目的調(diào)查中青年乳腺癌患者戈舍瑞林用藥依從性的現(xiàn)狀,了解并分析其用藥依從性的影響因素,探討提高依從性的策略。方法回顧性收集2015年1月至2017年12月期間,在我院內(nèi)分泌乳腺外科使用戈舍瑞林的中青年Luminal型和三陰型乳腺癌患者的資料,使用一般資料收集表收集患者的姓名、年齡、乳腺癌家族史、婚姻狀況、生育史、文化程度、職業(yè)、感知經(jīng)濟條件、醫(yī)保類型、居住地類型、乳腺疾病既往史、用藥目的、用藥時間、不良反應(yīng)、AJCC分期等一般資料。使用內(nèi)分泌治療藥物依從性調(diào)查問卷,調(diào)查中青年Luminal型和三陰型乳腺癌患者用藥依從性現(xiàn)狀,采用Logistic回歸和Fisher精確檢驗分析此類患者戈舍瑞林用藥依從性的相關(guān)影響因素。結(jié)果（1）中青年乳腺癌患者中需要使用戈舍瑞林進行治療的主要為Luminal型和三陰型乳腺癌患者。本研究共納入211例Luminal型和三陰型乳腺癌患者,成功隨訪185例,總體隨訪成功率為87.7%,依從性好的患者107例,總體依從率為57.83%。（2）本研究中納入Luminal型乳腺癌患者174例,成功隨訪154例,隨訪成功率為88.5%,依從率為53.3%。單因素分析結(jié)果顯... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

技術(shù)路線圖

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文18圖2中青年Luminal型乳腺癌患者戈舍瑞林用藥不依從的常見原因Figure2Commoncausesofnon-compliancewithgoserelininpatientswithyoungandmiddle-agedLuminalbreastcancer3.2中青年Luminal型乳腺癌患者戈舍瑞林用藥依從性的影響因素分析3.2.1單因素分析將可能影響戈舍瑞林用藥依從性的14個因素逐個進行單因素分析發(fā)現(xiàn)，文化程度（χ2=13.586，P=0.000）、醫(yī)保類型（χ2=13.042，P=0.001）、不良反應(yīng)（χ2=7.88，P=0.005）和是否了解戈舍瑞林的療程時間（χ2=14.251，P=0.001）差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。由于中青年Luminal型乳腺癌患者年齡范圍跨度較大，本研究進一步將中青年Luminal型乳腺癌患者的分為≤40歲和40-50歲兩組進行分析，發(fā)現(xiàn)≤40歲組患者的依從性為55.3%，40-50歲組患者的依從性為49.0%。其中文化程度（χ2=15.392，P=0.000）、職業(yè)（χ2=5.978，P=0.014）和是否了解用藥療程時間（χ2=10.376，P=0.001）是影響40歲以下（含40歲）患者依從性的因素，不良反應(yīng)（χ2=4.763，P=0.029）是40-50歲以上（不含40歲）患者依從性的影響因素，醫(yī)保類型對兩組患者均有影響（≤40歲組：χ2=7.701，P=0.021；40-50歲組：χ2=7.471，P=0.024），詳見表2。

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文28圖3中青年TNBC患者使用戈舍瑞林不依從的原因Figure3Reasonsfornoncompliancewithgoserelinininpatientswithyoungandmiddle-agedTNBC3.2中青年三陰型乳腺癌患者戈舍瑞林用藥依從性的影響因素分析經(jīng)Fisher精確檢驗得出，文化程度（P=0.022）和經(jīng)濟情況(P=0.026)對依從性有影響，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。未婚、未育患者的依從性為100.0%，優(yōu)于已婚已育患者；了解用藥目的和療程時間的患者依從性優(yōu)于不了解的患者；職工醫(yī)保和居民醫(yī)保患者的依從性優(yōu)于其他醫(yī)保類型的患者。詳見表7。表7中青年三陰型乳腺癌患者戈舍瑞林用藥依從性因素的Fisher精確檢驗結(jié)果Table7Fisherexacttestresultsofmedicationadherencefactorsforgoserelininyoungandmiddle-agedpatients變量依從性好n=25總例數(shù)n=31百分比（%）P值年齡（歲）0.39414-30111573.331-41141687.5家族史0.488無232882.1有2366.7婚姻狀況0.309未婚66100.0已婚192576.0生育史0.066未育1111100.0

【參考文獻】：
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