發(fā)布時(shí)間：2017-08-11 09:23

  本文關(guān)鍵詞：早期宮頸腺癌術(shù)后同步放化療的療效觀察及預(yù)后不良因素分析

  更多相關(guān)文章： 同步放化療 預(yù)后因素分析 早期宮頸腺癌術(shù)后 臨床療效

【摘要】：目的:觀察早期宮頸腺癌術(shù)后同步放化療的治療效果、毒副反應(yīng)及預(yù)后相關(guān)因素分析,以期為宮頸腺癌術(shù)后臨床治療方法的選擇提供理論依據(jù)。方法:回顧性分析2006年1月~2009年1月期間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院診治的35例經(jīng)病理診斷證實(shí)為宮頸腺癌的患者,采用2002年國(guó)際婦產(chǎn)協(xié)會(huì)(FIGO)提出的國(guó)際分期標(biāo)準(zhǔn),所有患者的臨床分期均為IB2~IIA期,其中IB2期19例,IIA期16例。年齡范圍22~66歲,中位年齡為47歲。治療方式:所有病例均行宮頸癌根治術(shù)。放療方式分為單純盆腔外照射和盆腔外照射聯(lián)合腔內(nèi)照射,放療指征為至少具有以下特點(diǎn)之一:淋巴結(jié)陽性、切緣陽性、深層間質(zhì)浸潤(rùn)、腫瘤4 cm和脈管癌栓。18例采用單純盆腔外照射,17例采用盆腔外照射聯(lián)合腔內(nèi)照射,放療期間同步順鉑增敏化療,放療結(jié)束后均采用多西他賽+順鉑方案輔助化療4~6周期。結(jié)果:1、早期宮頸腺癌復(fù)發(fā)率為14.3%,轉(zhuǎn)移率為20.0%。復(fù)發(fā)單因素分析示:深間質(zhì)浸潤(rùn)和淋巴結(jié)受累與復(fù)發(fā)密切相關(guān),盆腔外照射聯(lián)合腔內(nèi)照射復(fù)發(fā)率較單純外照射低(P0.05);轉(zhuǎn)移單因素分析示:間質(zhì)浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)受累和有無脈管癌栓與轉(zhuǎn)移具有相關(guān)性(P0.05),多因素分析示三者均為轉(zhuǎn)移的獨(dú)立影響因素(P0.05)。2、生存率分析示:早期宮頸腺癌術(shù)后的5年總生存率為74.3%,IB2期為78.9%,IIA期為68.8%�？偵媛暑A(yù)后因素分析示:間質(zhì)浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)受累和有無脈管癌栓為獨(dú)立影響因素(P0.05)。不同放療方式的總生存率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。3、無病生存率分析示:早期宮頸腺癌術(shù)后的5年無病生存率為65.7%,IB2期為68.4%,IIA期為62.5%。無病生存率預(yù)后因素分析示:間質(zhì)浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)受累和有無脈管癌栓為獨(dú)立影響因素(P0.05)。不同放療方式的無病生存率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。4、放化療相關(guān)并發(fā)癥與毒副反應(yīng):發(fā)生放療并發(fā)癥的患者有2例,其發(fā)生率為5.7%,均為放射性直腸炎,其中單純盆腔外照射1例,盆腔外照射聯(lián)合陰道腔內(nèi)照射1例�；熎陂g骨髓抑制及胃腸道反應(yīng)的發(fā)生率分別為40.1%、32.2%。結(jié)論:1、早期宮頸腺癌術(shù)后同步放化療5年總生存率IB2期為78.9%,IIA期為68.8%,5年無病生存率IB2期為68.4%,IIA期為62.5%;2、盆腔外照射聯(lián)合陰道腔內(nèi)照射,總生存率和無病生存率未得到明顯提高,但能降低陰道殘端復(fù)發(fā)率;3、間質(zhì)浸潤(rùn)深度、有無淋巴結(jié)受累和有無脈管癌栓是早期宮頸腺癌5年總生存率、5年無病生存率和發(fā)生轉(zhuǎn)移的獨(dú)立影響因素。
【關(guān)鍵詞】：同步放化療 預(yù)后因素分析 早期宮頸腺癌術(shù)后 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 文獻(xiàn)綜述31-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41-42

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本文編號(hào)：655343