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優(yōu)生學的倫理反思及生殖遺傳學技術的倫理探究

發(fā)布時間:2017-04-30 17:11

  本文關鍵詞:優(yōu)生學的倫理反思及生殖遺傳學技術的倫理探究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:遺傳學研究和知識的應用在促進人類健康方面發(fā)揮著至關重要的作用。產前診斷、產前篩查、移植前基因診斷等生殖遺傳學技術的應用有助于個體和家庭生育決策的制定。然而,這些知識和技術的運用也引發(fā)了人們對20世紀前半葉優(yōu)生學運動可能復活的擔憂。彼時的優(yōu)生學運動被視為人類首次運用遺傳學知識對自身后代進行大規(guī)模干預的嘗試,但最終卻以剝奪個體自由、種族歧視、和納粹的暴行收場。當下人們運用遺傳學知識對人類生殖的干預則被視為第二次嘗試,如何避免歷史上優(yōu)生學錯誤的再次出現(xiàn)已成為當下生殖遺傳學技術應用的關注焦點。人們對優(yōu)生學的擔憂并非毫無根據。我國現(xiàn)有法律法規(guī)中仍存在歷史上優(yōu)生學的痕跡,體現(xiàn)在對婚姻與生育的捆綁、非自愿絕育和人工流產、對殘疾人的歧視等諸多方面。盡管這些法律法規(guī)的目的——促進未來后代的健康,能夠得到倫理學辯護,但其缺乏應有的程序公正。此外,由于國內缺乏對優(yōu)生學中倫理問題的梳理和分析,且存在不少對于優(yōu)生學的錯誤理解,阻礙了人們對生殖遺傳學技術應用中倫理問題的探究,也間接影響到遺傳學研究和技術的應用。本文從生命倫理學視角出發(fā),深入分析優(yōu)生學中的倫理問題,試圖澄清優(yōu)生學這一概念,并通過構建具有針對性的倫理學評價框架,為確保遺傳學在促進人類福祉中發(fā)揮重要的作用進行嘗試。本文在對中西方優(yōu)生學歷史進行詳細梳理的基礎之上,對歷史上的優(yōu)生學進行倫理反思,并指出優(yōu)生學概念的核心,即使用遺傳學知識提升人類質量。這一概念不單是對歷史及當下優(yōu)生學的概括,同時也有利于人們對優(yōu)生學之探討。在對我國現(xiàn)有法律法規(guī)及高等教育教材中優(yōu)生學思想的梳理及現(xiàn)有生殖遺傳學技術應用的基礎上,歸納了法律法規(guī)與技術應用中所面臨的倫理難題,并通過對主要倫理學理論的梳理及歷史的經驗,提出評價優(yōu)生學問題的倫理學框架:受益、不傷害、自主性、公正、公眾參與、學術自由與責任。本文依次從生殖自由、公正、歧視等三方面,對優(yōu)生學和生殖遺傳學技術的應用進行倫理分析:首先明確生殖自由在個體生殖決策及公共衛(wèi)生干預中的重要性,并通過引入傷害原則及確保后代開放未來的權利這兩個原則明確父母在生育中的義務;其次,明確生殖遺傳學技術對后代健康的重要性,提出確保個體生殖自由和后代健康福祉的必要條件為醫(yī)療衛(wèi)生的公正分配,并指出公共衛(wèi)生中此類技術的應用并不必然會引發(fā)歷史上優(yōu)生學的復活;最后,針對殘疾人權利保護者對生殖遺傳學技術應用的批判進行針對性的反駁,明確此類技術應用的目的在于促進后代的健康與福祉,并非是對殘疾人的歧視,同時從公正原則出發(fā)指出社會整體應當給予殘疾人必要的支持。本文在對以上倫理問題分析的基礎之上,提出具有針對性的政策建議:第一,明確優(yōu)生學在中英文語境下的含義,指出“優(yōu)生學”一詞的使用必須謹慎;第二,建議對我國現(xiàn)有法律法規(guī)中出現(xiàn)的婚姻與生育捆綁、強制絕育與人工流產、殘疾人歧視等相關條目進行修改,加強專業(yè)人員及公眾在政策制定中的參與度;第三,針對我國當下生命倫理學和遺傳學教材中的問題提出修改建議,并建議加強對教材的審批,以確保這些教材在人才培養(yǎng)中發(fā)揮其應有之作用。本研究通過生命倫理學視角對優(yōu)生學和生殖遺傳學技術應用中的現(xiàn)實問題進行剖析,希望以此促進遺傳學、倫理學、社會學、法學等多學科之間的合作,促進相關衛(wèi)生政策的修改與制定,避免歷史上優(yōu)生學錯誤的再次出現(xiàn)。此倫理學維度之分析,還有助于人們在尊重生殖自由、公正的前提下,充分發(fā)揮遺傳學技術在生殖領域中的作用,并促進個體和群體的健康與福祉。
【關鍵詞】:優(yōu)生學 生命倫理學 遺傳倫理學 生殖遺傳學技術 公正 生殖自由
