本文關(guān)鍵詞：地震災(zāi)害傷病譜與應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援力量編成研究　出處：《中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院》2017年博士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：我國(guó)是地震多發(fā)國(guó)家,而地震是常見(jiàn)自然災(zāi)害,迄今人類(lèi)仍然無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)。地震特別是強(qiáng)烈地震發(fā)生后,往往在瞬間造成嚴(yán)重人員傷亡和重大財(cái)產(chǎn)損失。地震損壞的房屋、交通、通訊等可以重建,因地震失去的生命和健康卻永遠(yuǎn)無(wú)法“重建”。因此,地震災(zāi)害救援的核心是救人,救人的核心是對(duì)幸存者進(jìn)行醫(yī)學(xué)救援,最大程度保全人的生命和健康。地震發(fā)生后即刻形成大批量傷病員。一般認(rèn)為,傷病員的黃金救治時(shí)間為72小時(shí),能否在地震早期進(jìn)行有效的醫(yī)學(xué)救援至關(guān)重要。本研究以更好解決地震災(zāi)害傷病員早期醫(yī)學(xué)救治問(wèn)題作為全部研究?jī)?nèi)容的邏輯起點(diǎn)。圍繞影響應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援的三要素——勤務(wù)需求、人員及技術(shù)、裝備及保障進(jìn)行研究,最終為探討地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援勤務(wù)組織的一般規(guī)律,指導(dǎo)地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援行動(dòng)及各類(lèi)預(yù)案、制度的制定和完善提供參考依據(jù)。主要進(jìn)行了以下幾個(gè)具體問(wèn)題的研究:1.地震災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援及現(xiàn)狀研究。包括兩個(gè)方面的內(nèi)容。一是通過(guò)收集地震災(zāi)害相關(guān)文獻(xiàn)資料,對(duì)地震及其引發(fā)的災(zāi)害類(lèi)型、地震傷的傷情特征等進(jìn)行了討論;二是收集應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀相關(guān)文獻(xiàn)資料,對(duì)應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援救治技術(shù)及流程、救援裝備及力量編成等研究現(xiàn)狀進(jìn)行了綜述,為后續(xù)地震傷病譜、傷亡預(yù)測(cè)模型、以及救援勤務(wù)組織實(shí)施等相關(guān)研究提供了依據(jù)。2.地震早期傷病譜研究。通過(guò)收集地震傷相關(guān)研究和數(shù)據(jù),運(yùn)用系統(tǒng)評(píng)價(jià)和meta分析的方法,對(duì)地震傷病員早期傷病特征進(jìn)行分析,明確了地震傷主要致傷原因、傷病類(lèi)型及比例構(gòu)成等研究結(jié)果,找到了地震早期傷病譜的一般規(guī)律,為地震應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)員編配分組、適宜技術(shù)選取、救治流程規(guī)范、救援裝備配備,以及人員傷亡數(shù)量預(yù)測(cè)等后續(xù)研究提供了理論依據(jù)和數(shù)據(jù)支撐。3.地震傷亡人數(shù)預(yù)測(cè)模型研究。以地震震級(jí)、震源深度、震區(qū)人口密度、烈度與地質(zhì)結(jié)構(gòu)、發(fā)生時(shí)間、房屋破壞率等傷亡關(guān)聯(lián)因素為參數(shù),構(gòu)建數(shù)學(xué)模型,采用統(tǒng)計(jì)軟件R工具包對(duì)模型進(jìn)行非線(xiàn)性擬合;采取從權(quán)方法檢驗(yàn)?zāi)Ｐ?運(yùn)用R的shiny工具包開(kāi)發(fā)了計(jì)算程序,獲得了傷亡人數(shù)預(yù)測(cè)值。4.地震災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援救治流程規(guī)范案例研究。以作者參與的蘆山地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援行動(dòng)真實(shí)案例為切入點(diǎn),以批量傷病員分級(jí)救治和時(shí)效救治理論為依據(jù),通過(guò)系統(tǒng)回顧總結(jié)救援行動(dòng)的成效與不足,深入探討地震傷病員在現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)后送和專(zhuān)科救治等不同時(shí)間節(jié)點(diǎn),多類(lèi)救治機(jī)構(gòu)中所需的救治技術(shù)和保障手段,為規(guī)范傷病員救治流程和科學(xué)配置救援資源提供依據(jù)。5.地震災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援裝備體系構(gòu)建案例研究。