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老人急癥;常見突發(fā)疾病的急救措施

     老人急癥:,

    ：家有一老，如有一寶。當家里的長輩漸漸老去，作為兒女應該關注的，除了給父母提供更好的物質條件外，更要重視由于衰老帶來的健康問題。對于老人常見的突發(fā)疾病，我們需要掌握一些急救措施，，避免不科學的急救給老人帶來的嚴重危害。:,

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    血壓異常按摩頭頂:,

    如果出現(xiàn)血壓明顯升高或降低，可以讓老人坐在椅子上，兩眼正視前方。血壓過高伴有頭暈頭痛的老人，可以讓家人幫助按摩頭頂正中央的百會穴、前額兩側的太陽穴和后頸部的風池穴等部位，以降低血壓、緩解疼痛。:,

    突然癱瘓盡量躺直:,

    老人如果在短時間內四肢或某一側肢體不能自主活動，應該盡早就醫(yī)。關鍵要保持脊椎中立位，在搬抬老人時避免脊椎的扭曲和旋轉。偏癱病人要防止摔傷，一旦摔傷后要立即進行現(xiàn)場急救，根據(jù)情況處理傷口或固定骨折處。:,

    腹痛慎用止疼藥:,

    出現(xiàn)急性腹痛后，老人可以平臥，雙腿彎曲，以減輕腹痛。同時，應該盡快送患者去醫(yī)院進行檢查。有一部分急性腹痛老人需要進行手術，所以選擇手術的時機很重要。千萬不要自己亂服用止疼藥。:,

    過敏先排除病因:,

    出現(xiàn)過敏情況，應該立即停止食用可疑的食物和藥物。如果過敏表現(xiàn)為皮疹、鼻炎，老人可以用撲爾敏等藥物進行脫敏。如果是局部出現(xiàn)皮疹的情況，可以除去皮膚和衣物上的致敏物質，然后用清水沖洗皮膚。:,

    休克后抬高下肢:,

    引起休克的原因有很多，一旦發(fā)現(xiàn)老人休克，必須爭分奪秒，請急救醫(yī)生前來搶救。在醫(yī)生來之前，家人可以讓老人平躺，去掉枕頭，將下肢抬高約30度。如果患者呼吸困難無法平臥，可以將其上身墊高。如果有咳血等情況，可將老人的頭側向一邊。盡量不要搬動老人，有條件可以吸氧。

    避開四大危險時刻8l10-u1, 百拇醫(yī)藥

    清晨6-10點：由于晨起時體內缺乏水分，導致血液濃縮、血液黏稠度增強，再加上脈搏、心律減慢，很容易突發(fā)腦中風。這也是一天中發(fā)生急性心肌梗死事件最多的時間。8l10-u1, 百拇醫(yī)藥

    中午2-3點：午睡之后是急性心梗發(fā)作的高危時間。老年人起床要有三個半分鐘。醒了躺半分鐘，坐在床上等半分鐘，在床沿坐半分鐘。8l10-u1, 百拇醫(yī)藥

    餐后1-2小時：飲食會造成血壓、血糖波動，尤其是有心血管疾病的老人，血壓下降幅度大，導致血流變慢，血管淤血，誘發(fā)血栓。8l10-u1, 百拇醫(yī)藥

    性生活中：老人性生活要避免激烈和時間太長，以免突發(fā)中風或猝死。▲8l10-u1, 百拇醫(yī)藥

    (精選自《生命時報》往期報道)8l10-u1, 百拇醫(yī)藥

    8l10-u1, 百拇醫(yī)藥

    “跌倒”是老人第一殺手8l10-u1, 百拇醫(yī)藥

    判斷意識是否清晰 切勿隨意扶起搬動8l10-u1, 百拇醫(yī)藥

    人上了歲數(shù)，身體協(xié)調能力下降，跌倒的風險會比年輕人高出許多。但是不少家庭還存在著這樣的誤區(qū)，以為老人摔倒了是小事，沒啥大礙，站起來或扶起來就好。殊不知，在衛(wèi)生部發(fā)布的《老年人跌倒干預技術指南》中，跌倒是我國65歲以上老年人傷害死亡原因之首。8l10-u1, 百拇醫(yī)藥