【學位授予單位】:北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】:博士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R-052
【目錄】:
  • 中英文摘要5-9
  • 前言9-17
  • 第一章 優(yōu)生學的歷史17-59
  • 1.1 西方社會的優(yōu)生學18-27
  • 1.2 我國的優(yōu)生學27-40
  • 1.3 對優(yōu)生學歷史的反思40-46
  • 1.4 優(yōu)生學相關法律法規(guī)分析46-54
  • 1.5 生殖遺傳學技術所引發(fā)的倫理問題54-59
  • 第二章 評價優(yōu)生學的倫理框架59-87
  • 2.1 生命倫理學的性質、內容和特點59-61
  • 2.2 研究徑路61-63
  • 2.3 事實判斷與價值判斷63-64
  • 2.4 倫理學框架的理論基礎64-77
  • 2.4.1 效用論65-67
  • 2.4.2 道義論67-70
  • 2.4.3 效用義務論70-71
  • 2.4.4 規(guī)則效用論71-77
  • 2.5 倫理學框架77-87
  • 2.5.1 受益原則79-80
  • 2.5.2 不傷害原則80-81
  • 2.5.3 自主性原則81-82
  • 2.5.4 公正原則82-83
  • 2.5.5 公眾參與83-84
  • 2.5.6 學術自由與責任84-87
  • 第三章 倫理學論證87-163
  • 3.1 優(yōu)生學的解讀87-100
  • 3.1.1 優(yōu)生學可能的錯誤87-94
  • 3.1.2 公共衛(wèi)生模式與個人服務模式94-97
  • 3.1.3 生殖遺傳學干預的社會維度97-100
  • 3.2 生殖自由與后代的利益100-132
  • 3.2.1 生殖自由100-117
  • 3.2.2 生殖自由的限制117-127
  • 3.2.3 生育健康孩子的義務127-128
  • 3.2.4 遺傳咨詢中的非指令性原則128-132
  • 3.3 分配公正132-150
  • 3.3.1 健康權與遺傳干預132-137
  • 3.3.2 分配公正問題137-150
  • 3.4 歧視和污名化150-163
  • 3.4.1 基因歧視和污名化151-156
  • 3.4.2 殘障權利156-163
  • 第四章 政策建議163-171
  • 4.1 “優(yōu)生學”術語的使用164
  • 4.2 對我國當前相關法律法規(guī)的修改建議164-168
  • 4.3 教科書的審查與修改168-171
  • 本研究的不足和展望171-173
  • 附錄一:中國優(yōu)生學法規(guī)173-177
  • 附錄二:縮略語177-179
  • 參考文獻179-191
  • 致謝191-192

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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4 沈巋;;反歧視:有知和無知之間的信念選擇——從乙肝病毒攜帶者受教育歧視切入[J];清華法學;2008年05期

5 肖巍;;臨床生命倫理分析的經驗主義視角[J];中國醫(yī)學倫理學;2009年04期

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7 石超明;趙麗明;廖婷;;困難、困境及對策:任重道遠的中國反艾滋病歧視[J];醫(yī)學與社會;2012年01期

8 邱仁宗;;有缺陷新生兒的處理和倫理學[J];醫(yī)學與哲學;1986年05期

9 劉勇;;人類健康層次性新觀點的提出及亞健康的歸屬和WHO健康定義的缺陷[J];慢性病學雜志;2010年01期

10 蔣功成;;既非鮮花,也非毒果——論優(yōu)生學在近代中國傳播與發(fā)展的特殊性[J];自然辯證法研究;2010年10期


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本文編號:337261

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