目的:基于膽總管探查術(shù)后T管的不同引出位置可能在患者預后中有著重要的作用,分析比較腹腔鏡膽總管探查術(shù)（LCBDE）后T管經(jīng)腹直肌置出與經(jīng)右鎖骨中線置出的臨床療效。方法:回顧延安大學附屬醫(yī)院從2017年11月-2019年10月收治的238例膽總管結(jié)石（伴或不伴膽囊結(jié)石）患者,行腹腔鏡膽總管切開取石+T管引流術(shù),分為A組（T管經(jīng)右鎖骨中線置出）和B組（T管經(jīng)腹直肌置出）,分析所有患者的住院資料,來比較兩組以下幾方面:1.術(shù)前一般資料（性別、年齡、合并疾病情況、膽總管下段是否結(jié)石嵌頓、是否合并膽管炎和胰腺炎）;2.兩組術(shù)后的近期資料（出血、切口感染、膽道感染、膽漏、穿孔、急性胰腺炎、殘余結(jié)石、拔除T管后膽漏、膽汁性腹膜炎、膽管狹窄和行膽道鏡所用時間）;3.兩組手術(shù)前后的實驗室檢查,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、直接膽紅素（DBiL）、總膽紅素（TBiL）、血紅蛋白濃度（Hb）、白細胞計數(shù)（WBC）;4.兩組的住院情況（住院時間、手術(shù)時間及住院總費用）;5.遠期效果包括有無膽總管結(jié)石的復發(fā)和是否出現(xiàn)慢性膽管炎。結(jié)果:1.術(shù)前一般資料均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;2.近... 

【文章來源】：延安大學陜西省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中英文縮略詞表
摘要
abstract
引言
第一章 研究對象與研究方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究材料
    1.3 手術(shù)方式及步驟
    1.4 術(shù)后管理
    1.5 觀察指標
    1.6 統(tǒng)計學分析
    1.7 技術(shù)路線圖
第二章 研究結(jié)果
    2.1 術(shù)前一般資料比較
    2.2 術(shù)后近期資料比較
    2.3 手術(shù)前后的實驗室檢查比較
    2.4 住院情況的比較
    2.5 遠期效果的比較
第三章 討論
    3.1 膽總管的解剖學特點
    3.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥的討論
    3.3 兩組手術(shù)前后主要實驗室檢查的比較
    3.4 住院情況的比較
    3.5 術(shù)后長期并發(fā)癥的隨訪
第四章 結(jié)論
第五章 應(yīng)用前景與展望
參考文獻
致謝
攻讀碩士期間研究成果及獲獎情況



本文編號：3351048