本文關(guān)鍵詞：不同年齡及性別寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)變化規(guī)律的MSCT研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：回顧性分析MSCT寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)的密度變化并在橫軸位圖像上測量橫韌帶結(jié)節(jié)的高度,探討橫韌帶結(jié)節(jié)的密度和高度與性別、年齡、側(cè)別的相關(guān)性,以及橫韌帶結(jié)節(jié)密度及高度隨年齡增長的變化規(guī)律,并分析橫韌帶結(jié)節(jié)的影響因素。方法：收集2013年1月1日至2014年5月31日期間在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所行頸椎或鼻竇MSCT檢查的339例患者頸椎CT圖像,這些患者因?yàn)槎喾N原因來我所行MSCT檢查,比如頭頸部不適、頭暈、上肢麻木、頭頸部腫物、疑頸椎病或鼻竇炎等,排除對(duì)象是外傷、腫瘤、先天發(fā)育畸形及掃描技術(shù)等因素導(dǎo)致雙側(cè)或單側(cè)的寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)無法測量的患者。其中男性170例,平均年齡33.3±23.6歲(1個(gè)月至83歲),女性169例,平均年齡38.9±23.8歲(4個(gè)月至82歲)；將其劃分為8個(gè)年齡組,0至9歲為1組,56例,10至19歲為2組,58例,20至29歲為3組,37例,30至39歲為4組,34例,40至49歲為5組,42例,50至59歲為6組,39例,60至69歲為7組,40例,70歲以上為8組,33例。逐一觀察每個(gè)病例寰椎側(cè)塊內(nèi)側(cè)橫韌帶附著處有無橫韌帶結(jié)節(jié),以及橫韌帶結(jié)節(jié)的密度和形態(tài),按照寰椎側(cè)塊內(nèi)側(cè)有無橫韌帶結(jié)節(jié)及橫韌帶結(jié)節(jié)的密度將橫韌帶結(jié)節(jié)分為以下4型：0型,無橫韌帶結(jié)節(jié)；Ⅰ型,橫韌帶結(jié)節(jié)為等密度,結(jié)節(jié)表面皮質(zhì)為高密度；Ⅱ型,橫韌帶結(jié)節(jié)內(nèi)高密度及等密度混合存在或?yàn)槁愿呙芏�；Ⅲ�?橫韌帶結(jié)節(jié)幾乎整體均為高密度。將上述各密度分型計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)。在雙側(cè)對(duì)稱的橫軸位圖像上分別對(duì)雙側(cè)寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)的高度進(jìn)行測量,均測量三次取其平均值并記錄。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件中的配對(duì)樣本T檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)、多元協(xié)方差分析及Fisher精確概率法等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,對(duì)不同性別、側(cè)別及年齡組的寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)的密度分型及高度均值等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。分析雙側(cè)寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)的密度及高度與患者年齡、性別及側(cè)別有無相關(guān)性,按年齡分段統(tǒng)計(jì)各年齡段患者寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)的密度分型及橫韌帶結(jié)節(jié)高度的平均值,分析橫韌帶結(jié)節(jié)密度及高度隨年齡增長的變化規(guī)律,并分析橫韌帶結(jié)節(jié)密度及高度的影響因素。最后對(duì)觀察者間的一致性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：339例患者中54例雙側(cè)寰椎側(cè)塊內(nèi)側(cè)均無橫韌帶結(jié)節(jié)(54/339,15.9%,其中3例為成人),3例單側(cè)寰椎側(cè)塊內(nèi)側(cè)有橫韌帶結(jié)節(jié)(3/339,0.9%),282例雙側(cè)寰椎側(cè)塊內(nèi)側(cè)均有橫韌帶結(jié)節(jié)(282/339,83.2%)。0至9歲年齡組橫韌帶結(jié)節(jié)密度分型多為0型,Ⅰ型次之,Ⅱ型及Ⅲ型罕見；10至19歲年齡組多為Ⅰ型及Ⅱ型,Ⅲ型罕見；20至29歲年齡組多為Ⅱ型；30至39歲年齡組、40至49歲年齡組、50至59歲年齡組、60至69歲年齡組、70歲以上年齡組多為Ⅱ型及Ⅲ型,0型及Ⅰ型罕見。男女之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.022,p=0.882),左右側(cè)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.086,p=0.319)。年齡與橫韌帶結(jié)節(jié)密度分型之間有密切相關(guān)性(x2=637.7,p=0.000)。左、右側(cè)寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)高度平均值分別為2.76±1.54mm,2.78±1.51 mm,二者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.769,p=0.442)。男、女性寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)高度平均值分別為2.70±1.61mm,2.84±1.43 mm,二者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t＝-1.220,p=0.223)。男性左、右側(cè)寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)高度平均值分別為2.71±1.62 mm,2.70±1.61 mm,女性左、右側(cè)寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)高度平均值分別為2.81±1.45mm,2.87±1.41 mm,男性左右側(cè)之間及女性左右側(cè)之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(男性t=0.217,p=0.829,女性t=1.448,p=0.150),左側(cè)男女之間、右側(cè)男女之間差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(左側(cè)t=0.655,p=0.513,右側(cè)t＝-0.976,p=0.330)。0至9歲組左、右側(cè)寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)高度平均值分別為0.42±0.87 mm, 0.42±0.92mm;10至19歲組左、右側(cè)寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)高度平均值分別為2.21±0.97 mm,2.23±1.18 mm;20至29歲組左、右側(cè)寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)高度平均值分別為2.71±0.97 mm,2.80±0.93 mm;30至39歲組左、右側(cè)寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)高度平均值分別為3.09±0.76mm,3.13±0.69mm;40至49歲組左、右側(cè)寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)高度平均值分別為3.30±1.00 mm,3.36±1.00 mm;50至59歲組左、右側(cè)寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)高度平均值分別為3.60±0.87mm,3.68±0.65mm;60至69歲組左、右側(cè)寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)高度平均值分別為3.98±0.70 mm,3.92±0.64 mm,70歲以上組左、右側(cè)寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)高度平均值分別為4.24±1.29mm,4.19±1.01 mm。雙側(cè)寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)高度與年齡之間有密切相關(guān)性(左側(cè)r=0.723,p=0.000,右側(cè)r=0.744,p=0.000)。結(jié)論：寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)位于寰椎側(cè)塊內(nèi)側(cè)面突向椎管內(nèi),結(jié)節(jié)表面呈高密度,內(nèi)部呈等密度,隨著年齡增長,內(nèi)部密度逐漸增高,最后幾乎全為高密度,其密度變化主要與年齡增長相關(guān),而與性別及側(cè)別無關(guān)；寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)由無到有,由小到大,其高度隨著年齡增長逐漸增加,與年齡呈正相關(guān),與性別及側(cè)別無關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：寰椎 橫韌帶結(jié)節(jié) 高度 密度 MSCT 脊柱
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.4
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 符號(hào)說明13-14
• 前言及研究背景14-16
• 材料與方法16-18
• 結(jié)果18-21
• 討論21-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 附表34-38
• 附圖38-53
• 綜述53-64
• 參考文獻(xiàn)61-64
• 致謝64-65
• 攻讀博士學(xué)位期間完成的論文及著作65-66
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表66-67
• 英文論文Ⅰ67-79
• 英文論文Ⅱ79-96

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  本文關(guān)鍵詞：不同年齡及性別寰椎橫韌帶結(jié)節(jié)變化規(guī)律的MSCT研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：470637