發(fā)布時間：2017-12-01 15:09

  本文關鍵詞：柯韻伯學術思想及源流研究

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【摘要】：目的意義通過對近十幾年有關清代醫(yī)家注解《傷寒論》的文獻研究進行分析,目前國內對于柯韻伯學術思想存在以下幾方面不足:一、對柯韻伯《傷寒來蘇集》的研究僅集中于柯氏某一方面論斷的發(fā)揮,未能對柯氏注解《傷寒論》整體思想進行把握;二、柯氏《傷寒論》理論的源流,即對柯氏《傷寒論》影響巨大的醫(yī)家醫(yī)著,以及柯氏《傷寒論》對后世的巨大影響,未能貫穿深究�；谝陨蠋c,本課題計劃從以下幾點系統(tǒng)分析柯韻伯學術思想:一、全面系統(tǒng)整理柯韻伯學術思想;二、深究柯韻伯學術思想的淵源及深遠影響。本課題填補了學術史上經(jīng)方大師柯韻伯學術思想之源頭及其深遠影響的空白,無論從深度和廣度上,都豐富了對柯韻伯學術思想的研究,對研究柯韻伯學術思想及清代傷寒派醫(yī)家的學術思想演變之研究都具有重要意義。本研究的最終目的,仍然是傳承前輩醫(yī)學大家的寶貴經(jīng)驗,提高臨床水平。方法本研究分學術思想研究和源流研究兩大部分。采用傳統(tǒng)文獻分類整理研究方法對關于柯韻伯學術思想相關資料經(jīng)行系統(tǒng)總結及比較分析,探索其學術思想理論淵源和學術思想影響的規(guī)律。學術思想研究:重點對柯韻伯著作進行詳細研究,從理法方藥各個方面,總結出柯韻伯系統(tǒng)的學術思想。源流研究:詳細比較柯韻伯與其他醫(yī)家的學術資料,找出柯韻伯對前輩醫(yī)家的繼承與改進,以及后世醫(yī)家對柯韻伯學術思想的繼承與發(fā)揮,即源和流。結果1.通過對柯韻伯《傷寒來蘇集》的研究發(fā)現(xiàn):(1)柯韻伯充分認識到六經(jīng)在辨證論治中的現(xiàn)實意義,故極其重視六經(jīng)的統(tǒng)領地位,將六經(jīng)列為其分類系統(tǒng)的一級單位。(2)柯韻伯借鑒了孫思邈的成功經(jīng)驗,將方證方法引入《傷寒論》研究中,建立方證二級單位。(3)柯韻伯在將含有共用基本方的同組方劑匯集一處,即在方證的基礎上通過藥物的加減變化,建立藥證三級單位。這樣,六經(jīng)-方證-藥證三級分類系統(tǒng)層次井然,系統(tǒng)結構清晰完整。2.通過對柯韻伯學術理論與其他醫(yī)家進行對比研究,發(fā)現(xiàn)以下特點:(1)柯韻伯對喻嘉言“三綱學說”加以修正發(fā)展,在喻嘉言“三綱學說”基礎上,創(chuàng)立了自己的六經(jīng)-方證-藥證三級分類系統(tǒng)�？马嵅摹胺阶C論治”學說即脫胎于喻嘉言的“三綱學說”�！皞s病,治無二理”學說,即“傷寒雜病合治論”脫胎于喻嘉言的《醫(yī)門法律》。(2)柯韻伯將《內經(jīng)》中“開闔樞”理論及運氣學說應用于解釋《傷寒論》。陳修園受其影響,更多地使用了“開闔樞”理論及運氣學說研究《傷寒論》�？马嵅秱撘怼穼α�(jīng)條文順序中隱藏的規(guī)律作了剖析。這又直接影響了陳修園的維護舊論思想,體現(xiàn)在陳氏《傷寒論淺注》中。(3)柯韻伯六經(jīng)-方證-藥證分類系統(tǒng),其特點是方法并重,以方見長,通過方藥的變化以體現(xiàn)法。尤在涇在其基礎上進一步重點發(fā)揮了法的作用。太陽篇分正治法、權變法、斡旋法、救逆法、類病法;陽明篇分正治法與雜治法;少陽篇分正治法與權變法;少陰篇、厥陰篇分為清法和溫法兩大類。(4)俞根初《重訂通俗傷寒論》極為重視六經(jīng)作用及地位,從形層、氣化、關鍵、部分、病證、脈象、舌象等方面進行詳細論述。其中討論方劑的章節(jié)分發(fā)汗劑、和解劑、攻下劑、溫熱劑、滋補劑、清涼劑等六節(jié),其實質即是太陽病、少陽病、陽明病、太陰病、少陰病、厥陰病方劑,這些方劑以六經(jīng)為統(tǒng)領,結合表里寒熱和氣血虛實,以方證為目�！吨赜喭ㄋ讉摗ぷC治各論》主要分為傷寒本證、傷寒兼證、傷寒夾證、傷寒壞證、傷寒復證五大類進行分析。傷寒兼證是寒邪與六淫中其余五淫,以及戾氣合而為病為特點。傷寒夾證以夾虛、夾實(食、痰、飲、郁、瘀)為特點�！吨赜喭ㄋ讉摗芳鎶A證理論發(fā)展了柯韻伯傷寒雜病合治理論。(5)李培生教授對柯韻伯學術理論進行了疏正發(fā)揮。體現(xiàn)在以下幾方面:①對柯氏陰陽論的補正,具體分陰陽總綱論、陰陽脈象論、滋陰濟陽論這三大方面。②對柯氏論六經(jīng)的補正。在肯定了柯韻伯的六經(jīng)地面說的基礎上,指出其偏激之處,強調將六經(jīng)地面說與手足十二正經(jīng)相結合解釋傷寒六經(jīng)。③對柯氏傷寒雜病合治的糾偏�？马嵅J為,仲景之六經(jīng),為百病立法,傷寒雜病,治無二理。李培生教授糾正柯韻伯之過激言語,點明柯氏本意是外感與雜病不能分裂開來,對立辨治。④對柯氏方證論治思想的補充。糾正了柯氏“仲景之方,因證而設,非因經(jīng)而設”說法,指出其方證是以六經(jīng)為綱的。⑤對柯氏心腎為一身大表里論的糾偏。⑥對柯氏桂枝湯證的發(fā)揮。結論1.柯韻伯《傷寒來蘇集》建立了自己的六經(jīng)-方證-藥證分類系統(tǒng),加強了《傷寒論》的科學性、嚴謹性,使《傷寒論》更容易為學習者掌握。2.通過對比柯韻伯與其他醫(yī)家的學術著作,使得柯韻伯學術思想的理論淵源及學術影響有了初步清晰的認識。通過對柯韻伯的研究,也使得清代傷寒三大派的學術影響、學術繼承更為清晰。
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R249;R222.2
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本文編號：1241511