目的:分析I期術(shù)后具有高危因素的子宮內(nèi)膜樣腺癌患者輔助治療療效及預(yù)后相關(guān)因素,為其治療選擇提供臨床依據(jù)。方法:回顧性分析2010-2014年我院收治的I期術(shù)后具有高危因素的子宮內(nèi)膜樣腺癌97例,其中59例行術(shù)后輔助治療為治療組:單純放療22例,采用三維盆腔外照射放療或近距離放療,總劑量45Gy～50Gy或30Gy;聯(lián)合放化療37例,放療方式同前,化療方案為紫杉醇聯(lián)合鉑類,劑量:紫杉醇135～175mg/m2,順鉑75mg/m2,或卡鉑取AUC=5,均予靜脈滴注,每21天重復(fù),化療2-3程。38例予術(shù)后觀察為觀察組。主要觀察指標(biāo)為5年生存率（5-OS）、5年無病生存率（5-DFS）,次要觀察指標(biāo)為治療相關(guān)毒副作用及臨床-病理指標(biāo)與預(yù)后的相關(guān)性。通過醫(yī)院住院系統(tǒng)、門診、電話及公安戶籍系統(tǒng)核對等方式進(jìn)行隨訪。所有數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計分析系統(tǒng),使用Kaplan-Meier法計算生存率,Log-rank法單因素分析,Cox 比例風(fēng)險模型進(jìn)行多因素分析,采用χ2檢驗(yàn)不同治療方式對不良反應(yīng)的影響。ROC曲線確定血液學(xué)參數(shù)的最佳臨界值,以評估預(yù)測預(yù)后及臨床特征相關(guān)性。R語言構(gòu)建Nomogra... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ＮＬＲ、ＰＬＲ、ＬＭＲ預(yù)測５年生存情況的ＲＯＣ??表４?ＮＬＲ、ＰＬＲ、ＬＭＲ?５年ＤＦＳ最佳臨界值的ＲＯＣ分析??變量?敏感度?特異度?約登指數(shù)?臨界值

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文??周南靖??Ｄ?ＮＬＲ區(qū)分５年復(fù)發(fā)恬況的ＲＯＣ曲線??１００?—ｔ?廠…？??－?嚴(yán)??敏?６０＿?—Ｊ??感?」—??性?４０－?／??２ｒ＾?．??ｗ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?ｉ?ｉ??０?２０?４０?６０?８０?１００??１－特異性??Ｅ?ＰＬＲＫ分５年復(fù)發(fā)情況的ＲＯＣ丨丨丨丨線??１００－．?ｒ??８〇－??ｒｐ—１??Ｓ６〇－?ｊＪ－１??性??４０－?Ｘ，??２０－?Ｊ?．，??〇?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ??０?２０?４０?６０?８０?１００??１－特好性??Ｆ?ＬＭＲ區(qū)分５年復(fù)發(fā)情況的ＲＯＣ丨丨丨丨線??１００－１?ｒｒ??８〇－?｜?ｒ—１??ｒ／??敏?６０－?，??感????性４０－??２０－??．．／??〇－Ｈ￣ｉ——ｉ——ｉ——ｉ?１??０?２０?４０?６０?８０?１００??１－特異性??注：Ｄ、Ｅ、Ｆ分另Ｉ」為ＮＬＲ、ＰＥＲ、：ＬＭＲ以ＤＦＳ為結(jié)局日寸白勺ＲＯＣ??圖２?ＮＬＲ、ＰＬＲ、ＬＭＲ預(yù)測５年復(fù)發(fā)情況的ＲＯＣ曲線??２．２生存分析??２．２．１生存情況??本研究總隨訪時間８－１１９個月（中位隨訪時間７７個月）。失訪４人。共計死??亡１１例（１１．３％），治療組死亡２例（３．４％），觀察組死亡９例（２３．７％）。共計??１４??

?｜?｜?■??０?５０?１００?１５０?〇?５０?１００?１５０??生存時間（月）?生存時間（月）??Ｅ?ＮＬＲ低值組與高值組ＯＳ對比?Ｆ?ＰＬＲ低值組與高值組ＯＳ對比??１＿０」、?１?—???：??—低值組（＜４．７７）??砉?：?—高值組（彡４．７７）??率ｉ??求?■??＿??：Ｐ＝０．０４６??????Ｉ?１?１?１?１?Ｉ??０?５０?１００?１５０??生存時間（月）??Ｇ?ＬＭＲ低值組與高值組ＯＳ對比??圖３影響Ｉ期高危ＥＣ術(shù)后患者ＯＳ的單因素分析??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]2015年中國惡性腫瘤流行情況分析[J]. 鄭榮壽,孫可欣,張思維,曾紅梅,鄒小農(nóng),陳茹,顧秀瑛,魏文強(qiáng),赫捷.  中華腫瘤雜志. 2019 (01)
[2]子宮內(nèi)膜癌診斷與治療指南(第四版)[J]. 周琦,吳小華,劉繼紅,李力,朱筧青,白萍,盛修貴.  中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2018(08)



本文編號：3362115