本文選題：學(xué)術(shù)思想　切入點(diǎn)：臨證經(jīng)驗　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年博士論文

【摘要】：目的:通過胡蘭貴教授的學(xué)術(shù)淵源、臨床醫(yī)案、教案、訪談記錄、讀書心得、論文、論著、科研成果的系統(tǒng)挖掘、整理,剖析其學(xué)術(shù)脈絡(luò)、學(xué)術(shù)思想,總結(jié)其治療不寐和部分雜病的臨床經(jīng)驗和用藥特色。并通過清肝寧心湯治療不寐的臨床研究,探索治療不寐的新方法。方法:通過追溯胡蘭貴教授學(xué)習(xí)、從師和臨床實踐經(jīng)歷,對他的學(xué)術(shù)淵源進(jìn)行探析,理清其成功的歷程,以尋找學(xué)術(shù)繼承的思路和方法。通過經(jīng)典學(xué)習(xí)、文獻(xiàn)查閱、收集老師臨床醫(yī)案、月記復(fù)習(xí)、訪談等形式,并結(jié)合收集整理胡教授的教案、論文、論著、科研成果,梳理胡教授學(xué)術(shù)思想脈絡(luò)、臨床辨病辨證思路,進(jìn)一步總結(jié)其學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗。通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合導(dǎo)師臨床經(jīng)驗,對清肝寧心湯治療肝火擾心型不寐進(jìn)行臨床研究。選擇門診及住院部符合條件的不寐病例200例,隨機(jī)分為試驗組和對照組,各100例。兩組均給予基礎(chǔ)治療。試驗組口服清肝寧心湯,對照組口服丹梔逍遙湯,4周為一個療程。觀察兩組患者治療后臨床療效、中醫(yī)證候療效、睡眠總時間,用統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:本論文分為以下三部分進(jìn)行闡述。第一部分:胡蘭貴教授學(xué)術(shù)思想溯源闡述胡老師學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗的形成過程:1.崇尚經(jīng)典,志在岐黃是胡老師學(xué)術(shù)思想形成的理論基礎(chǔ),對于經(jīng)方運(yùn)用,胡老師推崇《傷寒論》等經(jīng)典著作,靈活選用各科方劑。2.師從名師,繼承創(chuàng)新是胡老師學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗的具體來源。3.融匯新知,成于實踐是胡老師學(xué)術(shù)思想形成的基石。導(dǎo)師將經(jīng)典運(yùn)用于臨床,提出疑難疾病"從肝論治"的理論。4.相關(guān)各流派、各家的觀點(diǎn)概要,包括各家從肝論治學(xué)術(shù)經(jīng)驗及各家對失眠論述概要。第二部分:總結(jié)胡蘭貴教授學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗胡蘭貴教授崇尚經(jīng)典,志在岐黃,融匯新知,繼承創(chuàng)新,歷經(jīng)數(shù)十年的學(xué)習(xí)實踐,形成了自己獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想。1治病求本,以"和"持綱,法守病機(jī),以平為期胡師指出,中醫(yī)治病的目的就是要達(dá)到人體陰陽的"和諧",與西醫(yī)祛除病灶的目的是截然不同的。辨證論治,審證求因必須要從中醫(yī)的陰陽變化這個根本上出發(fā),把中醫(yī)"和諧"觀的思想貫穿疾病治療的始終。這樣治療疾病才能謹(jǐn)守病機(jī),準(zhǔn)確辨證。2辨證論治"憑脈"為根(1)脈象是反映臟腑氣血盛衰的重要標(biāo)志胡師認(rèn)為,中醫(yī)經(jīng)典《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》等均認(rèn)為辨證論治的第一要素為脈象,通過脈象的變化可以了解臟腑、經(jīng)絡(luò)、營衛(wèi)氣血的盛衰改變,故診病在四診合參的基礎(chǔ)上,應(yīng)重視"按其脈知其病命曰神"之古訓(xùn)。(2)四診重脈,診脈發(fā)微首先,胡師認(rèn)為人體的脈象是最能反應(yīng)經(jīng)絡(luò)及臟腑氣血之盛衰。脈象具有特異性,可以幫助我們確定病位,及全身氣血、精氣盛衰的部位,臟腑中尤以心、脾、肺更為顯著,五臟六腑及其氣血的盛衰,多具有特異性的脈象。另外,在疾病的預(yù)防方面,特異性的正常脈象能夠反映患者體質(zhì),不同脈象反映了臟腑功能的特異性,從而反映著人體體質(zhì)的特異性,為辨證論治提供著重要的體質(zhì)依據(jù)。其次,不同的原因有著不同的脈象。胡師認(rèn)為,影響機(jī)體的各種因素都可以引起脈象的變化。