本文關(guān)鍵詞：基于默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的八段錦運(yùn)動(dòng)干預(yù)輕度認(rèn)知障礙的功能影像學(xué)研究　出處：《福建中醫(yī)藥大學(xué)》2017年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:1.研究一:系統(tǒng)地評(píng)價(jià)規(guī)律性"健身氣功·八段錦"運(yùn)動(dòng)(下文簡(jiǎn)稱"八段錦")對(duì)社區(qū)輕度認(rèn)知障礙(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者整體認(rèn)知功能及不同領(lǐng)域認(rèn)知功能的影響。2.研究二:通過(guò)觀察干預(yù)前后MCI患者大腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)(default mode network,DMN)的改變,探討八段錦運(yùn)動(dòng)改善MCI患者認(rèn)知功能可能的大腦網(wǎng)絡(luò)機(jī)制。方法:1.研究一:以135名符合條件的MCI老年患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為八段錦組、快步走組以及健康教育組,健康教育組僅進(jìn)行認(rèn)知相關(guān)的健康教育,八段錦組與快步走組在此基礎(chǔ)上加以6個(gè)月的八段錦或快步走干預(yù)。采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、韋氏記憶量表(Wechsler memory scale,WMS)與聽覺(jué)詞匯學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)、數(shù)字符號(hào)測(cè)試(Digit Symbol Test,DST)、連線測(cè)試(Trail Making Test,TMT)以及注意力表現(xiàn)測(cè)試的反應(yīng)不反應(yīng)(Go/Nogo)分測(cè)試于干預(yù)前、后分別檢測(cè)研究對(duì)象的整體認(rèn)知功能、記憶力、處理速度、執(zhí)行功能以及注意力。2.研究二:在研究一的試驗(yàn)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上,從每組當(dāng)中隨機(jī)選取23名無(wú)核磁共振掃描禁忌癥的研究對(duì)象,于干預(yù)前、后分別對(duì)其進(jìn)行功能性磁共振掃描。使用DPABI軟件對(duì)磁共振圖像進(jìn)行預(yù)處理,獨(dú)立成分分析采用GIFT軟件,提取出DMN成分后使用DPABI軟件進(jìn)行單因素方差分析及多重比較,最后將提取出的有顯著差異腦區(qū)的峰值點(diǎn)強(qiáng)度值與差異顯著的認(rèn)知功能測(cè)試結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:1.研究一:干預(yù)前,三組研究對(duì)象除性別比例存在顯著差異(P0.05),年齡、教育程度等其余基本情況無(wú)顯著差異(P0.05);認(rèn)知功能測(cè)試中,除Go/No go測(cè)試反應(yīng)時(shí)存在顯著差異(P0.05),其余均無(wú)顯著差異(P0.05)。干預(yù)結(jié)束后,三組的MoCA得分、WMS總分與記憶商、AVLT回憶個(gè)數(shù)、DST得分均出現(xiàn)了顯著差異(P0.05);經(jīng)多重比較后,結(jié)果發(fā)現(xiàn)八段錦組以上測(cè)試得分均顯著較健康教育組高(P0.05);快步走組的測(cè)試得分雖高于健康教育組,但差異不顯著(P0.05);八段錦組在MoCA得分、AVLT回憶個(gè)數(shù)、DST得分均顯著高于快步走組(P0.05)。但三組在TMT、Go/No go測(cè)試方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.研究二:干預(yù)前,三組研究對(duì)象在性別、年齡、受教育程度等基本情況無(wú)顯著差異(P＞0.05);基線三組心智(100→1)、TMT-A錯(cuò)誤數(shù)、Go/No go測(cè)試反應(yīng)時(shí)存在顯著差異(P0.05),其余均無(wú)顯著差異(P＞0.05)。干預(yù)后,三組MoCA的總分、抽象思維得分,WMS的總分、記憶商、心智(1→100)、圖片再生、理解記憶得分均存在顯著性差異(P0.05);多重比較結(jié)果顯示,八段錦組以上測(cè)試的得分均顯著高于健康教育組(P0.05),快步走組的心智(1 →100)得分顯著高于健康教育組,八段錦在MoCA總分、抽象思維得分方面顯著高于快步走組。獨(dú)立成分分析結(jié)果表明,與健康教育組相比,八段錦組干預(yù)前后DMN功能活動(dòng)顯著增強(qiáng)的腦區(qū)有:左側(cè)海馬、左側(cè)顳中回、雙側(cè)豆?fàn)顨ず恕⒆髠?cè)額下回等,健康教育組較八段錦組顯著增強(qiáng)的腦區(qū)為左側(cè)丘腦;快步走組干預(yù)前后DMN功能活動(dòng)較健康教育組顯著增強(qiáng)的腦區(qū)有:左側(cè)額下回、雙側(cè)中央前回、左側(cè)顳中回、雙側(cè)楔前葉等,健康教育組較快步走組顯著增強(qiáng)的腦區(qū)有:雙側(cè)丘腦與雙側(cè)尾狀核;八段錦組較快步走組顯著增強(qiáng)腦區(qū)有:雙側(cè)豆?fàn)顨ず�、右�?cè)丘腦、雙側(cè)尾狀核、右側(cè)背外側(cè)額上回、右側(cè)額中回、左側(cè)中央前回等,快步走組較八段錦組顯著增強(qiáng)的腦區(qū)有:左側(cè)眶部額下回、雙側(cè)中央前回、左側(cè)額中回等。將差異顯著的認(rèn)知功能測(cè)試得分差值與以上腦區(qū)提取出的峰值點(diǎn)T值做相關(guān)性分析后發(fā)現(xiàn),八段錦組左側(cè)顳中回與MoCA抽象思維得分差值呈顯著正相關(guān),左側(cè)內(nèi)側(cè)和旁扣帶回、右側(cè)豆?fàn)顨ず伺cMoCA抽象思維得分差值呈顯著正相關(guān);健康教育組右側(cè)豆?fàn)顨ず伺cMoCA總分差值呈顯著負(fù)相關(guān),左側(cè)豆?fàn)顨ず�、右�?cè)楔前葉與WMS心智(1 → 100)得分差值均呈顯著負(fù)相關(guān)。結(jié)論:1.6個(gè)月的規(guī)律性八段錦運(yùn)動(dòng)能夠顯著提高M(jìn)CI患者的整體認(rèn)知功能,對(duì)其記憶力、處理速度亦具有明顯的改善作用,并且干預(yù)效果可能優(yōu)于快步走運(yùn)動(dòng)。2.6個(gè)月的八段錦運(yùn)動(dòng)顯著增強(qiáng)了 MCI患者DMN雙側(cè)豆?fàn)顨ず�、左�?cè)海馬、左側(cè)額下回、右側(cè)額上回以及左側(cè)顳中回等腦區(qū)的功能活動(dòng),并且可能通過(guò)以上機(jī)制改善MCI患者的整體認(rèn)知功能與記憶力。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R749.1

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