目的:在多學(xué)科協(xié)作理念的指導(dǎo)下,通過(guò)三維重建的方法,對(duì)普通盆腔核磁共振圖片進(jìn)行圖像后處理,建立肛瘺三維可視化模型。通過(guò)觀察3D-MRI的圖像,明確肛瘺內(nèi)口、主管、支管、膿腔及肛門(mén)內(nèi)外括約肌關(guān)系,配合麻醉下查體后的手術(shù)結(jié)果以驗(yàn)證其準(zhǔn)確性,尋求一種理想的肛瘺影像學(xué)評(píng)估方法,以提高術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)確率,達(dá)到對(duì)手術(shù)方式選擇的精準(zhǔn)指導(dǎo),從而減少對(duì)肛門(mén)括約肌的傷害,減少?gòu)?fù)發(fā)率,提高生活質(zhì)量。方法:根據(jù)臨床癥狀、專科檢查、輔助檢查等評(píng)估患者病情,符合受試者納入標(biāo)準(zhǔn)的患者納入試驗(yàn)。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的18例患者分別行盆腔MRI,并將圖像進(jìn)行三維重建。納入標(biāo)準(zhǔn)的患者均在接受盆腔MRI檢查后進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。本研究配合麻醉下查體,以手術(shù)結(jié)果作為最終評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),將普通MRI組與3D-MRI組術(shù)前評(píng)估結(jié)果進(jìn)行對(duì)比、分析,比較對(duì)CD肛瘺的Parks分型、內(nèi)口、主管、支管/膿腔顯示的靈敏度,比較手術(shù)術(shù)式更改率,術(shù)后肛門(mén)功能情況,得出結(jié)論。結(jié)果:本課題所有病例資料顯示,MRI組和3D-MRI組在內(nèi)口、主管、支管/膿腔的檢出率上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）,3D-MRI組在Parks分型上有更高的符合率,16.7%的患者因此在... 

【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一章 理論研究
    1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)克羅恩病肛瘺的認(rèn)識(shí)
        1.1 中醫(yī)克羅恩病肛瘺的病名
        1.2 中醫(yī)克羅恩病肛瘺的病因病機(jī)
        1.3 中醫(yī)克羅恩病肛瘺的治療
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)克羅恩病肛瘺的認(rèn)識(shí)
        2.1 克羅恩病肛瘺的概述
        2.2 克羅恩病肛周臨床表現(xiàn)
        2.3 克羅恩病肛瘺的診斷
        2.4 克羅恩病肛瘺的瘺管分型
        2.5 克羅恩病肛瘺的治療
    3 關(guān)于克羅恩病肛瘺的術(shù)前評(píng)估
        3.1 麻醉下探查(EUA)
        3.2 腔內(nèi)超聲(EUS)
        3.3 核磁共振(MRI)
    4 關(guān)于三維重建核磁共振
第二章 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 本課題的納入、排除、中止、脫落標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 MRI檢查方法
        2.2 三維圖像處理方法
        2.3 麻醉下查體(EUA)
        2.4 觀察方法
        2.5 臨床觀察指標(biāo)
        2.6 數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)
    3 研究結(jié)果
        3.1 短期療效評(píng)估
        3.2 內(nèi)口數(shù)量
        3.3 主管數(shù)量
        3.4 支管/膿腔數(shù)量
        3.5 主管Parks分型
        3.6 手術(shù)術(shù)式更改率
        3.7 肛門(mén)括約肌功能評(píng)價(jià)
        3.8 觀察實(shí)例
    4 結(jié)論
        4.1 一般資料分析
        4.2 觀察資料
第三章 討論
    1 術(shù)前評(píng)估的重要性
    2 CD肛瘺術(shù)前評(píng)估方式的不足之處
    3 MRI與3D-MRI成像特點(diǎn)
        3.1 MRI成像特點(diǎn)
        3.2 3D-MRI成像特點(diǎn)
    4 本試驗(yàn)的特色
    5 不足和展望
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄1: 《盆腔MRI三維可視化模型建立及指導(dǎo)克羅恩病肛瘺手術(shù)的初步研究》病人信息采集表
    附錄2: 中英文對(duì)照表
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]中醫(yī)治療克羅恩病臨床研究進(jìn)展[J]. 朱夢(mèng)佳,王淋,楊慧萍.  中醫(yī)研究. 2020(01)
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博士論文
[1]基于磁共振成像的直腸脫垂盆底組織三維重建研究[D]. 崔國(guó)策.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 2018

碩士論文
[1]基于MRI及紋理分析對(duì)克羅恩病肛瘺與腺源性肛瘺的研究[D]. 葉丹丹.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]MRI三維重建在保乳手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值研究[D]. 王超.山東大學(xué) 2018
[3]克羅恩病的中醫(yī)古籍文獻(xiàn)整理[D]. 李志雄.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2016



本文編號(hào)：3723292