發(fā)布時間：2017-07-03 00:04

  本文關鍵詞：顱內破裂動脈瘤早期開顱動脈瘤夾閉的臨床研究

  更多相關文章： 動脈瘤 夾閉 早期 隨訪 分級

【摘要】：目的:總結顱內破裂動脈瘤早期(3天內)行開顱動脈瘤夾閉的臨床效果及隨訪結果,并評估顱內破裂動脈瘤早期(3天內)行開顱動脈瘤夾閉的安全性及有效性。方法:回顧性分析瓦房店第三醫(yī)院神經外科2012年1月-2013年11月應用開顱動脈瘤夾閉的連續(xù)性58例顱內破裂寬頸動脈瘤早期治療患者的臨床基線資料、動脈瘤特征、治療結果及隨訪結果�；颊叩呐R床結果采用改良Rankin評分(m RS)。結果:本組58例患者中共有男性21例,平均年齡60.4±9.1歲;女性37例,平均年齡62.9±9.4歲。入院Hunt-HessⅠ級17例、Hunt-HessⅡ級16例、Hunt-HessⅢ級8例、Hunt-HessⅣ級12例、Hunt-Hess V級5例。共有前循環(huán)動脈瘤56枚、后循環(huán)動脈瘤2枚。58枚動脈瘤中共有小型動脈瘤23枚,瘤體最大直徑均值±標準差為3.8±0.9mm,瘤頸均值±標準差為3.1±1.1mm;中型動脈瘤25枚,瘤體最大直徑均值±標準差為8.6±3.1mm,瘤頸均值±標準差為5.2±3.4 mm;大型動脈瘤10枚,瘤體最大直徑均值±標準差為18.3±4.7 mm,瘤頸均值±標準差為8.8±3.6 mm。完全夾閉52枚(89.7%)、大部分夾閉5枚(8.6%)、部分夾閉1枚(1.7%)。23枚小型動脈瘤中,完全夾閉22枚(95.7%)、大部分夾閉1枚(4.3%)、部分夾閉0枚(0%);25枚中型動脈瘤中,完全夾閉23枚(92%)、大部分夾閉2枚(8%)、部分夾閉0枚(0%);10枚大型動脈瘤中,完全夾閉7枚(70%)、大部分夾閉2枚(20%)、部分夾閉1枚(10%)。動脈瘤夾閉效果與動脈瘤大小具有相關性,且差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.046)。臨床結果良好39例(67.2%,m RS 0-2分)、殘疾8例(13.6%,m RS 3-5分)、死亡11例(19.2%,m RS 6分)。術中及術后并發(fā)癥共有術后腦內血腫17例(29.3%)、腦梗死4例(6.9%)、術后腦積水4例(6.9%)、術中破裂3例(5.2%)及術后動脈瘤破裂2例(3.4%)。結論:本研究初步證實顱內破裂動脈瘤出血早期內行開顱動脈瘤夾閉是一種安全、有效的方法,特別是對于Hunt-Hess分級I-II級患者其安全性和有效性更高,但其遠期療效有待長期隨訪進一步證實。瘤體大小與動脈瘤夾閉效果具有相關性,即大型動脈瘤與小型、中型動脈瘤的夾閉結果有相關性。
【關鍵詞】：動脈瘤 夾閉 早期 隨訪 分級
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-17
• 結果17-26
• 討論26-31
• 結論31
• 參考文獻31-36
• 文獻綜述36-46
• 參考文獻42-46
• 附錄46-47
• 致謝47-48

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本文編號：511700