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患者報告結(jié)局在心衰預(yù)后研究中的應(yīng)用

發(fā)布時間:2023-04-01 04:44
  目的:心力衰竭的高住院率、高死亡率以及預(yù)后差已經(jīng)成為全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題,因此針對心衰患者構(gòu)建疾病預(yù)后預(yù)測模型就極其重要;颊邎蟾娼Y(jié)局(Patient-reported Outcomes,PRO)數(shù)據(jù)不同于客觀的病歷數(shù)據(jù),它從患者的角度匯報病情,量化了患者身體各方面的狀態(tài),能夠全面地表達患者整體的健康。在上述基礎(chǔ)上本課題基于隨機森林、支持向量機和BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)三種機器學(xué)習(xí)算法構(gòu)建心衰患者預(yù)后模型,用最優(yōu)模型比較納入PRO數(shù)據(jù)前后模型的預(yù)測性能,探究PRO在心衰預(yù)后研究中的應(yīng)用價值。方法:1、采用2017年5月至2019年11月在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院和山西省心血管醫(yī)院住院確診為心衰患者的PRO數(shù)據(jù),經(jīng)過數(shù)據(jù)預(yù)處理后獲得796例有效數(shù)據(jù)。通過單因素分析篩選出有統(tǒng)計學(xué)意義的自變量,以篩選出的變量為輸入變量,患者出院后一年內(nèi)是否發(fā)生主要不良心血管事件(包括心源性死亡和心衰再住院)為結(jié)局變量,構(gòu)建隨機森林、支持向量機和BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)分類預(yù)測模型,通過ROC曲線評價和比較其分類性能。2、通過比較篩選出最優(yōu)模型,構(gòu)建納入PRO數(shù)據(jù)前后的心衰預(yù)后模型,用凈重分類改善指數(shù)、整體鑒別指數(shù)以ROC曲線下面積A...

【文章頁數(shù)】:48 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
常用縮寫詞中英文對照表
前言
1 對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
2 結(jié)果
    2.1 基本情況
    2.2 自變量的篩選
    2.3 模型構(gòu)建及結(jié)果
    2.4 模型性能評價與比較
    2.5 PRO數(shù)據(jù)的增加價值
3 討論
    3.1 機器學(xué)習(xí)模型
    3.2 患者報告結(jié)局
    3.3 研究的創(chuàng)新之處
    3.4 研究的不足之處
4 結(jié)論
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
致謝
在校期間承擔(dān)/參與的科研課題
個人簡歷



本文編號:3776460

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