本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù)對(duì)治療異位妊娠及預(yù)后的有利因素，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:根據(jù)不同病例治療過(guò)程及預(yù)后情況的跟蹤及數(shù)據(jù)分析,研究藥物治療和不同手術(shù)治療異位妊娠對(duì)預(yù)后的影響,論述腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)對(duì)象及有利因素以及對(duì)患者預(yù)后的積極影響。方法:在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院病案室收集2010年9月至2013年8月期間因異位妊娠住院的患者,經(jīng)篩選對(duì)其中治療后保留生育功能且無(wú)其他不孕因素的患者67例的臨床治療方案分別為:12例藥物治療、20例開(kāi)腹手術(shù)治療以及35例腹腔鏡手術(shù)治療。通過(guò)對(duì)其中有生育要求的患者的臨床資料的分析,根據(jù)患者采用的術(shù)式、年齡、妊娠部位、出血量及治療后隨診時(shí)間等因素,對(duì)其治療療效作出分析、比較和判斷。結(jié)果:術(shù)后保留生育功能及有生育要求且無(wú)其他不孕因素的患者67例。藥物治療患者中排除男女方不孕及治療后避孕因素,有生育要求的有12例,其中宮內(nèi)妊娠8例,受孕率66.7%;再次異位妊娠2例,宮外孕發(fā)生率16.7%;未孕2例,占16.7%。開(kāi)腹手術(shù)治療患者中排除雙側(cè)輸卵管切除、男女方不孕及治療后避孕因素,有生育要求的有20例,其中宮內(nèi)妊娠13例,受孕率65%;再次異位妊娠4例,宮外孕發(fā)生率20%;未孕3例,占15%。腹腔鏡手術(shù)治療患者中排除雙側(cè)輸卵管切除、男女方不孕及治療后避孕因素,有生育要求的有35例,其中宮內(nèi)妊娠29例,成功受孕率82.9%;再次異位妊娠2例,宮外孕發(fā)生率5.7%;未孕4例,占11.4%。在開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)臨床治療數(shù)據(jù)對(duì)比中:年齡、孕周及血hCG的兩組數(shù)據(jù)比較相近,P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是,在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院天數(shù)及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間上腹腔鏡手術(shù)均優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù),P0.05,差異有顯著性。腹腔鏡手術(shù)對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短,因此術(shù)中出血少,術(shù)后住院天數(shù)短,恢復(fù)也相對(duì)較快。且開(kāi)腹手術(shù)后腹部留有著比較顯著的手術(shù)切口,反而腹腔鏡手術(shù)術(shù)后的切口瘢痕卻面積小,外表看起來(lái)也不顯著,對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)較能接受。結(jié)論:通過(guò)臨床病例治療數(shù)據(jù)及預(yù)后情況分析,腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠較藥物治療及開(kāi)腹手術(shù)治療后的受孕率有較大的提高,再次異位妊娠率低,且腹腔鏡手術(shù)較開(kāi)腹手術(shù)的術(shù)中創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間短,粘連少,術(shù)后遺留疤痕小,對(duì)于30歲左右的中青年有生育要求的患者,選擇行腹腔鏡手術(shù)治療更為積極且治療及預(yù)后效果更好。
【關(guān)鍵詞】：異位妊娠 腹腔鏡手術(shù) 開(kāi)腹手術(shù) 藥物治療
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R713.8
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 資料和方法10-12
• 1. 研究對(duì)象10-11
• 2. 方法11-12
• 結(jié)果12-16
• 1.患者一般資料12-13
• 2.不同治療方式的相關(guān)因素比較13-16
• 討論16-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-23
• 綜述23-30
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 致謝30-31

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9 徐e，

本文編號(hào)：383742