本文關鍵詞：兩種不同種植體表面處理早期骨結合的比較與研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究探討不同種植體表面處理在早期骨結合方面有無差異,實驗組使用的種植體為微弧氧化(MAO)處理,其表面具有微納米雙重結構TiO2微弧氧化膜層,對照組為噴砂-酸蝕(SLA)表面處理以及無表面處理的純鈦種植體,為該新型TiO2膜層提供生物學評價,同時為微弧氧化方法在生物醫(yī)用鈦材料的應用提供實驗依據(jù)。方法:本研究的實驗對象為12-16月齡的健康雜種犬6只,全麻下操作,拔除所有實驗犬的雙側下頜第二(P2)第三(P3)第四(P4)共計6顆前磨牙。種植手術于拔牙創(chuàng)愈合3個月之后進行,根據(jù)種植體不同表面處理分為A組(無表面處理種植體)、B組(SLA表面處理種植體)以及C組(MAO表面處理種植體)。在兩側缺牙區(qū)測量好術區(qū)范圍,設計每只犬每側植入2顆種植體,根據(jù)隨機數(shù)字表方法,對每組各8顆的種植體進行編號植入,共24顆種植體。愈合一個月后處死,于處死前14d及4d分別注射鈣藍綠素和茜素紅,進行雙色熒光染色標記。6只實驗犬處死后,進行取材和標本的固定。標本收集后進行大體觀察、影像學觀察、激光共聚焦顯微鏡以及光學顯微鏡觀察。其中影像學觀察除了拍攝常規(guī)的X線片,還使用Micro-CT掃描重建,分析三組種植體周圍骨組織骨小梁的骨體積分數(shù)(BVF)、骨小梁數(shù)目(Tb.N)、骨小梁分離度(Tb.Sp)、骨小梁厚度(Tb.Th)等骨小梁形態(tài)學參數(shù)。然后制做帶種植體的骨磨片,通過一定波長的光譜照射后,在激光共聚焦顯微鏡下通過雙色熒光標記法測量骨礦化沉積率(MAR)。骨磨片選取甲苯胺藍染色后使用光學顯微鏡觀察,測量各組的種植體周圍骨面積(BA)和種植體-骨結合率(BIC)。最后利用統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結果:一、大體觀察實驗犬無死亡情況發(fā)生,a組在種植體植入后發(fā)現(xiàn)一顆種植體脫落,其余23顆種植體創(chuàng)口愈合良好,周圍黏膜質(zhì)地、色澤正常,創(chuàng)口周圍無軟組織充血腫脹等炎癥反應。實驗犬處死后,去除多余軟組織后,發(fā)現(xiàn)b、c組各有一顆種植體松動,為防止干擾實驗結果,拔除這兩顆種植體。剩余的21顆種植體再無松動和脫落的現(xiàn)象,通過使用金屬器械桿輕叩種植體頂部,發(fā)出的聲音清脆提示種植體周圍骨結合的狀況良好。二、影像學觀察1.x線檢查:三組種植體-骨界面處沒有明顯的投射區(qū),周圍可見的骨小梁結構仍不清晰,但已有新骨生成。種植體周圍未發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,與遠離種植體-骨界面的骨組織相比,骨密度正常無差別。2.x線骨密度測量:使用ipp6.0軟件對三個實驗組種植體與骨結合部位所對應的灰度值進行測量,顯示a、b、c三組灰度值沒有顯著的統(tǒng)計學差異。3.micro-ct分析:通過micro-ct掃描重建后,每一個樣本選取位于牙槽嵴頂下相同位置,導入ctan分析軟件高度為2mm的重建影像。首先選取感興區(qū)域:長為種植體的外緣向近遠中各擴展1.5mm,寬為齊種植體頰舌向最外緣的矩形區(qū)域,所選取的感興區(qū)域內(nèi)包含骨小梁結構。通過ctan軟件對樣本骨塊的測量,計算出各項骨小梁形態(tài)學參數(shù)。通過分析比對結果顯示,在比較骨小梁分離度和骨小梁厚度的兩項參數(shù)時,三組數(shù)據(jù)之間沒有統(tǒng)計學差異。通過分析三組骨小梁數(shù)目這一項參數(shù)時,mao表面處理組明顯高于sla表面處理組,存在統(tǒng)計學差異,同時sla表面處理組也高于純鈦表面無處理組,但是不存在顯著的統(tǒng)計學差異。通過分析三組骨小梁骨體積分數(shù),mao和sla表面處理組明顯高于純鈦組,均存在統(tǒng)計學差異,但是mao和sla兩種處理之間無統(tǒng)計學差異。三、骨礦化沉積率的比較通過一定波長的光譜照射,激發(fā)出熒光,顯示3組種植體-骨界面周圍區(qū)域均能呈現(xiàn)藍、紅2種顏色的熒光條帶,通過測量熒光帶之間的距離來描述新骨礦化沉積的量,再計算出礦化沉積率(mar),結果顯示經(jīng)過表面處理的兩組骨沉積高于無處理組,但三組之間不存在顯著的統(tǒng)計學差異。四、甲苯胺藍染色組織形態(tài)學分析經(jīng)過甲苯胺藍染色后,三個實驗組種植體-骨結合界面清晰,新生骨為深藍色,原有的成熟骨組織染色較淺,二者界限清楚;類骨質(zhì)為淺藍色或亮藍色,成骨細胞呈深藍色。利用IPP6.0軟件測量種植體-骨結合率(BIC)和種植體周圍骨面積(BA),經(jīng)過統(tǒng)計學分析后顯示,MAO和SLA兩組的表面處理的骨結合能力明顯高于沒有表面處理的純鈦組,但是兩種表面處理組之間不存在顯著的統(tǒng)計學差異。結論:1.微納米雙重結構TiO2膜層的微弧氧化處理種植體具有良好生物活性。2.種植體周圍骨組織在愈合4周后,通過對種植體周圍骨小梁數(shù)量進行測量,具有該新型TiO2膜層的MAO表面處理優(yōu)于SLA表面處理。
【關鍵詞】：微弧氧化 骨結合 TiO_2 涂層 Micro-CT
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R783.6
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-15
• 材料和方法15-22
• 結果22-25
• 討論25-29
• 結論29-30
• 參考文獻30-34
• 綜述34-45
• 參考文獻41-45
• 附錄45-50
• 致謝50-51

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本文編號：375158