本文關(guān)鍵詞：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表　　

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　　【摘要】在發(fā)生工傷事故后，工傷職工需要申請(qǐng)工傷認(rèn)定，而工傷認(rèn)定申請(qǐng)表的填寫則是必不可少的。但是，工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎么填寫呢？

　　工傷認(rèn)定申請(qǐng)表之主要內(nèi)容
　　1、工傷職工基本信息：姓名、性別，年齡、地址、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、所在單位名稱、工作崗位、參加工作時(shí)間、申請(qǐng)工傷時(shí)間、事故時(shí)間、受傷害部位、受傷經(jīng)過(guò)等。
　　2、用人單位基本信息：?jiǎn)挝幻Q、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話以及用人單位意見等。
　　3、勞動(dòng)保障行政部門審查資料情況和受理意見。

　　工傷認(rèn)定申請(qǐng)表之注意事項(xiàng)
　　1、鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚無(wú)涂改。
　　2、申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的，在名稱處加蓋公章。
　　3、事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別，企業(yè)職工填寫工作崗位（或工種）類別。
　　4、傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。
　　5、診斷時(shí)間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時(shí)間填寫；受傷或死亡的，按初診時(shí)間填寫。
　　6、職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫，接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫。不是職業(yè)病的不填。
　　7、受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述，應(yīng)寫清事故時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。
　　職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時(shí)間，確診結(jié)果。
　　屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：
　�。�1）因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。
　�。�2）由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。
　　（3）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。
　�。�4）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。
　　（5）屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。
　�。�6）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
　　對(duì)因特殊情況，，無(wú)法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)書面說(shuō)明情況。
　　8、受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請(qǐng)工傷認(rèn)定，以上所填內(nèi)容是否真實(shí)，否則追求相關(guān)人員的法律責(zé)任。
　　9、用人單位意見欄，單位應(yīng)簽署是否同意申請(qǐng)工傷，所填情況是否屬實(shí)，法定代表人簽字并加蓋單位公章。
　　10、勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補(bǔ)正材料的情況，是否受理的意見。

　　慧擇提示：綜上可知，工傷認(rèn)定申請(qǐng)表主要內(nèi)容包括工傷職工基本信息以及用人單位的基本信息等。此外，在填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表時(shí)，需要字體工整清楚無(wú)涂改，并簡(jiǎn)述受傷害的經(jīng)過(guò)、時(shí)間、地點(diǎn)等事項(xiàng)。