發(fā)布時(shí)間：2014-09-12 15:27

【摘要】 目的：應(yīng)用市售漱口液漱口與傳統(tǒng)口腔護(hù)理方法進(jìn)行比較性研究，評價(jià)市售A組漱口液、B組漱口液漱口與傳統(tǒng)口腔護(hù)理的效果，用以指導(dǎo)臨床實(shí)際，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。方法：將入選患者隨機(jī)分成A組、B組和傳統(tǒng)口腔護(hù)理組三組。A組患者用A漱口液，B組用B漱口液于患者置胃管后第2～3天行漱口口腔護(hù)理，傳統(tǒng)口腔護(hù)理組用0.9生理鹽水棉球口腔檫拭做傳統(tǒng)口腔護(hù)理。觀察各組口腔護(hù)理前后細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、口腔清潔度、口腔pH值、口腔氣味、患者舒適度、護(hù)理用時(shí)、口腔護(hù)理并發(fā)癥等指標(biāo)變化。結(jié)果：(1) A、B組實(shí)施漱口后細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)較漱口前減少（A組t=7.079，p<0.01；B組t=14.54，p<0.01），而傳統(tǒng)口腔護(hù)理組護(hù)理前后細(xì)菌培養(yǎng)沒有變化（t=0.57，p=0.573）。A、B組與傳統(tǒng)口腔護(hù)理組組間比較，差異顯著（F=81.60, p<0.01）。（2）A、B組和傳統(tǒng)口腔護(hù)理組對患者的口腔清潔、pH值、患者口腔氣味的改善均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其中A組口腔護(hù)理清潔效果強(qiáng)于其它組（F=11.76，p<0.01)。（3）A、B組與傳統(tǒng)口腔護(hù)理組舒適度比較沒有差異。（4）傳統(tǒng)口腔護(hù)理組護(hù)理用時(shí)明顯高于A、B組（H=26.313，P<0.01）。（5）A、B組與傳統(tǒng)口腔護(hù)理組均無口腔護(hù)理操作發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：(1). A組、B組漱口液漱口護(hù)理效果明確。漱口與口腔擦拭一樣均可達(dá)到清潔口腔、改善口腔氣味的目的，還可改變口腔的酸性環(huán)境。(2). A組漱口液、B組漱口液漱口殺菌效果優(yōu)于傳統(tǒng)的口腔護(hù)理。(3).漱口方法簡單、省時(shí)，舒適度與傳統(tǒng)口腔護(hù)理相比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在病人有自理能力的情況下，用市售A、B漱口液漱口可替代部分病人傳統(tǒng)口腔護(hù)理。
 
【關(guān)鍵詞】 口腔護(hù)理； 擦拭法； 含漱法（漱口）； 漱口液； 效果；

前 言

口腔擦拭是臨床上使用最普遍的傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法，但耗時(shí)，費(fèi)力，效果有一定的局限性。尋找簡便、易行、效果可靠地的口腔護(hù)理方法成為臨床護(hù)理工作者的共識。
近年來護(hù)理學(xué)者在口腔護(hù)理方面進(jìn)行研究，突破了常規(guī)方法的局限性，但尚無證據(jù)說明哪一種口腔護(hù)理方法和口腔護(hù)理液是最理想的。有研究表明，漱口能使口腔濕潤．清除大塊殘?jiān)蚍置谖�，促進(jìn)口腔的自潔作用；漱口液選擇的報(bào)道多為處方漱口液，這些藥液對口腔微生物的作用已被很多研究證實(shí)，使用市售非處方漱口液為病人進(jìn)行口腔護(hù)理則鮮有報(bào)道。
本文對 2013 年 3 月–9 月在遼寧省某醫(yī)院普外科住院、留置胃腸引流患者 90人，應(yīng)用市售漱口液漱口與傳統(tǒng)口腔護(hù)理方法進(jìn)行比較性研究。通過漱口和傳統(tǒng)口腔護(hù)理八項(xiàng)指標(biāo)的觀察，評價(jià)兩種市售漱口液漱口與傳統(tǒng)口腔護(hù)理的效果，以期尋找臨床上簡便易行、效果可靠的口腔護(hù)理方法，以促進(jìn)醫(yī)院口腔護(hù)理工作的落實(shí)，提高臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。
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第 1 章 緒 論

