發(fā)布時間：2024-12-21 05:34

　　目的:考慮到抗血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)藥物的費用昂貴、新生血管性年齡相關性黃斑變性(neovascular agerelated macular degeneration,nAMD)患者需要長期甚至終身接受反復注射、眼底病醫(yī)生及相關醫(yī)院的接診壓力、醫(yī)療保障體系的經濟負擔,了解AMD在臨床實際中的情況十分重要。本研究旨在運用醫(yī)院信息平臺系統(tǒng)的數據,開展上海地區(qū)AMD患者的真實世界數據分析研究,描述AMD的流行病學與治療率、分析接受治療nAMD患者的治療現狀、初步評估AMD的醫(yī)療支出等。希望為患者、醫(yī)生、醫(yī)療決策制定者對于AMD的認識和診療規(guī)范提供更為全面而獨特的角度。方法:本研究采用了上海申康醫(yī)院發(fā)展中心“醫(yī)聯工程”的數據,包括了患者的基本信息(姓名、性別、出生日期、就診卡號及類型)、就診日期、光學相干斷層掃描(Optical Coherence Tomography,OCT)檢查、玻璃體腔內注射和抗VEGF藥物的付費記錄。數據分析采用了基于Python 2.7版本編寫的程序,統(tǒng)計分析運用了SPSS 22.0軟件。結...

【文章頁數】：90 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖1.研究對象納入流程圖

本研究納入的研究對象為2013年1月1日至2017年11月30日在醫(yī)聯系統(tǒng)覆蓋的醫(yī)院內有就診記錄,且診斷為年齡相關性黃斑變性(ICD-10疾病編碼:H35.305)和/或黃斑變性(ICD-10疾病編碼:H35.300A)的患者。在“醫(yī)聯工程”數據信息系統(tǒng)內提取的數據包括玻璃體腔內....

圖2.2013年至2017年每年新就診的AMD患者人數及其中接受抗VEGF治療的比例

本研究納入了37,654位2013年1月1日至2017年11月30日在“醫(yī)聯工程”系統(tǒng)內有就診記錄,且診斷為AMD的患者。平均年齡為67.2±9.6歲。男性AMD患者有15,948位(42.4%)。擁有上海居民醫(yī)保的AMD患者有28,376位(75.4%)。若按照初次就診年份來分....

圖3.接受初次抗VEGF注射時的年齡頻數分布圖

2013年1月1日至2016年11月30日期間,共有3584位nAMD患者初次接受了抗VEGF治療,該時間窗保證了所有患者在研究時段內都至少有一年的隨訪期。男性患者有1893位(52.8%)。接受初次抗VEGF注射時的平均年齡為67.6±9.4歲。其中,50-59歲年齡段的人數為....

圖4.2013年至2016年間,平均第一年的抗VEGF注射次數和就診次數

及時就診和治療是影響nAMD預后的關鍵因素之一。在3584位接受治療的nAMD患者中,平均第一年的抗VEGF注射次數為2.3±1.6次,平均第一年的就診次數為3.8±2.9次。按初次抗VEGF注射的年份來看,平均第一年的抗VEGF注射次數和就診次數在2013年至2016年間有所上....

本文編號：4018484