本文關(guān)鍵詞：兒童血清骨鈣素水平與肥胖、糖脂代謝的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:肥胖是一個(gè)多因素參與的復(fù)雜過程,并嚴(yán)重影響體內(nèi)糖、脂代謝過程。越來越多的研究表明,內(nèi)分泌激素水平的變化可影響肥胖的發(fā)生及發(fā)展,同時(shí),參與體內(nèi)糖、脂代謝過程。探求兒童肥胖發(fā)病原因及機(jī)制,找到預(yù)防及治療小兒肥胖、糖脂代謝異常的方法可降低成人期肥胖及代謝綜合征的發(fā)生。最近有研究報(bào)導(dǎo)骨鈣蛋白特異性激素——骨鈣素和肥胖及糖脂代謝的潛在關(guān)聯(lián)性。許多動(dòng)物及臨床研究表明,骨鈣素可調(diào)節(jié)脂肪含量,抑制胰島素抵抗,降低血糖,增加胰島素分泌。且在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,皮下注射骨鈣素可使肥胖小鼠的體重明顯降低,有治療肥胖作用。本文通過病例對(duì)照研究,對(duì)近2年在本院就診的肥胖患兒及隨機(jī)抽取的非肥胖患兒的體格生長發(fā)育指標(biāo),血糖、血脂、骨鈣素、胰島素等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析兒童血清骨鈣素含量與肥胖、糖脂代謝之間的關(guān)系。方法:選擇2013年3月—2015年1月就診于我院兒科的肥胖兒童共66人,同期隨機(jī)抽取40例非肥胖兒童進(jìn)行回顧性分析。2組兒童既往均無高血壓、糖尿病、心血管疾病病史,近期未服用影響骨骼代謝藥物,并除外其他疾病所致的病理性肥胖。1.根據(jù)《中國兒童0~18歲兒童、青少年體塊指數(shù)的生長曲線》分為肥胖組及非肥胖組,對(duì)檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行比較,并在兩組中分析影響血清骨鈣素水平的因素;2.根據(jù)體重指數(shù)四分位數(shù)對(duì)66例肥胖組兒童進(jìn)行分組,分為A1、A2、A3、A4組,40例非肥胖組兒童設(shè)為A0組,分析各組間檢測(cè)指標(biāo)的差異性及變化趨勢(shì);3.根據(jù)骨鈣素四分位數(shù)對(duì)106例兒童進(jìn)行分組,分為B1、B2、B3、B4組,分析各組間檢測(cè)指標(biāo)的差異性及變化趨勢(shì)。入院后次日晨起排尿、便后,脫外衣及鞋帽測(cè)量身高、體重及血壓,同時(shí)在空腹8小時(shí)(未進(jìn)食任何食物,飲水除外),早餐前抽取靜脈血8ml,使用自動(dòng)生化分析儀同期檢測(cè)空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、堿性磷酸酶(ALP)。并留取血樣,分離血清,均分2份,貯存于-20℃及-80℃冰箱,使用胰島素放免試劑盒及電化學(xué)發(fā)光法骨鈣素檢測(cè)試劑盒(由大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放免中心、核醫(yī)學(xué)室檢測(cè))檢測(cè)空腹胰島素及血清骨鈣素。使用穩(wěn)態(tài)模式計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)及胰島β細(xì)胞分泌指數(shù)(HOMA-β)。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.66例肥胖組兒童的BMI、TG、LDL、FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平較40例非肥胖組兒童高,HDL、OC水平低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在Age、Sex、SBP、FBG的比較中,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.在66名肥胖組兒童中,經(jīng)雙變量分析,OC含量與BMI、FBG、TG、LDL、FINS、HOMA-IR呈負(fù)相關(guān)(P均0.05),與HDL呈正相關(guān)(P0.05)。在40名非超重肥胖組兒童中,經(jīng)雙變量分析,OC含量與Age、HOMA-IR呈正相關(guān)(P均0.05),與BMI及SBP呈負(fù)相關(guān)(P均0.05)。3.在106例兒童中,其中肥胖組兒童根據(jù)體重指數(shù)四分位數(shù)分組,BMI、FBG、TG、LDL、HDL、FINS、OC、HOMA-IR、HOMA-β在組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),Age、Sex、SBP、ALP在組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4.在l06例兒童中,根據(jù)血清骨鈣素四分位數(shù)分組,OC、Age、BMI、SBP、FBG、TG、LDL、HDL、FINS、HOMA-IR、HOMA-β在組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),Sex、ALP在組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在106例兒童中,經(jīng)雙變量分析,血清OC含量與Age呈正相關(guān)(P0.05),與BMI、FBG、TG、LDL、HDL、FINS、HOMA-IR、HOMA-β呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1.血清骨鈣素水平受肥胖因素影響。2.骨鈣素可以調(diào)節(jié)脂肪含量,降低體重。3.骨鈣素可促進(jìn)胰島素分泌,減輕胰島素抵抗,維持血糖的穩(wěn)定;可以降低甘油三酯,維持體內(nèi)膽固醇的水平。4.骨鈣素可作為監(jiān)測(cè)指標(biāo)預(yù)測(cè)肥胖兒童糖脂變化發(fā)生,在3-10歲年齡兒童中,在OC46.52±1.64時(shí),提示糖、脂代謝異常的出現(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】：兒童肥胖 骨鈣素 糖代謝 脂代謝
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R723.14
【目錄】：

• 摘要7-10
• Abstract10-13
• 前言13-14
• 研究對(duì)象及方法14-16
• 1.研究對(duì)象14
• 2.研究方法14-16
• 結(jié)果16-21
• 1.肥胖組及非肥胖組檢查指標(biāo)的比較16-17
• 2.肥胖組及非肥胖組血清骨鈣素與各檢測(cè)指標(biāo)的相關(guān)17-18
• 3.根據(jù)體重指數(shù)四分位數(shù)分組的檢查指標(biāo)比較18-20
• 4.根據(jù)血清骨鈣素四分位數(shù)分組的檢查指標(biāo)比較20-21
• 討論21-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述30-41
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 致謝41-42

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本文編號(hào)：751992