本文關鍵詞：基底動脈閉塞患者病情嚴重程度及預后的危險因素分析

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【摘要】：目的:基底動脈閉塞(BAO)是所有急性腦卒中病情最重的一類,發(fā)病率低,但死亡率及致殘率極高。如果未經(jīng)治療,死亡率可以高達80%-90%,即使經(jīng)過治療,死亡率仍然可以高達80%。因此,探究一些可能對該病疾病進程、預后的影響因素是必要的。這可能對疾病治療的選擇、疾病發(fā)展的預測有一定的幫助。本文旨在探究對BAO患者發(fā)病病情嚴重程度、病情進展、院內(nèi)死亡有影響的部分因素,并對其危險因素進行分析。以期為BAO患者病情的預測、治療提供幫助。方法:收集自2012年9月至2014年10月沈陽軍區(qū)總醫(yī)院住院治療的確診為BAO患者。分別采集其臨床資料:患者一般情況、既往病史、遺傳病史、發(fā)病到入院時間、入院前有無前驅(qū)癥狀、入院隨機血糖、體溫、入院時病情嚴重程度、格拉斯哥昏迷評分(GCS)、神經(jīng)功能缺損程度評分(NIHSS)、TOAST分型、入院后病情進展情況、治療方案、并發(fā)癥、出院結(jié)局等。對研究對象進行如下分析:1、將入院時存在昏迷、四肢癱或閉鎖綜合征其中一種癥狀的患者劃分為嚴重卒中組,將無上述臨床表現(xiàn)的劃分為輕到中度卒中組,分析比較兩組患者入院時的臨床資料;2、根據(jù)患者出院時與入院時NIHSS評分的變化將出院結(jié)局劃分為病情進展與未進展兩組,對比分析兩組入院時及入院后的臨床資料;3、根據(jù)患者出院結(jié)局情況劃分為死亡及生存兩組,對比分析兩組入院時及入院后的臨床資料。結(jié)果:1、BAO病情嚴重組與輕中度組相比,男性、吸煙發(fā)生率均高于輕中度組(P0.05),入院時體溫增高發(fā)生率顯著高于輕中度組(P0.001),而腦梗死病史發(fā)生率低于輕中度組(P0.05)。以P0.05的自變量行多因素logistic回歸分析,得出,吸煙史、入院時體溫增高為病情嚴重的顯著危險因素,其對病情嚴重程度的OR值分別為0.405、0.070,相應95%可信區(qū)間分別為(0.182,0.902)和(0.020,0.242)。2、BAO病情進展組患者發(fā)病前有前驅(qū)癥狀的發(fā)生率顯著高于病情未進展組(P0.05)。以P0.1的自變量即發(fā)病前有前驅(qū)癥狀(P=0.022)、腦胃綜合征(P=0.076)、口咽導管的應用(P=0.062)行多因素logistic回歸分析,得出,只有發(fā)病前有前驅(qū)癥狀為病情進展的顯著危險因素,其對病情進展的OR值為(0.435),其對應的95%可信區(qū)間為(0.212,0.894)。3、BAO院內(nèi)死亡組與生存組相比,入院時隨機血糖增高、體溫增高、病情嚴重、GCS分值低、NIHSS分值高、氣管插管或切開、肺部感染的發(fā)生率高,發(fā)病到入院時間越短,死亡率越高。繼而以P0.05的自變量行多因素logistic回歸分析,得出入院時隨機血糖增高、GCS評分低、NIHSS評分高、氣管插管或切開為院內(nèi)死亡的顯著危險因素,其對院內(nèi)死亡的OR值分別為3.074、0.681、0.102、6.032,相應95%可信區(qū)間分別為(1.020,9.265)、(0.551,0.843)、(0.014,0.712)和(2.446,14.876)。結(jié)論:1、男性、吸煙史、入院時體溫增高是BAO發(fā)病病情嚴重的危險因素,腦梗死病史是BAO病情嚴重程度的保護因素,既往吸煙史及入院時體溫增高是BAO病情嚴重的顯著危險因素。2、發(fā)病前有前驅(qū)癥狀是BAO患者病情進展的危險因素。3、入院時隨機血糖增高、體溫增高、病情嚴重、GCS評分低、NIHSS評分高、發(fā)病到入院時間短、氣管插管或切開的應用、肺部感染是BAO患者院內(nèi)死亡的危險因素,隨機血糖增高、GCS評分低、NIHSS評分高、氣管插管或切開的應用是BAO患者院內(nèi)死亡的顯著危險因素。
【關鍵詞】：BAO 病情嚴重程度 病情進展 預后 危險因素
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• （一）前言11-13
• （二）材料和方法13-16
• （三）結(jié)果16-25
• （四）討論25-29
• （五）結(jié)論29-30
• 參考文獻30-33
• 綜述33-44
• 參考文獻40-44
• 附錄44-45
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況45-46
• 致謝46-47

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1 任洪業(yè);淺談危險因素干預與場所干預的關系[J];中國慢性病預防與控制;2001年06期

