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骨折愈合機理最新研究推翻傳統(tǒng)理論

發(fā)布時間:2016-10-18 11:42

  本文關(guān)鍵詞:The Journal of Clinical Investigation,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


  醫(yī)學上一直認為血纖維蛋白(Fibrin)作為一種凝血因子,在骨折愈合中發(fā)揮重要作用。但是,8月3日發(fā)布于《The Journal of Clinical Investigation》的最新學術(shù)論文卻推翻了這一論斷,證實在骨折恢復(fù)過程中,血纖維蛋白并不必要,相反該蛋白的降解才真正有利于骨頭再生。

骨折愈合機理最新研究推翻傳統(tǒng)理論

  骨組織是身體分布血管最多的部位。當骨頭發(fā)生碰撞骨折,會嚴重擠壓、破壞血管。而血纖維蛋白會促進血液凝固,防止骨折造成的血管破裂血流不止。所以,過去的研究一直堅信血纖維蛋白促進骨肉痊愈,為其愈合提供一個骨頭再生的初始支架。

  但是范德堡大學醫(yī)學中心研究團隊最新發(fā)現(xiàn):即便缺少血纖維蛋白前體——纖維蛋白原,小鼠依舊能夠正常進行骨折修復(fù)過程。這與教科書上的內(nèi)容大大相悖!

  血纖維蛋白不利于骨折愈合

  該研究團隊之前就發(fā)表過血管再生對于骨折恢復(fù)很重要的學術(shù)論文。通過成像技術(shù),他們對新血管生成和骨折后骨頭修復(fù)進行同時觀察發(fā)現(xiàn),骨頭血管會在骨折末端位置先于新骨頭生成、延伸聯(lián)接。

  而且,研究人員還發(fā)現(xiàn),試驗小鼠如果不能降解血纖維蛋白,會出現(xiàn)異位骨化,從而阻礙創(chuàng)傷或者骨科手術(shù)后的恢復(fù)過程。由此推測,如果血纖維蛋白不能有效降解,會阻滯骨折愈合。研究人員表示,對于研究成果完全意外,血纖維蛋白的降解對于防止異位骨化至關(guān)重要。

如果不能降解血纖維蛋白,會出現(xiàn)異位骨化

  現(xiàn)實卻是:骨折會阻滯血纖維蛋白降解!這也就是為什么骨傷痊愈緩慢的原因之一。這個研究發(fā)現(xiàn)可以解釋為什么孩子骨折恢復(fù)較快——因為他們的纖維蛋白原水平只有成年人的一半。這一發(fā)現(xiàn)也許還能夠解釋為什么肥胖者、糖尿病患、吸煙的人、老年人骨折愈合緩慢。

  應(yīng)用前景

  依據(jù)這項出乎意料的研究結(jié)果,研究團隊設(shè)想:如果能夠降低纖維蛋白原的含量,,或者增加纖維蛋白降解酶的活力,那么成年人將會擁有等同于孩子的愈合能力。所以,為了將原理付諸于實踐,該團隊正在努力研發(fā)骨生物活性材料,用于增強降解血纖維蛋白。

  范德堡大學骨科手術(shù)和康復(fù)學教授、醫(yī)學博士Jonathan Schoenecker說:“目前,很多藥物的研發(fā)建立在通過血纖維蛋白促進骨折愈合的原理上。在某些情況下,它可能會有所幫助。但是我們肯定的是你并不需要它,骨折修復(fù)并不需要血纖維蛋白。相反,某種意義上講,研制防止血凝的藥物可能會促進組織修復(fù)和再生。”

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本文編號:144587

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