    老年人跌倒死亡率隨年齡的增加急劇上升，除了導致死亡外，還導致大量殘疾，并且影響老年人的身心健康。據(jù)美國疾病預防控制中心2006年公布數(shù)據(jù)顯示：美國每年有30%的65歲以上老年人出現(xiàn)跌倒。我國已進入老齡化社會，65歲及以上老年人已達1.5億。按30%的發(fā)生率估算，每年將有4000多萬老年人至少發(fā)生1次跌倒。跌倒嚴重威脅著老年人的身心健康、日�；顒蛹蔼毩⑸钅芰�，也增加了家庭和社會的負擔。因此，掌握老人跌倒后的急救常識，對于在第一時間救助十分重要。8l10-u1, 百拇醫(yī)藥

    老人跌倒不要急著扶。正確做法是先查明情況，觀察老人的表情、神態(tài)，如神志清醒，可詢問摔倒的原因，然后再給予幫助。

    如果老年人摔倒后出現(xiàn)局部疼痛和肢體活動障礙，這時有可能已經(jīng)發(fā)生骨折，如被匆忙扶起可能會加重損傷，導致骨骼錯位，若是傷到脊柱，甚至可能會損及脊髓。所以，老人摔倒后，懷疑有骨折時，可就地保暖、止痛，防止休克；如出血就要馬上止血，就地固定；如果懷疑脊柱骨折，或感覺問題比較嚴重，應幫助老人保持身體不動，就地等待救援。@}^)g1[, 百拇醫(yī)藥

    若能確認老人沒有骨折，還需要觀察老人是否昏迷。意識清醒且沒有身體不適的，一般休息會兒就可扶起；如老人表示心口疼，且本來就有冠心病等心臟問題的，則可能出現(xiàn)了心絞痛，要立刻協(xié)助老人含服硝酸甘油等急救藥物，待癥狀緩解后扶起。@}^)g1[, 百拇醫(yī)藥

    如果出現(xiàn)昏迷，怎么都叫不醒，在等待救護車的這段時間內，需將老人在原地緩緩放平至仰臥位，但千萬不可搬動，更不能抱住老人又搖又喊，試圖喚醒老人。然后將老人的領口解開，并將其頭部傾向一側，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物反流入呼吸道而引起窒息。必要的時候，可以給老人吸點氧，通常會起到些效果。▲@}^)g1[, 百拇醫(yī)藥

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    急性心梗用力咳@}^)g1[, 百拇醫(yī)藥

    急性心肌梗死是威脅老年人生命的一種常見病。研究發(fā)現(xiàn)，冬春寒冷季節(jié)是心梗的高發(fā)時節(jié)。急性心肌梗死在發(fā)病前多會出現(xiàn)各種先兆癥狀�；颊邥杂X胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久的疼痛，同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀，有些患者無劇烈胸痛感覺，或由于心肌下壁缺血表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，但其他癥狀會表現(xiàn)更加嚴重，休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。@}^)g1[, 百拇醫(yī)藥

    此時應立即撥通急救電話，在救援到來之前，停止老人任何重體力活動，平息激動的情緒，可深呼吸然后用力咳嗽，其所產生的胸壓和震動，與心肺復蘇中的胸外心臟按摩效果相同，是有效的自救方法。同時立即舌下含服硝酸甘油1片，5分鐘后可重復服用，部分病人可避免心肌梗死的發(fā)生。@}^)g1[, 百拇醫(yī)藥