2 李慶華,王菲,歐陽文,唐靜怡;皮質(zhì)下動脈硬化性腦病危險因素分析[J];中國慢性病預防與控制;2002年06期

3 陳茜;傷害現(xiàn)狀及危險因素[J];中國慢性病預防與控制;2003年03期

4 金燕琴;沈華浩;;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的危險因素[J];國際呼吸雜志;2006年11期

5 張明泳;刁玉荃;;慢性阻塞性肺疾病危險因素的調(diào)查[J];齊魯醫(yī)學雜志;2007年05期

6 于艷輝;孫曉紅;趙偉麗;;青年卒中的常見病因及危險因素[J];赤峰學院學報(自然科學版);2008年S2期

7 李奮;;兒童冠狀動脈性心臟病危險因素及其防治[J];實用兒科臨床雜志;2010年01期

8 趙晉霞;;淺析短暫性腦缺血發(fā)作危險因素控制的重要性[J];實用心腦肺血管病雜志;2011年11期

9 李丹妍;;淺談外陰陰道假絲酵母菌病的危險因素[J];大家健康(學術版);2014年06期

10 謝小燕,劉雪琴;難免性壓瘡發(fā)生的危險因素及預防[J];解放軍護理雜志;2005年09期

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1 孫寶紅;蔣秋煥;;早期糖尿病足的危險因素與健康教育[A];2012年河南省老年持續(xù)專業(yè)護理服務暨規(guī)范化管理學術研討班論文集[C];2012年

2 趙華;;供應室存在的危險因素及防護對策[A];河南省現(xiàn)代消毒供應中心(室)建設與管理暨學術會議論文集[C];2009年

3 毛麗;;淺談缺血性心腦血管疾病危險因素與預防[A];2010年江蘇省藥學大會暨第十屆江蘇省藥師周大會論文集[C];2010年

4 李翠蘭;胡大一;;長QT綜合征發(fā)病率及不同年齡段的致命性危險因素[A];全國心律失常的現(xiàn)代診療新進展專題會議資料匯編[C];2010年

5 李成義;林貴軍;劉宗明;;自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血死亡相關危險因素分析[A];第二十三屆航天醫(yī)學年會暨第六屆航天護理年會論文匯編[C];2007年

6 王貞;韓釗;范虹;張征;馮靚;葉祖森;;溫州地區(qū)中青年卒中各年齡段特點及危險因素分析[A];2008年浙江省神經(jīng)病學學術年會論文匯編[C];2008年

7 張穎;張寅坤;韓耀風;方亞;;廈門市廈港社區(qū)2型糖尿病危險因素分析[A];華東地區(qū)第十次流行病學學術會議暨華東地區(qū)流行病學學術會議20周年慶典論文匯編[C];2010年

8 劉學軍;何伯玲;蘇林雁;;長沙市區(qū)兒童電子游戲成癮危險因素的調(diào)查[A];中國心理衛(wèi)生協(xié)會第四屆學術大會論文匯編[C];2003年

9 王海明;;手術中壓瘡危險因素分析及護理對策[A];2012年安徽省科協(xié)年會省護理學會分會場安徽省護理學會護理專業(yè)化發(fā)展暨學術年會論文匯編[C];2012年

10 王笑微;;103例梗阻性黃疸病人的危險因素分析及護理[A];第三屆浙江中西部科技論壇論文集（第一卷）[C];2006年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 張麗;老年人群跌倒危險因素和康復干預效果的流行病學研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2013年

2 于普林;北京市社區(qū)老年人跌倒狀況研究[D];中南大學;2010年

3 鄧明揚;血栓性血小板減少性紫癜臨床與實驗室特點分析及動靜脈血栓形成獲得性/遺傳性危險因素篩查[D];中南大學;2010年

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1 丁一郎;根治性膀胱切除術后早期并發(fā)癥危險因素分析[D];福建醫(yī)科大學;2015年

2 藍燕芬;內(nèi)鏡粘膜下剝離術后并發(fā)出血危險因素分析[D];福建醫(yī)科大學;2015年

3 張玉;H型高血壓與冠心病相關性研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

4 何金虎;手足口病神經(jīng)系統(tǒng)受累患兒臨床特征及危險因素分析[D];寧夏醫(yī)科大學;2015年

5 孫麗蕊;TIA危險因素及預后的前瞻性綜合分析[D];河北醫(yī)科大學;2015年

6 孫雪薇;新生兒化膿性腦膜炎不良預后及其危險因素分析[D];蘇州大學;2015年

7 許磊;靜安寺街道社區(qū)60歲及以上老人跌倒現(xiàn)況、危險因素和預防服務需求調(diào)查[D];復旦大學;2013年

8 李玉川;兒童嗜血細胞性淋巴組織細胞增生癥預后危險因素分析[D];復旦大學;2014年

9 馬莉雅;幾種慢性病的危險因素挖掘分析研究[D];北京郵電大學;2015年

10 買吾拉江·阿木提（Maiwulajiang-Amuti）;動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的危險因素分析[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

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本文編號：857923