摘要

研究背景：

食管癌作為我國僅次于胃癌的第二高發(fā)癌癥，已經成為嚴重威脅人類健康和生存的最常見惡性腫瘤之一。據(jù)統(tǒng)計，每年死于食管癌的病人高達20多萬，已經成為嚴重威脅人類健康和生存的最常見惡性腫瘤之一。目前對于食管癌的治療，臨床上還是以手術切除、化療和放射性治療為主。換言之，食管癌患者除了要承受癌癥本來帶來的威脅外，還需要承受因為治療所帶來的各種不良反應，這在很大程度上使得患者會產生焦慮抑郁的心理反應。

研究目的：

（1）分析食管癌患者化療期焦慮抑郁與自我效能的相關性；
（2）研究自我效能機制在食管癌化療患者的焦慮抑郁情緒中的地位或效果；
（3）為臨床上實施以自我效能機制為主導的心理干預措施提供理論基礎。

研究方法：

本次研究采用便利抽樣的方法，從2016年3月1日至2016年5月30日便利抽取就診于湖北省三家三甲醫(yī)院的 141例食管癌患者（符合入選標準）作為研究對象。資料的收集主要采用問卷調查法。研究工具主要包括一般情況調查問卷、癥狀自評量表、焦慮自評量表、抑郁自評量表、自我效能量表以及社會支持評定量表。采用 SPSS13.0 軟件進行數(shù)據(jù)分析。 

研究結論：

（1）本次調研的141為食管癌患者的自我效能基本處于中等偏上水平。
（2）本次調研對象的一般情況對于其自我效能沒有顯著影響。
（3）癥狀自評中的人際關系敏感因子與憂郁因子對食管癌患者的自我效能有顯著負向影響；焦慮和抑郁對食管癌患者的自我效能也有顯著的負向影響；社會支持中的主觀支持對于食管癌患者的自我效能則產生顯著的正向影響。

關鍵詞：食管癌；焦慮；抑郁；自我效能
 

Abstract

Background:
As China after gastric esophageal high incidence of second cancers, esophageal has become one of the most common malignant tumors serious threat to human health and survival. According to statistics, esophageal cancer patients die each year up to more than 20 million, has become a serious threat to human health and survival of the most common malignancies. At present, for the treatment of esophageal cancer, clinical or surgical excision, chemotherapy and radiation therapy. In other words, in addition to patients with esophageal cancer have been brought to bear threat, but also because of the need to withstand a variety of adverse reactions caused by the treatment, which allows the patient to a large extent, will produce psychological reactions of anxiety and depression.
Research purposes:
(1) Analysis of esophageal cancer patients during chemotherapy anxiety and depression and self-efficacy correlation;
(2) Research on the status of the mechanism of self-efficacy or anxiety in patients with esophageal cancer effect of depression in;
(3) for the self-efficacy of psychological interventions to implement mechanisms leading clinically to provide a theoretical basis.
Research methods:
The study used a convenience sampling method, extraction treatment in three hospitals in Hubei three 141 patients with esophageal cancer from March 1, 2016 to May 30, 2016 to facilitate (met the inclusion criteria) for the study. Data collection mainly uses questionnaire. General research tools including questionnaires, symptom checklist, Self-Rating Anxiety Scale, Self-rating Depression Scale, Self-Efficacy Scale and Social Support Rating Scale. Using SPSS13.0 software for data analysis.
Analysis conclusion:
(1) The survey of 141 patients with esophageal cancer is basically self-efficacy in the middle level.
(2) The survey object no significant effect on their self-efficacy.
(3) SCL in interpersonal sensitivity and depression factors have a significant negative impact on patients with esophageal cancer self-efficacy; anxiety and depression have a significant negative impact on patients with esophageal cancer self-efficacy; social support Subjective support self-efficacy for patients with esophageal cancer will have a significant positive impact.

