發(fā)布時間：2021-11-14 21:22

　　目的評價脊柱結核外科手術后復發(fā)的影響因素,為臨床預防復發(fā)提供參考。方法回顧性分析我院骨科于2012年1月至2019年6月通過影像學檢查（MRI和CT）及病理診斷確診為脊柱結核的患者191例,其中術后未復發(fā)患者166例（對照組）,術后復發(fā)患者共25例（觀察組）。對比分析兩組患者的12個相關資料,包括年齡、性別、融合材料（未使用、自體骨、自體骨+人工植入物）,病灶范圍（單節(jié)段≤2節(jié)段、>2節(jié)段）、營養(yǎng)狀況（術前白蛋白<35g/L或BMI<18.5為營養(yǎng)不良）、病灶清除程度（術后影像學證實）、術前抗結核時間（<3周,3-5周,>5周）、術后是否規(guī)范化療、其他器官結核伴隨（有,否）、術前ESR（<40mm/h、>40mm/h）、手術方式（開放、微創(chuàng)）、病程長短（<6個月、6-12個月、>12月）。單因素分析的陽性結果確定為術后結核復發(fā)的影響因素,將其納入Logistic多因素回歸分析,分析得到的陽性結果確定為術后結核復發(fā)的獨立危險因素。結果單因素分析結果顯示病灶清除程度、營養(yǎng)狀況、術后規(guī)范化療及是否存在其他部位結核感染、術前esr、手術方式... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：30 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
英漢縮略語名詞對照
摘要
Abstract
前言
1 材料與方法
    1.1 納入排除標準
    1.2 一般資料
    1.3 觀察指標
    1.4 統(tǒng)計學分析
2 結果
    2.1 兩組患者臨床檢測指標比較
3 討論
    3.1 是否標準化療
    3.2 病灶清除完整性
    3.3 術前營養(yǎng)狀況
    3.4 是否伴隨其他部位結核
全文總結
參考文獻
文獻綜述
    前后路聯(lián)合結核病灶清除術的適應證
    前后路聯(lián)合結核病灶清除術的特點
    前后路聯(lián)合結核病灶清除術臨床療效評估
    植骨技術在前后路聯(lián)合結核病灶清除術中的應用
    前后路聯(lián)合結核病灶清除術的并發(fā)癥評估
    前后路聯(lián)合結核病灶清除術的展望
    參考文獻
致謝
碩士學位期間發(fā)表的論文


【參考文獻】：
期刊論文
[1]單純經(jīng)后路病灶清除椎體間植骨術治療脊柱結核的研究進展[J]. 郭強,張宏其.  中國矯形外科雜志. 2018(02)
[2]單純后路及前后路聯(lián)合治療脊柱結核臨床療效對比[J]. 曹友全,李小龍,陳林全.  現(xiàn)代儀器與醫(yī)療. 2017(04)
[3]鈦籠與髂骨塊植骨修復椎骨缺損治療胸腰椎結核的療效比較[J]. 高永建,歐云生,鄧乾興,杜興,李劍蕭,朱勇,趙增輝,蔣電明.  中國矯形外科雜志. 2017(05)
[4]脊柱結核術后復治原因的臨床分析研究[J]. 姚黎明,趙茜,賈晨光,劉豐勝,李卓,董昭良.  河北醫(yī)科大學學報. 2016(03)
[5]膿腫清除術聯(lián)合置管小劑量灌洗處理胸腰椎結核術后復發(fā)的臨床療效[J]. 張宏其,王龍杰,唐明星,尹新華,劉金洋.  中國矯形外科雜志. 2016(05)
[6]老年脊柱結核病灶清除和植骨融合術后復發(fā)的危險因素分析[J]. 韓生壽,謝守寧.  重慶醫(yī)學. 2015(14)
[7]一期前路病灶清除植骨融合內固定與前后路聯(lián)合治療多發(fā)下胸椎結核的臨床療效比較[J]. 何超,余雨.  重慶醫(yī)學. 2015(14)
[8]三種不同手術入路治療脊柱結核療效對比分析[J]. 胡杰挺,陳建生,錢鐘,楊立利.  浙江創(chuàng)傷外科. 2015(02)
[9]一期前后聯(lián)合入路手術治療活動性脊柱結核[J]. 沈曉飛,郭開今,趙鳳朝.  南京醫(yī)科大學學報(自然科學版). 2014(03)
[10]徹底與非徹底病灶清除術治療脊柱結核的比較[J]. 金衛(wèi)東,王騫,王自立,施建黨,耿廣起,朱禧,張佳林.  中華骨科雜志. 2014 (02)



本文編號：3495365