癌癥已經(jīng)成為危害人類健康的主要疾病之一。疼痛是癌癥患者最常見的癥狀之一。盡管大部分的癌性疼痛可以通過適當治療得到緩解,但是現(xiàn)實中仍然有大量癌癥患者忍受著疼痛的折磨,給患者的生活質(zhì)量帶來嚴重影響。全球范圍內(nèi)的癌痛治療總體水平呈現(xiàn)增長趨勢,但是結(jié)合社會經(jīng)濟水平具體分析,表現(xiàn)出癌痛控制水平的貧富差距。經(jīng)濟越發(fā)達的國家或地區(qū),癌痛控制水平越高;發(fā)展中國家的癌痛控制狀況不容樂觀。以嗎啡人均年消耗量衡量,我國的癌痛控制水平常年處于世界落后位置。分析我國癌痛治療不充分的原因,涉及到醫(yī)護人員治療水平不足、患者依從性差、科普宣傳不充分.、麻醉藥品管理繁瑣等多方面。其中有一個重要問題是患者對鎮(zhèn)痛藥物的副作用顧慮嚴重而拒絕使用藥物。對此,我們除了加強科普宣教、努力消除患者顧慮以外,還可以考慮從中藥中尋找療效確切、副作用更少的鎮(zhèn)痛藥物提供幫助。中醫(yī)從理論上對包括癌痛在內(nèi)的多種痛證有著系統(tǒng)的認識,目前不論臨床研究還是實驗室研究都有許多研究結(jié)果發(fā)表。中藥鎮(zhèn)痛治療資源豐富,有著廣闊的前景。但是也有一定的不足之處:機制研究并不深入;臨床研究質(zhì)量不高。需要嚴謹設(shè)計下的臨床研究,以便提供高級別的循證醫(yī)學證據(jù),規(guī)范及推廣中... 

【文章來源】：中國中醫(yī)科學院北京市

【文章頁數(shù)】：102 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２：治療后疼痛評分均值的隨機效應(yīng)模型分析??

對４篇對照組為非留體類抗炎藥或弱阿片類藥物的文獻合并資料，進行固定??效應(yīng)模型分析，１２＝〇％，各研宄不存在異質(zhì)性。結(jié)果顯示對照組、試驗組的鎮(zhèn)痛總??有效率差異無統(tǒng)計學意義（ＭＤ＝１．１１，９５％ＣＩ［０．?７５，１．６３］），Ｐ＝０．６１。見圖４。??實驗組?Ｏｄｄｓ?Ｒａｔｉｏ?Ｏｄｄｓ?Ｒａｔｉｏ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｅｖｅｎｔｓ?了Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?Ｗ－Ｈ，?Ｆｉｘｅｄ，?９５＾；?Ｃｌ?ＵＭ．?Ｆｉｘｅｄ，?９５｛＾?Ｃｌ???吳致華?２０Ｄ５?２７?３０?２５?３０?４．０％?１．８０?（０．３９，８．３２）?????李會玻?２０１４?３７?４２?４０?４２?７?６％?０?３？?［０．０７，２．０２］??????擁Ｓ２０１４?３１?３３?２６?３０?２．６％?２．３８（０．４０．１４．０８］???潘迎英２０１３?３４?３９?３５?３９?７．１％?０．７８１０．１９，３．１４）??????郭志雄１９９８?６８?８１?３３?４１?１２．９％?１．０？?［０．４１，２７７］?—???陳長懷?２０Ｄ０?１５０?２０４?７９?１１４?４２７％?１．２３［０．Ｔ４，２．０４］??射＃２００３?８３?１００?６５?１００?２３?０％?０８６?［０．４０

．．圖３：?７篇文獻的鎮(zhèn)痛總有效率的固定效應(yīng)模型分析??Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ?Ｃｏｎｔｒｏｌ?Ｏｄｄｓ?Ｒａｔｉｏ?Ｏｄｄｓ?Ｒａｔｉｏ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｑｒｏｍ）?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?＾／ｅｉｎｈｔ?Ｍ－Ｈ，?Ｆｉｘｅｄ．?９５％?Ｃｉ?Ｍ－Ｈ，?Ｆｉｘｅｄ，?９５＇＾ｃ?Ｃｌ???吳勉華２００５?２７?ｉ?２５￣￣３０￣５．２％?１８０?［０．３９，８．３２］?Ｉ?－…?＝??


本文編號：3431615