【摘要】：三焦氣化理論濫觴于先秦,成形于《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡為《內(nèi)經(jīng)》),為《難經(jīng)》、《中藏經(jīng)》所推崇并詮釋,為諸多大醫(yī)所研習并實踐發(fā)展,在中國乃至世界醫(yī)學史上獨樹一幟,起到了千年醫(yī)學,砥柱中流的傳承作用。目的:本文從文獻研究循證,旨在探討既往學界對中醫(yī)三焦氣化理論的相關研究,梳理出土與傳世古文獻中與該理論相關之重要論述,探究該理論之深刻內(nèi)涵,與其發(fā)生、發(fā)展之原因,并為今后的醫(yī)學理論深入研究、發(fā)展與其臨床應用提供參考依據(jù)。方法:以王國維兩重證據(jù)法全面收集、分析與該理論相關的古文獻。概述中醫(yī)界近幾十年來對三焦氣化理論的認識與對其所做的研究,綜述其在《內(nèi)經(jīng)》成書前的濫觴、《內(nèi)經(jīng)》中的成形與運用,以及《內(nèi)經(jīng)》以降的發(fā)展與應用狀況,彰顯中醫(yī)基礎理論(中基理論)以三焦氣化為綱的本來面目。并從文字學角度探討三焦氣化的初始與醫(yī)學內(nèi)涵。本文分五章,第一章綜述三焦氣化理論之研究現(xiàn)狀。第二章梳理先秦出土與傳世文獻,探討"焦"字當時之內(nèi)涵,通過對比探究古人目中之三焦。第三章梳理《內(nèi)經(jīng)》,探討三焦氣化理論之成型,其被提出的始末、動機與意義,其相關之內(nèi)涵、形態(tài)與功能。第四章論述三焦氣化理論與《內(nèi)經(jīng)》其它理論的關系。第五章探討該理論的既往臨床應用與前瞻。結果:本研究發(fā)現(xiàn),(1)三焦之"焦"在先秦兩漢已具水、火與氣之內(nèi)涵,為古先秦氣、液、固物質(zhì)三態(tài)可互化之自然觀,為古人從禾苗受熱曬、霜凍皆焦枯,受熱化氣,氣遇寒凝水等自然現(xiàn)象所悟出。(2)《內(nèi)經(jīng)》之三焦概念是由先秦養(yǎng)生、練氣之"三咎"觀、"橐龠"觀演化而來。(3)三焦氣化理論是《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)家經(jīng)過咨詢諸科大家、反復探討并結合實踐經(jīng)驗為醫(yī)學建論所作的創(chuàng)新。(4)《內(nèi)經(jīng)》之三焦概念不是指單一器官,而是指一系列器官所組成的一個人體氣血津液生化傳變的代謝體系。該體系在《內(nèi)經(jīng)》包括腹腔、皮膚、汗孔、膜原、胃上口、缺盆、膻中、心包、膈下、腋、腠理、骨、九竅、365氣穴等。(5)三焦體系由于當時條件所限屬于未完成研究狀態(tài),其微觀的解剖細節(jié)及其與三焦氣化理論的關系留待后世之人繼續(xù)研討并發(fā)展。(6)氣與陰陽是三焦氣化理論的初級基礎概念,五行、五藏為其中級概念。三焦氣化是醫(yī)學理論之高級概念,因其整合并貫穿了醫(yī)學以氣診、療模式。(7)認同三焦氣化理論的為三焦有氣派,是醫(yī)學以象傳承之主流,其中視三焦有氣無形派為歷代大醫(yī),其貢獻在調(diào)氣之升降開闔以去病之臨床治療。視三焦有氣亦有形派為其發(fā)展分支,如吳鞠通、王清任等以氣、形互參,使其診、其方皆更為具體、細致。無氣有形派由宋陳言始挑戰(zhàn)三焦無形說,注重解剖,發(fā)現(xiàn)更多人體器官屬三焦體系,其貢獻在解剖,將對臨床之氣、形互參,對三焦氣化理論之發(fā)展有一定的影響與促進。結論:三焦氣化理論在《內(nèi)經(jīng)》是一個成形并較為成熟的醫(yī)學理論。該論基本概念三焦發(fā)源于先秦,理論成形于《內(nèi)經(jīng)》,是由當時諸醫(yī)咨詢歷代科學傳承,總結諸家之診療實踐經(jīng)驗、體悟為醫(yī)學所創(chuàng)的一個由觀象、調(diào)氣為治療手段的人體醫(yī)學代謝理論,具可重復、推廣性。該理論以三焦氣化為綱,整合并貫穿了氣、陰陽、五行、五藏之氣與十二經(jīng)脈思想、理論或模式,成為以氣、陰陽為初級概念,五行、五藏為中級概念,三焦氣化為高級概念的人體代謝可由調(diào)氣而平衡之復雜醫(yī)學理論。該理論著眼于以氣診、療,旨在調(diào)氣、暢通氣機以恢復三焦正常氣化,達到人體五藏陰陽平衡之內(nèi)穩(wěn)態(tài),有助于指導臨床。雖出于當時條件所限,《內(nèi)經(jīng)》建此醫(yī)學理論時暫時割舍,不去糾纏解剖之細節(jié),但不等于醫(yī)學到此止步,而是藏之靈蘭之室,留待后人去研究,留下以氣、形互參、相長之醫(yī)學理論發(fā)展之空間。
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【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R22

【參考文獻】

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本文編號：2399333