1.1 研究背景
1.1.1 口腔護(hù)理的意義
人體口腔中存有大量的正常和致病菌,當(dāng)機(jī)體防御功能下降,口腔的致病菌會大量繁殖,導(dǎo)致口腔不潔甚至出現(xiàn)口腔或下呼吸道感染 口腔護(hù)理是通過采取一定的方法,結(jié)合相應(yīng)的口腔護(hù)理用具,選擇適當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理液,以達(dá)到清潔口腔 去除菌斑 防治口腔炎癥 預(yù)防吸入性肺炎與改善患者生活質(zhì)量的目的 因此口腔護(hù)理是臨床基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作中的一項(xiàng)基本內(nèi)容,是保持患者口腔清潔 預(yù)防疾病的手段之一,口腔護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響到基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量 
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1.2 口腔護(hù)理概述
口腔是一個(gè)溫暖 濕潤 直接與外界相通的不規(guī)則腔隙,口腔的溫度 濕度及食物殘?jiān)m宜微生物的生長繁殖 當(dāng)機(jī)體處于疾病狀態(tài)時(shí),機(jī)體防御功能下降,并可能伴有因進(jìn)食或飲水障礙等造成的自我口腔清潔下降,導(dǎo)致口腔內(nèi)致病菌大量繁殖,引起口腔衛(wèi)生不潔,甚至出現(xiàn)口腔局部炎癥和潰瘍等口腔疾病〔1〕 口腔護(hù)理是通過采取一定的方法,結(jié)合相應(yīng)的口腔護(hù)理用具,選擇適當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理液,以達(dá)到清潔口腔 去除菌斑 防治口腔炎癥 預(yù)防吸入性肺炎與改善患者生活質(zhì)量的目的。 因此口腔護(hù)理是保持患者口腔清潔  預(yù)防疾病的手段之一,是臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié) 
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第2章 材料與方法 ...........21-25 
2.1 研究對象 ............21 
2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn) ............21 
2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)............ 21 
2.2 研究方法 ............21-23 
2.2.1 研究分組方法 ............21 
2.2.2 口腔護(hù)理方法 .........21-22 
2.2.3 標(biāo)本采集方法......... 22 
2.2.4 檢測與觀察方法 ..........22-23 
2.3 實(shí)驗(yàn)材料 ..............23 
2.4 統(tǒng)計(jì)分析............. 23-24 
2.5 質(zhì)量控制 ..........24-25 
第3章 結(jié)果 ...........25-30 
3.1 患者的一般資料比較.................... 25 
3.2 細(xì)菌培養(yǎng)比較............. 25-26 
3.3 真菌培養(yǎng)比較 .............26-27 
3.4 口腔護(hù)理清潔度的比較 .............27 
3.5 口腔 pH 值變化的比較 .............27-28 
3.6 口腔氣味變化的比較 ...............28 
3.7 患者舒適度的比較 ...............28-29 
3.8 護(hù)士操作時(shí)間的比較............ 29 
3.9 口腔護(hù)理并發(fā)癥比較 ..............29-30 

第4章 討論

口腔是一個(gè)溫暖、濕潤、直接與外界相通的不規(guī)則腔隙，口腔的溫度、濕度及食物殘?jiān)m宜微生物的生長繁殖。口腔是消化管的起始部分，前借口裂與外界相通，后經(jīng)咽峽與咽相續(xù)；口腔內(nèi)有牙、舌等器官；口腔的前壁為唇、側(cè)壁為頰、頂為腭、口腔底為黏膜和肌等結(jié)構(gòu)。生理?xiàng)l件下，口腔寄居著 10 多種細(xì)菌，菌群間相互制約、相互依賴，維持相互間的平衡狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體處于疾病狀態(tài)時(shí)，機(jī)體防御功能下降，并可能伴有因進(jìn)食或飲水障礙等造成的自我口腔清潔下降，導(dǎo)致口腔內(nèi)致病菌大量繁殖，引起口腔衛(wèi)生不潔，甚至出現(xiàn)口腔局部炎癥和潰瘍等口腔疾病〔1〕。

結(jié) 論

本研究通過對 A 組、B 組漱口液漱口與傳統(tǒng)口腔護(hù)理效果的對比研究，可以得出以下結(jié)論：
5.1 A組、B組漱口液漱口護(hù)理效果明確。漱口與口腔擦拭一樣均可達(dá)到清潔口腔、改善口腔氣味的目的，還可改變口腔的酸性環(huán)境。
5.2 A 組漱口液、B 組漱口液漱口殺菌效果優(yōu)于傳統(tǒng)的口腔護(hù)理。
5.3 漱口方法簡單、省時(shí)，舒適度與傳統(tǒng)口腔護(hù)理相比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在病人有自理能力的情況下 用市售漱口液 A 組、B 組漱口液漱口可替代部分病人傳統(tǒng)口腔護(hù)理。
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參考文獻(xiàn)：

• [1] 丁廣香.  臨床口腔護(hù)理的現(xiàn)狀認(rèn)識與進(jìn)展[J]. 臨床護(hù)理雜志. 2011(06)
• [2] 李金玲.  決明子含漱液治療重型肝炎患者口腔疾患[J]. 護(hù)理學(xué)雜志. 2011(19)
• [3] 奚潔,白皎皎,夏文蘭,程婕.  高齡無創(chuàng)雙水平氣道正壓通氣患者口腔感染的護(hù)理干預(yù)[J]. 解放軍護(hù)理雜志. 2011(18)
• [4] 楊雯.  口腔護(hù)理方法現(xiàn)狀及其展望[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理. 2011(09)
• [5] 李憲紅,徐文娟.  清熱漱口草藥方在口腔護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國誤診學(xué)雜志. 2011(22)
• [6] 顧銀萍,林梅.  臨床口腔護(hù)理方法的研究進(jìn)展[J]. 中外醫(yī)療. 2011(17)
• [7] 劉建坤,崔東暉,趙潤平,張曼麗,陳信.  蘆薈綠茶冰溶液漱口治療化療所致口腔潰瘍[J]. 護(hù)理學(xué)雜志. 2011(05)
• [8] 黃敬.  口腔護(hù)理研究進(jìn)展[J]. 中國醫(yī)藥指南. 2010(29)
• [9] 牟鳳萍,李振鳳,孫玉榮,潘艷麗,路敏,王海婷.  口腔護(hù)理研究及進(jìn)展[J]. 齊魯護(hù)理雜志. 2010(18)
• [10] 張綺,謝蟪旭,何瑤,王萍,黃瑋,彭生誠,唐麗潔,史宗道.  國內(nèi)部分三甲醫(yī)院危重疾病患者口腔護(hù)理情況調(diào)查[J]. 中國循證醫(yī)學(xué)雜志. 2010(06)

本文編號：8848