改建的CT機房位于該單位門診樓1樓東北角,設CT室､控制室｡某醫(yī)院改建CT機房,受該醫(yī)院委托,對該醫(yī)院的NeuViz Twin型X射線計算機斷層攝影設備進行了機房防護檢測､影像質量保證檢測,并按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》､《建設項目職業(yè)病危害評價規(guī)范》等現(xiàn)行職業(yè)衛(wèi)生法律､法規(guī)､規(guī)范､標準,對其進行建設項目放射性職業(yè)病危害因素控制效果評價｡

1評價目的及評價依據(jù)

1.1評價目的
機房內安裝獨立的動力排風裝置且運轉良好｡識別該建設項目的職業(yè)病危害因素種類和產(chǎn)生的主要環(huán)節(jié),確定危害類別及對工作場所和工作人員健康的影響,確認所采取的各項職業(yè)病防治措施的可行性､有效性,提出合理､可行的防護對策和建議,可作為衛(wèi)生行政部門進行竣工驗收的技術依據(jù)｡

1.2評價依據(jù)
《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》､《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》､《X射線計算機斷層攝影裝置質量保證檢測規(guī)范》等有關法律法規(guī)及相關標準｡

2評價范圍､評價內容及評價方法

2.1評價范圍
針對該建設項目建成后,射線裝置運行過程中可能產(chǎn)生和存在的職業(yè)病危害､已采取的防護設施和措施､相關人員的健康監(jiān)護措施及放射防護管理制度進行評價｡

2.2評價內容
核實該項目的工作場所布局,對其合理性進行評價;核實屏蔽設施是否按屏蔽設計要求施工建造;核實防護安全裝置的設置,檢查其運行情況;核實放射防護措施落實情況,對其防護的有效性進行評價;根據(jù)輻射檢測結果,對該項目建成后產(chǎn)生或存在的職業(yè)病危害因素､放射工作人員及公眾可能受到的輻射水平及輻射防護最優(yōu)化實施體系進行分析和評價｡

2.3評價方法
現(xiàn)場調查法､檢查表法､檢測檢驗法等方法進行定性和定量評價｡

3輻射源項分析與防護措施評價

3.1 CT機和機房的基本情況及評價
機房北面､東面為外墻立面,南面為控制室,西面為室內走道,樓上為檢驗科｡設備使用東軟飛利浦醫(yī)療設備系統(tǒng)有限責任公司的NeuViz Twin型X射線計算機斷層攝影設備(以下簡稱CT),最大140 kVp,最大250Ma,機房面積30.2 m 2,機房北南長4834 mm,東西長6242 mm,均滿足有關標準要求｡

3.2 CT機房的輻射屏蔽防護核查
機房的輻射屏蔽防護施工偏安全,不符合防護與安全的最優(yōu)化原則｡

3.3 CT機房防護安全措施及評價
采取輻射防護屏蔽措施;張貼電離輻射警告標志;安裝工作狀態(tài)指示燈及聯(lián)動裝置;設置警示語句;機房門安裝電動閉合裝置;設置動力排風裝置;配備受檢者防護用品鉛方巾1條､鉛頸套1個､鉛帽1頂､陪檢者鉛衣1件,均符合要求｡

4機房防護檢測､影像質量保證檢測結果及評價

4.1檢測儀器
451P型X､γ､β射線巡測儀､B-Pi-ranha657診斷水平劑量儀,上述儀器均經(jīng)中國計量科學研究院檢定｡

4.2機房防護檢測結果

機房外各測點的周圍劑量當量率均在本底水平,該射線裝置在現(xiàn)有的安全防護設施內正常使用,機房外的周圍劑量當量率符合控制目標值｡

4.3影像質量保證檢測結果
所檢“CT-DI w”項目未提供廠家數(shù)據(jù),不作評價;“診斷床定位精度”､“定位光精度”､“重建層厚偏差”､“CT值(水)”､“均勻性”､“噪聲”､“高對比分辨力”､“低對比可探測能力”､“CT值線性”項目均合格｡

5放射防護管理評價

該醫(yī)院已設置放射事件應急機構及放射防護管理機構,配備放射防護管理人員,建立了相關的管理規(guī)章制度和操作規(guī)程｡本項目設置2名放射工作人員,均持有放射工作人員證､執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(醫(yī)學影像和放射治療專業(yè)),有醫(yī)用設備使用人員業(yè)務能力考評合格證(CT醫(yī)師),并出示有效期內的放射工作人員健康檢查結果及放射防護知識培訓證明,但未提供放射工作人員接受個人劑量管理的相關資料,未全面落實放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護工作｡對改建CT機房進行機房防護､CT機影像質量現(xiàn)場檢測和對放射防護設施及措施核查,從而保護放射工作人員及公眾的輻射安全｡方法依據(jù)國家相關法規(guī)､標準并采用現(xiàn)場調查法､檢測檢驗法等進行綜合分析,做出定性和定量的評價｡結果該機房的設置､總體布局､射線裝置､放射防護控制措施等職業(yè)病危害因素,符合國家標準要求;但2名放射工作人員均未出示個人劑量監(jiān)測報告,不符合國家標準要求｡結論按本評價建議落實后,該建設項目放射防護控制措施可達竣工要求｡

6結論與建議

6.1結論
合裝置,滿足醫(yī)用X射線機在出束時防護門處于關閉狀態(tài)的條件｡該醫(yī)院所申請的屬于X射線影像診斷工作,項目為引起一般職業(yè)病危害的放射診療建設項目｡設置單獨機房且機房內最小有效使用面積､最小單邊長滿足有關標準｡該單位的射線裝置在現(xiàn)有的安全防護設施內正常使用,其放射工作場所及周圍環(huán)境X射線輻射劑量率根據(jù)其年工作量和在此場所的駐留時間計算,其年劑量符合國家相關標準要求,滿足投入臨床使用的技術條件｡機房門已安裝電動閉已配備的防護用具(品),基本滿足本項目所涉及的放射診療工作設施配置要求｡所設置的2名放射工作人員,均未出示個人劑量監(jiān)測結果,不能完全滿足本項目所涉及的放射診療工作崗位要求｡已建立的放射防護管理組織機構､制定的放射防護管理制度和安全操作規(guī)程､張貼的電離輻射警告標志､配置的防護用品,可為放射工作的開展,放射工作人員､受檢者､公眾的防護安全提供相應的保障措施｡

6.2建議
醫(yī)療機構應制定本單位的輻射監(jiān)測計劃,定期組織對放射診療工作場所､設備和人員進行檢查,并按國家相關標準要求開展穩(wěn)定性檢測｡X射線機工作時會產(chǎn)生有害氣體,在投照狀態(tài)下,使用機械通風裝置;在非投照狀態(tài)下,要經(jīng)常打開機房防護門,以保證機房內的空氣能及時更新｡工作人員應正確穿戴防護用品,凡從事放射診療工作的人員均應納入放射工作人員管理,根據(jù)工作量的增加相應增加放射工作人員數(shù)量,及時安排工作人員進行放射工作人員健康體檢､工作期間應正確佩帶個人劑量計,并按規(guī)定期限(兩次送檢的時間間隔不應超過90天)將其送到有資質的機構進行檢測｡放射工作場所､射線裝置每年均應進行X射線設備防護性能狀態(tài)檢測､X射線設備機房防護設施和機房周圍輻射劑量檢測｡

參考文獻(略)

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本文編號：246800