發(fā)布時間：2021-10-13 19:24

　　目的:總結(jié)吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barrésyndrome,GBS）患兒的臨床特征并分析GBS患兒進行機械通氣的相關(guān)危險因素,以便于早期識別需機械通氣的重癥患兒。方法:回顧性分析2014年1月至2018年12月重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院收治的103例GBS患兒的臨床、生化及神經(jīng)電生理檢查資料,總結(jié)本組患兒的臨床特征;根據(jù)病程中是否需要機械通氣,將患兒分為機械通氣組與非機械通氣組,比較兩組間各指標差異;將單因素分析存在統(tǒng)計學差異的變量引入Logistics回歸模型,探討與機械通氣相關(guān)的危險因素。結(jié)果:本研究共納入的103例GBS患兒,其中,男性62例,女性41例;平均起病年齡為5.4±3.4歲（年齡范圍0.8-14.3歲）。其中73例（70.9%）在發(fā)病前存在前驅(qū)事件,以上呼吸道感染（46.6%）最為常見。起病至入院時間中位數(shù)為7天（1-23天）。在臨床表現(xiàn)中,肢體肌無力（69.9%）和雙下肢疼痛（16.5%）為最常見首發(fā)癥狀。103例患兒中,有89例（86.4%）入院時不能獨立行走（GBS殘疾量表≥3級）,50例（48.5%）伴有顱神經(jīng)受累,31例（30.1%）伴有自主神經(jīng)... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

例GBS患兒的性別分布

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文16天輸入，平均治療間隔為17.5天，最短7天，最長37天；剩余2例（1.9%）接受IVIG+PE治療，詳見表11。表11103例GBS患兒的免疫治療Table11Theimmunotherapyof103childrenofGBS免疫治療例數(shù)占總體百分比（%）IVIG（分2天）7269.9IVIG（分3-5天）2524.32次IVIG43.9IVIG+PE21.92.2機械通氣相關(guān)因素分析2.2.1病例分組本研究納入103例GBS患兒中，機械通氣組15例（14.6%），非機械通氣組88例（85.4%），如圖2所示。圖2103例GBS患兒進行機械通氣的百分比Figure2Theproportionofmechanicalventilationin103childrenwithGBS2.2.2兩組間單因素比較如表12所示，對病程中進行機械通氣與未進行機械通氣組患兒的相關(guān)因素行單因素分析發(fā)現(xiàn)，起病至入院時間（P=0.002），是否伴有顱神經(jīng)受累（P=0.001）以及周圍神經(jīng)損害的不同病理分型（P=0.004）與GBS患兒需機械通氣相關(guān)。相反，兩組間在年齡、性別、是否有前驅(qū)感染、起病癥狀、是否有感覺癥狀、是否

【參考文獻】：
期刊論文
[1]河南省2004年至2011年15歲以下兒童吉蘭-巴雷綜合征流行病學特征分析[J]. 張肖肖,馬雅婷,路明霞,王長雙,肖占沛,張延煬,郭萬申,劉國華.  中華實用兒科臨床雜志. 2013 (15)
[2]不同類型兒童吉蘭-巴雷綜合征的臨床特點及治療隨訪研究[J]. 王曉慧,鄒麗萍,吳滬生,方方,呂俊蘭,肖靜,丁昌紅,陳春紅,王旭,金洪,周文敏,蔡伏雨.  中華兒科雜志. 2011 (08)



本文編號：3435270