泌尿外科為醫(yī)院的重要科室,泌尿外科疾病多為常見病､多發(fā)病｡因為護理等方面的原因,患者發(fā)生感染及并發(fā)癥的危險會增加,不僅會影響預(yù)后,還會給患者帶來不必要的痛苦｡研究顯示,建立健全護理管理制度,嚴格執(zhí)行無菌操作,可顯著提高泌尿外科護理效果和患者滿意度｡本文對2012年1月至2013年12月在我院泌尿外科住院治療的;480例患者進行了相關(guān)比較,現(xiàn)將結(jié)果報告如下｡

1資料與方法

1.1一般資料
(1)對照組:將2012年1年12月在我院泌尿外科住院治療的220例患者為對照組,其中男112例,女126例;年齡22-79歲,平均(22.22±2.07)歲;住院時間6-19天,平均(9.7±2.1)天;文化程度:小學及以下學歷32例,中學121例,大專及以上87例｡
(2)觀察組:2012年1月至2013年12月在我院泌尿外科住院治療的220例患者為實驗組,其中男122例,女116例;年齡23-81歲,平均(46.01±1.95)歲;住院時間7-18天,平均(9.3±2.5)天;文化程度:小學及以下學歷29例,中學112例,大專及以上97例｡兩組患者在年齡､性別､病情､文化程度等方面無顯著差別(P>0.05),具有可比性｡我院泌尿外科護理人員共13人｡其中,主管護師3人,護師6人,護士生人｡學歷:本科生人,大專學歷6人,中專學歷3人｡

1.2方法
對照組采用常規(guī)護理,實驗組針對泌尿外科護理存在的風險因索進行改進｡實驗組患者的總滿意度､護理質(zhì)量評分均較對照組明顯提高(P<0.05),實驗組患者的投訴率則較對照組明顯降低(P<0.05)｡

1.3觀察指標
比較兩組患者滿意度､投訴率和護理質(zhì)量評分情況｡患者出院時采用問卷調(diào)查的形式,調(diào)查患者的滿意度及護理質(zhì)量評分｡其中滿意度,每題均分為滿意､比較滿意和不滿意三個選項,總滿意率=滿意率+比較滿意率｡

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)資料采用SPSS 15.0軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)與計量資料分別用χ檢驗與t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義｡

2結(jié)果

2.1兩組患者總滿意度比較
結(jié)果顯示,實驗組患者的總滿意度較對照組明顯提高(P<0.05)｡探討提高泌尿外科護理質(zhì)量管理的方法｡將2012年1-12月在長興縣人民醫(yī)院泌尿外科住院治療的240例患者作為對照組,采用常規(guī)護理;將2011年1月至2013年12月在該院泌尿外科住院治療的240例患者作為實驗組,針對護理工作中存在的風險因素進行改進,比較兩組患者滿意度､投訴率和護理質(zhì)量評分情況｡

2.2兩組患者投訴率和護理質(zhì)量評分比較
結(jié)果顯示,實驗組患者護理質(zhì)量評分較對照組明顯提高(P<0.05),但投訴率較對照組明顯降低(P<0.05)｡針對泌尿外科護理中存在的風險進行改進,可提高護理人員的整體素質(zhì),提高患者滿意度和護理質(zhì)量｡

3泌尿外科護理風險因素分析

3.1引流管存在風險
泌尿科患者大多都有導(dǎo)尿管､造瘦管等引流管,各種引流管存在脫落､阻塞及感染等風險,且在一定程度上增加了患者痛苦叫｡例如,患者進行前列腺手術(shù)后,若引流管出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象,則需要再次手術(shù)清除血塊｡

3.2護理人員專業(yè)能力差異
部分護理人員業(yè)務(wù)水平不夠高,對護理工作不熟練,易出現(xiàn)差錯｡如靜脈輸液時,增加穿刺次數(shù)會造成患者痛苦,導(dǎo)致護患糾紛｡年輕的護理人員單獨值夜班時,遇到突發(fā)情況不能及時提供準確的護理措施,從而錯過最佳治療時機｡在為老年女性患者導(dǎo)尿時,尿道日判斷錯誤,增加了患者的痛苦｡

3.3出現(xiàn)并發(fā)癥
患者由于臥床,抵抗力差,活動量少,易引發(fā)便秘､壓瘡及感染等并發(fā)癥｡部分護理人員由于責任意識差,未及時為患者清潔皮膚而造成感染,或未定時為患者翻身導(dǎo)致壓瘡,從而引發(fā)醫(yī)患糾紛｡

3.4護理人員與患者缺乏有效溝通
有的護理人員缺乏與患者溝通的技巧,對患者提出的問題缺乏耐心,未能及時解答患者提出的疑慮,從而導(dǎo)致患者及家屬情緒波動,引發(fā)護患糾紛｡

3.5風險意識差
隨著患者法律意識及自我保護意識的逐漸增強,對護理工作提出了更高的要求｡部分護理人員缺乏相關(guān)的法律法規(guī)知識,不了解護理人員的責任和義務(wù),忽視了護理過程中可能存在的風險｡有的護理人員錯誤認為只要按照醫(yī)囑進行護理就行,忽視了護理記錄的書寫｡護理記錄也存在內(nèi)容不真實､不準確､不全面等情況｡缺乏護理記錄可作為保護其權(quán)益的重要證據(jù)的意識｡

4加強泌尿外科護理質(zhì)量管理措施

4.1提高護理人員整體素質(zhì)
定期組織護理人員進行培訓和學習,提高其理論知識和專業(yè)護理技能｡護理人員應(yīng)主動學習國內(nèi)外最新的護理成果,科室訂閱相關(guān)護理雜志,鼓勵護理人員利用休息時間進行學習,提高自身索質(zhì)｡科室應(yīng)制定學習計劃,組織護理人員講解泌尿科相關(guān)護理知識,同時臨床進行規(guī)范化操作｡

4.2加強管理
護士長在科室管理中起著十分重要的作用,護士長在對護理人員進行監(jiān)督管理的同時要傾聽患者及家屬的需求,應(yīng)定期檢查護理工作,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,并組織科室護理人員進行討論,避免類似情況的發(fā)生｡護士長要做護患溝通的表率,為建立和諧的護患關(guān)系努力｡

4.3加強與患者的溝通
護理中應(yīng)樹立以患者為中心的理念,與患者溝通中應(yīng)注重心理干預(yù),以緩解患者焦慮､不安等不良情緒;要耐心解答患者及家屬提出的問題,滿足其合理需求｡一旦發(fā)生護患沖突,護理人員應(yīng)冷靜,盡量理解患者及家屬的心情,避免護患糾紛升級｡

4.4提高護理人員的風險意識
護理人員應(yīng)加強法律法規(guī)學習,明確自身的責任和義務(wù),增強風險防范意識｡應(yīng)規(guī)范護理書寫行為,提高對正確書寫護理記錄重要性的認識｡同時護理人員應(yīng)定時巡視病房,針對患者及家屬提出的要求進行風險評估｡

參考文獻(略)

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本文編號：42141