3重視臟腑辨證,疑難病從肝論治(1)肝為五臟之賊胡師認(rèn)為疑難雜癥的表現(xiàn)雖然是多種多樣的,但氣機(jī)升降功能的失調(diào)可能是它們的病因病機(jī)的共同點(diǎn),肝膽為氣機(jī)失調(diào)之關(guān)鍵臟腑,因此疑難雜病的發(fā)病與肝膽有著不可分割的關(guān)系。(2)凡臟腑十二經(jīng)之氣化,肝氣無所不乘胡師認(rèn)為,前人指出五臟的特使為肝,肝乃"將軍之官",與足少陽膽經(jīng)相表里,膽為人體的十一臟生化之關(guān)鍵,因此,肝臟在人體氣血生化中也起著重要的作用。另外,肝臟在協(xié)調(diào)其他臟腑、抵御外邪等方面均起著重要作用,因此,肝臟與疾病的形成、發(fā)展有很大的關(guān)系。因此,治療疑難疾病時大多從肝入手或在其他治療方法中佐入治肝之品。4活法辨證,善用經(jīng)方胡師臨床善用經(jīng)方,多注重小方小劑的綜合運(yùn)用,善于把經(jīng)方中主治相同,組成相同,主治相同,而用藥不同,主治不同而用藥相同,主治不同而用藥相同的經(jīng)方間相互進(jìn)行縱橫比較,然后綜合應(yīng)用,做到"方中有藥,藥中有方"�？偨Y(jié)胡蘭貴教授對內(nèi)科病證的臨床經(jīng)驗,通過臨床實踐中案例整理,展示胡師診治內(nèi)科疾病中郁病、頭痛、癲癇、眩暈、口僻、痿病、鼻淵、泄瀉、陽痿、痹病、不寐的臨床經(jīng)驗。從病證方藥體系反映導(dǎo)師診治內(nèi)科病證的學(xué)術(shù)思想和診療特色。第三部分:清肝寧心湯治療不寐的臨床研究不寐是腦科的常見病、疑難病之一,胡蘭貴教授多年臨床對不寐的研究,認(rèn)為肝火擾心型不寐多兼血瘀證,選用清肝寧心湯治療效果顯著,對此進(jìn)行臨床觀察,探索治療不寐的新思路。結(jié)論:胡蘭貴教授繼承經(jīng)典、師從名師、勇于實踐,形成了:1.治病當(dāng)以和諧為綱。2.辨證論治以脈為根。3.疑難病從肝論治等學(xué)術(shù)理念,對臨床有很好的指導(dǎo)作用。同時清肝寧心湯治療肝火擾心型不寐可以廣泛用于臨床,解除患者的痛苦,造福于社會。
[Abstract]:Objective : To explore the clinical experience and clinical experience of treating insomnia and partial miscellaneous diseases through the systematic excavation and sorting of the professor ' s academic sources , clinical medical records , teaching cases , interview records , book reviews , papers , arguments and scientific research achievements . In this paper , the author points out that the traditional Chinese medicine is the cornerstone of Chinese medicine ' s academic thought and clinical experience . In addition , in the aspect of prevention of disease , the specific normal pulse can reflect the body constitution , and different pulse conditions can reflect the changes of the body constitution . This paper deals with the clinical experience of the treatment of internal diseases , such as depression , headache , epilepsy , dizziness , sexual impotence , paralysis and insomnia . 1 . The treatment of diseases is based on harmony . 2 . The treatment of syndrome differentiation is rooted in the vein . 3 . The diagnosis of liver fire due to liver fire disturbance can be widely used in clinic and relieve the pain of patients and benefit from society .

【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R249;R256.23

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1710364