本文關鍵詞：沙格列汀對2型糖尿病患者下丘腦—垂體—腎上腺軸功能的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討沙格列汀對2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者下丘腦-垂體-腎上腺軸(hypothalamus-pituitary-adrenal axis,HPAA)功能的影響。方法研究對象選自2014年6月至2014年11月期間經(jīng)大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科治療的T2DM患者及同時期于我院體檢的非糖尿病體檢者,經(jīng)過詳細的臨床評估與篩選后,將入選的2型糖尿病患者作為治療組,并隨機分為沙格列汀組、非沙格列汀組,接受為期16周的沙格列汀(沙格列汀組)或其他口服藥物(非沙格列汀組)降糖治療,而把篩選的同期來院體檢的非糖尿病人群作為健康對照組。(1)比較入組時沙格列汀組、非沙格列汀組、健康對照組的性別、年齡、受教育年限、體質(zhì)指數(shù)(Body Mass Index,BMI)及促腎上腺皮激素釋放激素(Corticotropin releasing hormone,CRH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮質(zhì)醇(Cortisol,COR)水平。同時比較沙格列汀組與非沙格列汀組空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂、處于不同糖化血紅蛋白水平的人數(shù)、病程、既往降糖藥物應用情況等。(2)每4周隨訪1次,調(diào)整血糖及降糖用藥并記錄低血糖事件情況等。在第16周末分析各組組內(nèi)各項指標的變化情況,并再次比較3組間CRH、ACTH、COR水平。應用χ2檢、t檢驗、多因素相關分析等進行統(tǒng)計分析。結果1.健康對照組共篩選受試對象40例,全部完成研究;治療組共篩選82例T2DM患者,最終完成研究79例(占96.34%),其中沙格列汀組40例,非沙格列汀組39例。入組時沙格列汀組、非沙格列汀組、健康對照組在性別、年齡、受教育年限方面均衡(P均0.1);沙格列汀組與非沙格列汀組BMI及CRH、ACTH、COR水平相當,且均高于健康對照組,差異具有統(tǒng)計學意義。2.在治療組內(nèi),入組時沙格列汀組與非沙格列汀組在糖尿病病程、CRH、ACTH、COR、空腹血糖、糖化血紅蛋白、處于不同糖化血紅蛋白水平的人數(shù)、血脂及降糖調(diào)脂藥物應用情況等方面無明顯差別(P均0.1)。3.經(jīng)過16周的治療,沙格列汀組CRH、ACTH、COR水平均較治療前下降(15.84±1.72 vs 11.32±2.62;272.57±21.30 vs 217.25±24.34;195.34±14.44 vs139.88±20.92,P均0.05),而非沙格列汀組及健康對照組各激素水平則較治療前無明顯變化。在第16周末,沙格列汀組CRH、ACTH、COR降至與健康對照組各激素水平相當,而非沙格列汀組3種激素水平仍較健康對照組高(P均0.01)。4.治療后,沙格列汀組與非沙格列汀組FBG、HbA1C、TC、LDL-C均較治療前明顯下降(P0.05),但兩組的體重、腰圍、BMI、TG、HDL-C均與治療前無明顯差別。從變化量上看,兩組的FBG、HbA1C、TC、LDL-C得到同等程度的改善。5.相關分析表明,CRH、ACTH、COR的下降與應用沙格列汀有關。結論沙格列汀參與2型糖尿病患者下丘腦-垂體-腎上腺軸功能的調(diào)節(jié)。
【關鍵詞】：沙格列汀 2型糖尿病 CRH ACTH COR HPA軸
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 對象和方法11-15
• 結果15-20
• 討論20-23
• 結論23-24
• 參考文獻24-27
• 綜述27-37
• 參考文獻33-37
• 致謝37-38

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