    慌亂搬動老人、背著或攙扶老人勉強行走去醫(yī)院，都會加重心臟負擔使心肌梗死的范圍擴大。因此，家人不要驚慌，讓病人慢慢躺下休息，盡量減少不必要的體位變動。在等待期間，如果病人已發(fā)生休克，可讓病人平臥，足部稍墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動，家人不可將其抱起晃動呼叫，而應立即采用拳擊心前區(qū)使之復跳的急救措施。若無效，則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸，直至救援到來�！�

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    突發(fā)中風慎吃藥!0, 百拇醫(yī)藥

    腦中風是老年人三大死因之一，由于腦中風大多起病急、發(fā)展快、病情重，且在家中發(fā)生居多，若搶救不及或措施不當，很容易危及生命。!0, 百拇醫(yī)藥

    如果家人發(fā)現(xiàn)老人突然發(fā)病，切忌慌亂緊張，應讓病人保持平臥，切勿為了弄醒而大聲叫喊或猛烈搖動。在尚未明確診斷是出血性中風或缺血性中風時，不要急于用藥，因為兩者用藥是完全不同的。!0, 百拇醫(yī)藥

    在家人自行搬運的過程中，首先不要急于從地上把病人扶起，最好2—3人同時把病人平托到床上，頭部略抬高，以避免震動；其次，松開衣領，取出假牙等異物，嘔吐病人應將頭部偏向一側，以免嘔吐物堵塞氣管而窒息；第三，如果有抽搐發(fā)作，可用筷子或小木條裹上紗布墊在上下牙間，以防咬破舌頭；第四，病人出現(xiàn)氣急、咽喉部痰鳴等癥狀時，可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，從另一端用口吸出痰液。在轉送病人時要用擔架臥式搬抬，如果從樓上抬下病人，要頭部朝上、腳朝下，這樣可以減少腦部充血。!0, 百拇醫(yī)藥

    對于突發(fā)缺血性中風的老人，患者一般會神志清醒，家人應防止他們過度悲傷和焦慮不安。此時應讓老人靜臥，同時做一些肢體按摩，這樣可以促進血液循環(huán)，防止血壓進一步下降而使缺血加重，可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，以利止血和降低腦壓。▲!0, 百拇醫(yī)藥

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    哮喘發(fā)作先寬衣!0, 百拇醫(yī)藥

    老年人是哮喘病的高發(fā)人群。特別在秋冬季節(jié)，有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老人，一旦哮喘突然發(fā)作，會出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。!0, 百拇醫(yī)藥

    哮喘病發(fā)作時，老人會出現(xiàn)急劇咳嗽、氣喘以及呼吸困難，說不出話。嚴重時面色青紫，干咳出大量白色泡沫痰。!0, 百拇醫(yī)藥

    老人發(fā)病時，家人首先要保持鎮(zhèn)靜，讓患者保持坐位或半臥位，解開領扣，松開褲帶，清除口中分泌物，保持老人呼吸道通暢。若家中有氣管擴張氣霧劑，應立即讓患者吸入若干次。如果家中備有氧氣，可給予吸氧。!0, 百拇醫(yī)藥

    等病情稍微穩(wěn)定后，要及時送去醫(yī)院，就醫(yī)途中防止出現(xiàn)過于顛簸的情況，不宜長途搬運。如果必須搬運，也應盡量保持老人身體平穩(wěn)，用擔架或靠背椅，保持病人坐位姿勢和頭部穩(wěn)定，減少震動和搖晃；同時將老人的頭歪向一邊，便于嘔吐物流出，防止窒息。!0, 百拇醫(yī)藥

    需要提醒的是，很多人發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病之后，會背著患者向醫(yī)院趕，這是不正確的。一定要注意避免病人胸腹部受壓。因為此時病人通氣量不足，背病人往往會因其胸腹部受壓加重呼吸困難，甚至引起呼吸、心跳驟停等危險情況。▲!0, 百拇醫(yī)藥

    (本版文章由本報記者尹若雪采寫，插圖由王傅佳繪制)!0, 百拇醫(yī)藥

    

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