發(fā)布時間：2024-02-03 09:12

　　大病醫(yī)保作為醫(yī)療保障體系的一部分,它的出現讓醫(yī)療保障體系的內容變得更加充實,并補足了基本醫(yī)療保險保障水平較為低下的缺陷。該制度的發(fā)展不但有助于改善醫(yī)療保障體系,而且還能為內蒙古醫(yī)療保險制度的全民化發(fā)展起到一定助推作用,還能將市場、政府的作用全面發(fā)揮出來,顯著提升醫(yī)療服務的水平與質量。在這樣的發(fā)展目標下,內蒙古自治區(qū)出臺了一系列政策制度。本研究是通過全國城鄉(xiāng)居民大病保險產生的背景、發(fā)展情況進一步進行闡述總結,就國內外專家和學者對城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險的研究進行了分類總結。通過對內蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度及運行情況積極探索,以呼和浩特、包頭兩個試點地區(qū)的運行情況為例從內蒙古城鄉(xiāng)大病醫(yī)保制度的報銷水平、報銷方式及醫(yī)保管理流程來分析內蒙古城鄉(xiāng)大病醫(yī)保制度目前的運行情況,力求發(fā)現內蒙古地區(qū)城鄉(xiāng)大病醫(yī)保制度現存的弊端,得出目前內蒙古城鄉(xiāng)大病醫(yī)保制度及運行中存在一些問題:一是資金不足、保障水平較低;二是大病醫(yī)保制度全區(qū)尚未統(tǒng)籌;三是制度運行中存在醫(yī)療資源浪費問題;四是目前制度中缺少對重大疫情醫(yī)療救治費用的保障機制。根據試點地區(qū)運行狀況與當地實際調查研究的基礎上分析其產生的原因,并根據產生的原因再加...

【文章頁數】：46 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
    (一)研究背景及意義
        1.研究背景
        2.研究意義
    (二)國內外研究綜述
        1.國外相關研究
        2.國內相關研究
    (三)硏究思路、內容和方法
        1.硏究思路
        2.研究內容
        3.研究方法
    (四)創(chuàng)新之處和研究不足之處
        1.創(chuàng)新之處
        2.研究不足
一、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度概述
    (一)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險相關概念界定及理論基礎
        1.相關概念界定
        2.理論基礎
    (二)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度出臺背景
        1.國際背景
        2.國內背景
    (三)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度整體框架
        1.主要原則
        2.承辦方式
        3.籌資方式
        4.保障范圍
二、內蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度的發(fā)展及實施情況
    (一)內蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度創(chuàng)設過程
        1.試點地區(qū)示范先行
        2.大病醫(yī)保制度全面開展
        3.精準扶貧與大病醫(yī)保
    (二)內蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度運行情況分析
        1.從內蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保報銷水平進行分析
        2.從內蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保報銷方式進行分析
        3.從內蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度實施方式進行分析
三、內蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度運行中存在的主要問題及成因分析
    (一)內蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度運行中存在的問題
        1.內蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保資金不足,現有保障水平較低
        2.內蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度尚未全區(qū)統(tǒng)籌
        3.內蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度運行中存在醫(yī)療資源浪費問題
        4.內蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度缺少重大疫情保障機制
    (二)內蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度存在問題的成因分析
        1.籌資渠道單一,籌資水平較低
        2.各盟市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保標準不同,全區(qū)統(tǒng)籌難度大
        3.法律規(guī)定仍需改善,政策宣傳較少
        4.缺少關于重大疫情醫(yī)療保障的長效機制
四、國內外大病醫(yī)療保險制度建設情況及經驗借鑒
    (一)國外大病醫(yī)療保險制度建設案例
        1.日本模式
        2.英國模式
    (二)國內大病醫(yī)療保險制度建設案例
        1.廣東省湛江市模式
        2.湖北襄樊模式
    (三)國內外大病醫(yī)療保險制度經驗
        1.提高認識和重視程度
        2.加強政策扶持和全國統(tǒng)籌
        3.鼓勵產品服務創(chuàng)新
五、完善內蒙古城鄉(xiāng)居民大病保險制度的對策建議
    (一)拓寬大病保險籌資渠道、提升籌資水平
        1.加強頂層設計,拓寬籌資渠道
        2.制定合理保費,提升籌資水平
        3.完善精算機制,提高資金使用率
    (二)完善政府統(tǒng)領下市場運作模式的大病保險制度
        1.政府主導管理,順暢政企關系
        2.建立統(tǒng)一制度,提高統(tǒng)籌層次
        3.嚴格招投標管理,建立調節(jié)機制
    (三)增加大病醫(yī)保配套政策的供給
        1.加強醫(yī)保管理,改善配套政策
        2.建章立制,確立大病醫(yī)療保險法律法規(guī)
        3.加大宣傳力度,提高參保積極性
    (四)完善大病醫(yī)保中關于重大疫情救治的保障機制
        1.完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制
        2.健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策
        3.考慮將大病醫(yī)保制度報銷比例與公共衛(wèi)生事件相應等級相掛鉤
結語
參考文獻
致謝



本文編號：3894065