本文關(guān)鍵詞：針刀聯(lián)合手法治療頸性眩暈的臨床療效和生活質(zhì)量評價　出處：《南方醫(yī)科大學(xué)》2017年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的1.探討中國版SF-36健康評測量表在頸性眩暈中的應(yīng)用價值,為相關(guān)生活質(zhì)量評價研究提供參考。2.頸性眩暈明顯累及生活質(zhì)量,采用臨床指標和生活質(zhì)量評價的手段,評價針刀療法結(jié)合手法治療頸性眩暈的臨床療效和生活質(zhì)量改善情況。方法(一)連續(xù)性選取頸性眩暈患者,進行中國版SF-36量表測評,評價量表在該疾患中的應(yīng)用信度、效度等性能。(二)采用前瞻性隨機對照單盲設(shè)計。篩選入組頸性眩暈患者,隨機分為針刀療法并手法治療組和單純手法治療組。單純手法組進行頸椎手法治療,1次/日,5次/周,連續(xù)2周;針刀并手法組采用相同治療人員和手法治療方案,在每5次手法治療后進行1次針刀治療,即針刀/周,連續(xù)2周。在兩組治療前,治療結(jié)束時,治療結(jié)束6個月后進行評價。臨床評價包括頸性眩暈癥狀量表的眩暈各子項及相關(guān)癥狀分項目等,椎動脈彩超檢測指數(shù)、療效等級、不良反應(yīng)等;生活質(zhì)量評價采用中國版SF-36量表的主成因和總分測評指標等。對比分析兩組治療前后各項指標變化情況。結(jié)果(一)1.自2013年1月,納入140例頸性眩暈患者參與測評,收集問卷140 份。2.信度評價:分半信度Spearman-Brown系數(shù)為0.842;同質(zhì)性信度總Cronbach's α系數(shù)為0.826,生理功能、生理職能、身體疼痛、總體健康、情感職能和精神健康六個維度的Cronbach's α系數(shù)均0.7,活力和社會功能兩個維度系數(shù)也均0.6,提示該量表應(yīng)用于頸性眩暈患者的內(nèi)部一致性信度良好。3.結(jié)構(gòu)效度評價:Bartlett檢驗P0.001。因子分析KMO=0.805,接近于1。主成分分析結(jié)果表明,選取生理類和心理類兩個主成分為合理。(二)自2014年6月至2016年6月,初篩患者102名,其中2組各40例完成全程觀察。兩組治療前基線資料對比無顯著差異(p0.05)。治療后針刀聯(lián)合手法組的頸性眩暈癥狀量表總分及各分項值、椎動脈超聲指數(shù)、以及SF-36量表生理類、心理類及總評分均較治療前顯著改善(均p0.01);單純手法組除椎動脈超聲血流速度值(p=0.136),其它指標治療后也較治療前改善(P0.05)。兩組間對比,眩暈癥狀量表總分及各分項分值、血管超聲椎動脈內(nèi)徑、血流速度及每分血流量指數(shù)、臨床療效測評等臨床相關(guān)指標,以及SF-36測評的生活質(zhì)量生理類、心理類和整體分值方面,針刀結(jié)合手法組的改善均較單純手法組顯著(p0.05);兩組不良反應(yīng)相近(p0.05)。結(jié)論1.中國版SF-36量表應(yīng)用于頸性眩暈患者具有良好的信度和效度,可較全面準確反映該病癥患者的生活質(zhì)量。2.針刀療法結(jié)合手法治療明顯促進頸性眩暈患者臨床和生活質(zhì)量的恢復(fù),可為一種安全有效的治療策略。
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R681.55

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