發(fā)布時(shí)間：2022-02-18 18:21

　　目的:探討急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ（APACHEⅡ）與重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）內(nèi)脊髓損傷接受機(jī)械通氣（MV）治療的患者譫妄發(fā)生率的相關(guān)性。方法:選擇山西醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科2018年5月1日-2019年5月1日收治的76例脊髓損傷行MV治療的患者,收集其入科24 h內(nèi)的APACHEⅡ評(píng)分,使用專(zhuān)用于機(jī)械通氣等不能進(jìn)行語(yǔ)言交流患者的譫妄評(píng)估工具ICU意識(shí)模糊評(píng)估法（CAM-ICU）每天對(duì)患者住院期間進(jìn)行譫妄評(píng)估。根據(jù)是否發(fā)生譫妄將患者分為譫妄組（n=30）與非譫妄組（n=46）,比較兩組APACHEⅡ評(píng)分、MV時(shí)間、ICU住院時(shí)間的差異。根據(jù)APACHEⅡ評(píng)分結(jié)果,以5分為一級(jí)別,將入選的76例患者分為5組,分別計(jì)算各組的譫妄發(fā)生率;并繪制散點(diǎn)圖分析APACHEⅡ評(píng)分與譫妄發(fā)生率的相關(guān)性。繪制APACHEⅡ評(píng)分預(yù)測(cè)患者譫妄發(fā)生的受試者工作特征曲線(xiàn)（ROC）,評(píng)估APACHEⅡ評(píng)分對(duì)這類(lèi)患者發(fā)生譫妄的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果:1.76例脊髓損傷行MV治療的患者中有30例發(fā)生譫妄,譫妄發(fā)生率為39.47%;2.譫妄組APACHEⅡ評(píng)分為（26.63±4.27）分,高于非譫妄組的（19... 

【文章來(lái)源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表
前言
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
    1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 一般資料的比較
    2.2 譫妄發(fā)生率
    2.3 兩組患者 MV 時(shí)間和 ICU 住院時(shí)間比較
    2.4 兩組患者 APACHE Ⅱ評(píng)分結(jié)果比較
    2.5 各分組患者發(fā)生譫妄的頻數(shù)分布表(表 4)、APACHE II 評(píng)分與譫妄發(fā)生率的相關(guān)性散點(diǎn)圖(圖 1)
    2.6 ROC曲線(xiàn)及相關(guān)預(yù)測(cè)指標(biāo)
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腦出血評(píng)分聯(lián)合APACHEⅡ評(píng)分評(píng)估自發(fā)性腦出血患者預(yù)后的價(jià)值[J]. 蔣文韜,黃建華,朱家雙.  醫(yī)學(xué)臨床研究. 2019 (09)
[2]氟哌啶醇對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者術(shù)后譫妄的影響[J]. 邵先紅,李元海,劉駿達(dá).  臨床麻醉學(xué)雜志. 2019(06)
[3]重癥患者譫妄管理專(zhuān)家共識(shí)[J]. 湯鉑,王小亭,陳文勁,朱世宏,晁彥公,朱波,何偉,王濱,曹芳芳,劉軼君,范曉靜,楊翃,許強(qiáng)宏,張恒,龔瑞琛,柴文昭,張宏民,石廣志,李立宏,黃齊兵,張麗娜,尹萬(wàn)紅,尚秀玲,王曉猛,田方,劉麗霞,朱然,武鈞,吳婭秋,李春玲,宗媛,胡軍濤,劉嬌,翟茜,鄧麗靜,鄧一蕓,劉大為.  中華內(nèi)科雜志. 2019 (02)
[4]急性生理與慢性健康評(píng)分Ⅱ及血清肌鈣蛋白Ⅰ對(duì)老年重癥肺炎病情評(píng)估的臨床意義[J]. 李亞南,倪剛,葛曉忠,吳勇.  安徽醫(yī)學(xué). 2018(12)
[5]ICU成人患者譫妄危險(xiǎn)因素的Meta分析[J]. 潘燕彬,江智霞,張晶晶,楊凱涵,權(quán)明桃,陳芳,曾慧.  中國(guó)護(hù)理管理. 2018(04)
[6]ICU譫妄危險(xiǎn)因素的Meta分析[J]. 黃潔,肖倩,吳瑛,王春立,岳鵬,楊莘.  中華護(hù)理雜志. 2010(01)



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