以作者所在救援隊(duì)多年來(lái)參加地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援實(shí)踐為切入,按照模塊化設(shè)計(jì)理念,構(gòu)建了背囊型、車(chē)載型和方艙型模塊化裝備庫(kù)和靈活、適用、多能、可裁剪、可擴(kuò)展的模塊化裝備體系,并以某移動(dòng)救援醫(yī)療裝備體系發(fā)展歷程為案例,探討了構(gòu)建應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援裝備體系的一般規(guī)律。6.地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援力量編成研究。根據(jù)地震災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援作業(yè)地域、使用方式、承擔(dān)任務(wù)和功能配置的不同,分析了地震災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援行動(dòng)對(duì)救援力量(隊(duì)員、技術(shù)、裝備、流程等)的實(shí)際需求;以此為牽引,通過(guò)研究不同專(zhuān)業(yè)背景救援隊(duì)員的編配整合,適宜救治技術(shù)的選取應(yīng)用,配套救援裝備的選擇組合等,提出了救援力量編成優(yōu)化參考建議。本課題研究的創(chuàng)新之處:1.本研究以完善地震應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援勤務(wù)組織為總體目標(biāo),系統(tǒng)分析了影響地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援三要素——勤務(wù)需求、人員技術(shù)、及裝備保障的各自特征與規(guī)律,在頂層設(shè)計(jì)上實(shí)現(xiàn)了勤務(wù)需求、技術(shù)能力與裝備配套的整合,克服了以往研究?jī)H聚焦于某個(gè)環(huán)節(jié),缺乏整體性的不足。2.本研究綜合了以往多個(gè)地震傷的研究結(jié)果,對(duì)相互獨(dú)立的研究進(jìn)行了綜合定量分析,獲得了基于多個(gè)案例的地震傷病譜完整情況,克服了以往因樣本量差異和選擇偏倚所導(dǎo)致的研究結(jié)果片面性。3.研制出定性和定量相結(jié)合的地震后人員傷亡預(yù)測(cè)模型,開(kāi)發(fā)了計(jì)算程序,預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性較高,預(yù)測(cè)模型已通過(guò)玉樹(shù)地震進(jìn)行了驗(yàn)證。4.提出適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的國(guó)家、省、市三級(jí)應(yīng)對(duì)地震災(zāi)害的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援力量模塊化構(gòu)架及抽組模式,為應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援力量規(guī)劃、隊(duì)伍建設(shè)等提供了參考。5.提出并構(gòu)建了與模塊化救援力量相配套的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援裝備體系,提升了地震傷現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治、醫(yī)療后送裝備保障能力。
[Abstract]:In this paper , the basic principles of earthquake disaster relief are discussed in this paper : 1 . The basic principles of earthquake disaster relief are : 1 . The main causes of earthquake disaster , traffic , communication and so on can be reconstructed . In this paper , based on the analysis of the characteristics and rules of earthquake disaster emergency medical rescue operation , this paper analyzes the characteristics and rules of rescue operation in earthquake disaster emergency medical rescue . It provides a reference for emergency medical rescue force planning , team construction and so on . 5 . The emergency medical rescue equipment system matched with the modularization rescue force is put forward and constructed , so as to improve the medical treatment and medical evacuation equipment support capability of the earthquake wound site .

【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R82

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9 劉W，

本文編號(hào)：1365939