第一部分:建立并驗證慢乙肝患者非侵入性肝纖維化評估的新模型背景:慢性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B,CHB）)（簡稱慢乙肝）是一個全球性的嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。據(jù)報道,我國仍有8600萬例慢性HBV感染者,每年約有40萬人死于乙肝相關(guān)的并發(fā)癥,包括肝硬化、肝癌。而抗病毒治療是有效阻斷肝纖維化、減少肝硬化甚至肝癌或肝衰竭發(fā)生的有效措施,指南推薦當(dāng)肝纖維化達到顯著纖維化（METAVIR評分系統(tǒng)社2）時,即使肝功能正常,HBVDNA 陽性就需要抗病毒治療,因此鑒別肝纖維化的階段對慢乙肝的治療及預(yù)后至關(guān)重要。肝穿刺活檢是鑒別肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn),但因其是有創(chuàng)性檢查嚴(yán)重限制了其在臨床上的廣泛應(yīng)用。近年來,雖然非侵入性肝纖維化評估方法取得了較大的發(fā)展,但大多數(shù)的纖維化評估模型均是建立在慢性丙型肝炎的基礎(chǔ)上,對于慢乙肝的適用性還存在爭議。目的:本研究擬通過邏輯回歸分析常規(guī)檢查的血清標(biāo)志物（包含肝纖四項:LN、HA、PⅢNP、CⅣ）來建立一個適用于慢乙肝患者的肝纖維化評估模型,并進行驗證,為判別慢乙肝患者肝纖維化程度提供一個新的實用的評估方法。方法:1.將2012.U-2019.1.31期... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．１患者入選流程圖??１３??

浙江大學(xué)博士學(xué)位論文?正文第一部３．２．３慢乙肝患者的肝纖維化分布情況??依據(jù)ＭＥＴＡＶＩＲ標(biāo)準(zhǔn)［５４］，將３３９例慢乙肝患者進行肝纖維化分期，Ｆ０?Ｆ１?１５５例，Ｆ２６７例，Ｆ３?３１例，Ｆ４?１２例，其中３２．４５％?（１１０例）患者處于纖維化（社２）。訓(xùn)練組患者肝纖維化分布情況為：Ｆ０?４２例，Ｆ１?１０６例，Ｆ２?Ｆ３?２４例，Ｆ４?７例，其中３３．６３％?（７５例）患者處于顯著肝纖維化（沙２）�；颊吒卫w維化分布情況為：Ｆ０?３２例，Ｆ１?４９例，Ｆ２?２３例，Ｆ３?７例，Ｆ４?５例，３０．１７％?（３５例）患者處于顯著肝纖維化（２Ｆ２）。具體分布情況詳見圖１．２Ａ、１．２Ｃ。訓(xùn)練組和驗證組患者在肝纖維化分布上無明顯差異（戶＜０．０５）（表１．

圖１．２Ｂ訓(xùn)練組ＣＨＢ患者的肝纖維化程度分布情況??

【參考文獻】：
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本文編號：3254273