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icu護(hù)理論文

ICU口腔感染的預(yù)防護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，推動了ICU護(hù)理工作的進(jìn)一步提高。ICU患者的護(hù)理是護(hù)理工作中的重要部分，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的康復(fù)。我院自ICU成立以來，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，更新知識，減少了各種護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。尤其是口腔感染的預(yù)防及護(hù)理，對促進(jìn)重危患者的康復(fù)起到了至關(guān)重要的作用，現(xiàn)將預(yù)防及護(hù)理歸納如下。

1 口腔感染相關(guān)知識

口腔感染常見于全麻、昏迷、冬眠療法、化療、白血病、頜面手術(shù)、吞咽困難需鼻飼流質(zhì)的患者。口腔因機(jī)械性自潔作用受到限制，加上口腔分泌物、食物殘?jiān)鼫�、咀嚼肌吞咽肌無力、昏迷患者無吞咽動作等諸多因素，致使口腔不潔加重，造成口腔潰瘍、感染［1］。大劑量放療、化療必然會引起正�？谇火つど掀ぜ�(xì)胞損傷，黏膜屏障作用破壞，細(xì)菌由此而入，從而繼發(fā)口腔感染。嚴(yán)重感染者可引起敗血癥，主要表現(xiàn)為炎癥潰瘍。

2 預(yù)防及護(hù)理

2.1 預(yù)防檢測

預(yù)防口腔內(nèi)細(xì)菌清除后4～6h又再生長，，故應(yīng)堅(jiān)持每天口腔護(hù)理4次［1］。一般采用生理鹽水、口腔護(hù)理紗球做口腔護(hù)理。有特殊臭味的患者應(yīng)做咽拭子培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果來選擇漱口液。經(jīng)常觀察口腔黏膜、頰膜等變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果或口腔pH測試結(jié)果選擇口腔護(hù)理液。

2.2 對氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理

首先用止血鉗夾住紗球沾護(hù)理液清潔插管一側(cè)口腔黏膜及牙齒，然后用注射器抽取口腔護(hù)理液10ml進(jìn)行沖洗（因氣管插管，護(hù)理液不會進(jìn)入氣道），完畢后用吸引器吸凈，用同種方法護(hù)理插管另一側(cè)口腔。

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