Keywords: esophageal cancer; anxiety; depression; self-efficacy
 
目錄
第一章 緒論 1
1.1選題背景 1
1.2焦慮抑郁 1
1.3自我效能 2
1.3.1自我效能的定義 2
1.3.2自我效能形成的信息來源 2
1.3.2自我效能的作用機制 3
1.3.3自我效能感的作用 3
1.3.4自我效能感的結構 3
1.4國內外研究現(xiàn)狀 3
1.4.1國外研究現(xiàn)狀 3
1.4.2國內研究現(xiàn)狀 5
第二章 研究設計與方法 8
2.1研究對象 8
2.2研究工具 8
2.2.1一般情況調查問卷 8
2.2.2癥狀自評量表 8
2.2.3焦慮自評量表 10
2.2.4抑郁自評量表 11
2.2.5社會支持評定量表 11
2.2.6自我效能量表 11
2.3質量控制 11
2.4資料分析 11
第三章 研究結果 12
3.1一般情況調查結果及其對自我效能的影響 12
3.1.1一般情況調查結果 12
3.1.2自我效能調查結果 13
3.1.3一般情況對自我效能的影響 14
3.2癥狀自評結果及其對自我效能的影響 15
3.2.1癥狀自評調查結果 15
3.2.2癥狀自評與自我效能的相關性 16
3.2.3癥狀自評與自我效能的回歸分析 17
3.3患者焦慮情況及其對自我效能的影響 17
3.3.1患者焦慮調查結果 17
3.3.2患者焦慮情況與自我效能的相關性 18
3.3.3患者焦慮情況與自我效能的回歸分析 18
3.4患者抑郁情況及其對自我效能的影響 18
3.4.1患者抑郁調查結果 18
3.4.2患者抑郁情況與自我效能的相關性 18
3.4.3患者抑郁情況與自我效能的回歸分析 18
3.5社會支持情況及其對自我效能的影響 19
3.5.1社會支持調查結果 19
3.5.2社會支持與自我效能的相關性 19
3.5.3社會支持與自我效能的回歸分析 19
第四章 結果討論 21
4.1患者一般情況討論 21
4.2患者自我效能討論 21
4.3患者自我效能影響因素討論 22
4.3.1一般情況對自我效能的影響 22
4.3.2癥狀自評對自我效能的影響 23
4.3.3焦慮和抑郁對自我效能的影響 23
4.3.4社會支持對自我效能的影響 24
第五章 結論 26
參考文獻 27
附錄1：一般情況調查表 30
附錄2 癥狀自評量表 31
附錄3 焦慮自評量表 35
附錄4 抑郁自評量表 36
附錄5 社會支持評定量表 37
附錄6 自我效能量表 39
 
第一章 緒論

1.1選題背景
“談癌色變”的年代讓我們不得不對癌癥的相關研究給予高度的關注，僅2015年，我國就有280萬人因癌癥而忙。世界衛(wèi)生組織駐華代表在其報告中指出，我國的癌癥人數(shù)正在以一個驚人的速度上升。
食管癌是我國腫瘤病人中的主要癌癥之一，其僅次于胃癌，排名第二。據(jù)統(tǒng)計，每年死于食管癌的病人高達20多萬，已經成為嚴重威脅人類健康和生存的最常見惡性腫瘤之一。引起食管癌的常見病因或誘因存在很多，例如煙酒、微生物感染等。不吃早餐或者長期飲食不規(guī)律對于食管癌發(fā)生來說，也是極其不利的因素。可以看出，不良的生活以及飲食習慣對于食管癌的發(fā)生有著巨大的作用。雖然社會經濟狀況對于食管癌的產生并沒有直接的作用，但是在目前這個時期，社會經濟情況對于人的行為、生活方式等都會產生影響，一旦形成了不利的生活以及飲食習慣，，則很可能產生食管癌，可以說是致病的間接因素。
在衛(wèi)生部對于食管癌規(guī)范化的治療指南中對于食管癌的治療進行了闡述，指出患者如果處于I期、II期以及III期，則手術是首選的治療手段；患者如果處于IV期，則應該借助姑息治療方案（例如食管擴張術、食管支架術、止痛治療等）。此外，放化療以及手術后聯(lián)合放化療的治療方案也在越來越多的臨床中得以應用。很多的學者對于食管癌的治療方法進行了對比分析，例如Meta在其研究中指出對于放化療以及傳統(tǒng)手術的治療進行了對于，指出輔助治療放化療對于腫瘤局部區(qū)域的復發(fā)率能夠有效的降低，延長患者三到五年的生存率，然而手術的有關死亡率會上升。Wong等人在其研究中指出，相對于單一的放化療，對于食管未轉移癌在手術前進行聯(lián)合放化療治療，能夠獲得更加好的效果。但是不管是進行放療，還是借助化療的手段，都要求有腫瘤應答反應才能夠產生效果，不然相對于僅僅采取手術來說，患者需要承受更大的痛苦。則會存在給患者帶來更大的痛苦。即使當前食管癌的診斷以及治療已經得到很大的進步，但是總體來說，患者預后仍然表現(xiàn)較差，五年的生存率僅僅在10%到15%之間。
雖然人們已經意識到腫瘤帶來人類的巨大威脅，但是在經濟迅速發(fā)展的今天，影響癌癥產生的主要因素并沒有因為各方面條件的提升而得以控制。因此，對于癌癥患者，如何提高其生存的時間，以及生存的質量，已經成為人們關注和關心的問題。

第五章 結論

本文得出的主要結論有：

（3）本次調研的141為食管癌患者的自我效能基本處于中等偏上水平。
（4）本次調研對象的一般情況對于其自我效能沒有顯著影響。
（5）癥狀自評中的人際關系敏感因子與憂郁因子對食管癌患者的自我效能有顯著負向影響；焦慮和抑郁對食管癌患者的自我效能也有顯著的負向影響；社會支持中的主觀支持對于食管癌患者的自我效能則產生顯著的正向影響。

參考文獻

本文編號：186246