目的:在子宮肌瘤高強度聚焦超聲（HIFU）熱消融后,使用非對比增強MRI檢查以評估子宮肌瘤的壞死區(qū)和消融率。方法:總共納入598個肌瘤的508例的子宮肌瘤患者接受HIFU治療。在治療前和治療后兩天內(nèi)進行對比增強MRI（CE-MRI）和彌散加權成像（DWI）。觀察術后肌瘤的DWI信號表現(xiàn);測量術前術后的表觀擴散系數(shù)（ADC）值和DWI信號值。比較術后DWI信號改變區(qū)域和對比增強后肌瘤壞死無增強區(qū)域的體積。結果:HIFU治療前的平均ADC值和DWI信號值高于術后,消融前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。HIFU術后,78.09%（467/598）的DWI圖像顯示完整的規(guī)則或不規(guī)則高信號環(huán),而21.91%（131/598）的DWI顯示不完整的高信號環(huán)。DWI上完整的高信號區(qū)體積與無增強區(qū)體積之間無顯著差異（P>0.05）。但是,DWI上不完整的高信號區(qū)與無增強區(qū)體積之間相比,該差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩位醫(yī)生在評估高信號環(huán)的形態(tài)方面達成了良好的協(xié)議（κ>0.75,P<0.05）。結論:結合術前T2WI和術后DWI,非對比增強MRI可以有效評估大多數(shù)... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

一名49歲患者在HIFU治療前后的MRI圖像

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文10圖2.一名44歲患者在HIFU治療前后的MRI圖像。治療前（A1）橫軸位T2加權，（A2）DWI和（A3）CE-MRI顯示子宮肌瘤區(qū)域；（B1）治療后橫軸位T2加權MRI顯示子宮肌瘤區(qū)域；（B2）治療后DWI顯示不完整的高信號環(huán)（B3）治療后的CE-MRI顯示治療的子宮肌瘤中沒有灌注區(qū)域。Fig.2.MRimagesbeforeandafterHIFUtreatmentina44-year-oldpatient.Pre-treatment(A1)transverseT2-weighted,(A2)DWIand(A3)CE-MRIshowtheareaofuterinefibroids.(B1)Post-treatmenttransverseT2-weightedMRIshowtheareaofuterinefibroids.(B2)Post-treatmentDWIshowanincompletehigh-signalring.(B3)Post-treatmentCE-MRIshowanon-perfusedareainthetreatedfibroids.表3：子宮肌瘤HIFU術前與術后的ADC值和DWI信號值變化及相關性Table3:Pre-operativeandpost-operativechangesoftheADCvalueandtheDWIsignalvalueandtheircorrelation術前(mm2/s)術后(mm2/s)p值ADC值1.352±0.0771.456±0.7160.000DWI信號值160.32±75.23175.34±72.630.015表4：子宮肌瘤HIFU術后不同表現(xiàn)的DWI和NPV比較Table4:ComparisonofDWIandNPVindifferentperformancesofuterinefibroidsafterHIFUDWI(cm3)NPV(cm3)p值完整高信號環(huán)53.7(27.6–94.7)53.8(27.0–93.3)0.144不完整高信號環(huán)24.9(16.3–38.5)22.3(15.4–42.0)0.036

【參考文獻】：
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本文編號：3399942