本文關(guān)鍵詞：胃食管反流病及功能性燒心胃肌電活動變化，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究胃食管反流病及功能性燒心患者胃肌電活動;探討胃食管反流病及功能性燒心與精神心理因素的關(guān)系。方法:選擇64例胃食管反流病(GERD)患者、24例功能性燒心(FH)患者及24例健康志愿者接受餐前、餐后胃電圖(EGG)檢查,記錄各組患者胃肌電活動變化,比較各組之間胃電參數(shù)差別;根據(jù)胃鏡或24h食管PH監(jiān)測結(jié)果,把GERD患者分為反流性食管炎(RE)組、非糜爛性反流病(NERD)組,行組間胃電參數(shù)比較,同時比較RE組、NRED組與FH患者胃電參數(shù)的差別。采用反流性疾病問卷(RDQ)對FH及GERD患者進(jìn)行評分,并進(jìn)行比較,判斷RDQ對疾病的診斷價值。采用Zung抑郁自評量表(SDS)及Zung焦慮自評量表(SAS)對GERD組和FH組患者進(jìn)行評分,同時計算兩組患者抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)的發(fā)生率,并進(jìn)行比較;計算并比較RE組和NERD組患者評分,計算兩組患者的焦慮抑郁狀態(tài)的發(fā)生率,并將RE組、NERD組與FH組患者積分進(jìn)行對比。結(jié)果:1.GERD組患者主頻(DF)、餐后/餐前主功率比(PR)、餐后DP顯著低于FH組及正常組(P0.01),餐前DP顯著高于正常組,且低于FH組患者(P0.05),進(jìn)餐后DP升高不明顯(P0.05)。2.FH組患者DF、PR、餐前DP值、餐后DP值處于正常范圍,與正常組無顯著差異(P0.05),餐后DP較餐前DP顯著升高(P0.01)。3.RE組與NERD組患者DF、PR、餐后DP顯著低于FH組及正常組(P0.01);而RE組及NERD組餐前DP顯著低于正常組(P0.01),但與FH組無顯著差異(P0.05);NERD組患者餐前DP顯著低于餐后DP(P0.01),而RE組進(jìn)餐前后DP無顯著差異(P0.05);RE組與NERD組對比,DF、餐后DP無顯著差異(P0.05),但餐前DP、PR顯著降低(P0.01)。4.空腹時GERD組、FH組及正常組的正常慢波百分比(N%)分別為(54.60±11.57)%、(74.29±9.76)%和(84.31±5.22)%,餐后分別為(70.75±10.98)%、(87.83±9.07)%和(94.35±4.81)%,GERD組較FH組的正常慢波百分比(N%)顯著減少,且兩組均較正常組減少,差異有顯著性(P0.01);而空腹時RE組、NERD組的正常慢波百分比分別為(50.24±11.68)%、(60.21±8.82)%,餐后分別為(70.67±8.38)%、(70.86±13.79)%,NERD組餐前正常慢波百分比顯著高于RE組(P0.01),而餐后正常慢波百分比無顯著差異(P0.05);可見進(jìn)食可使正常慢波百分比升高,使胃電節(jié)律恢復(fù)正常。5.GERD組與FH組焦慮評分分別為(49.20±8.94)分、(53.63±4.79)分,抑郁評分分別為(50.23±9.08)分、(55.54±2.98)分,兩組對比焦慮、抑郁評分具有顯著差異(P0.01)。6.FH組、NERD組、RE組的焦慮評分分別為(53.63±4.79)分、(52.89±7.76)分、(46.33±8.84)分,抑郁評分分別(55.54±2.98)分、(55.04±6.40)分、(46.50±9.13)分,三組組間焦慮、抑郁評分相比均具有顯著差異(P0.01)。8.GERD組與FH組焦慮發(fā)生率分別為45.3%、75%,抑郁發(fā)生率分別為40.6%、83.3%,兩組焦慮、抑郁發(fā)生率相比具有顯著差異(P0.01);其中NERD組與RE組焦慮發(fā)生率分別為60.7%、33.3%,抑郁發(fā)生率分別為64.3%、22.2%,兩組焦慮、抑郁發(fā)生率相比具有顯著差異(P0.01)。9.GERD組患者RDQ平均評分為(18.84±6.54)分,FH組為(5.79±1.10)分,兩組相比差異具有顯著性(P0.01)。結(jié)論:1.GERD患者主頻、餐后/餐前功率比降低,提示胃動力不足。2.GERD患者存在胃電節(jié)律紊亂,且RE患者比NERD患者明顯,進(jìn)食后節(jié)律紊亂可改善。3.FH患者胃電節(jié)律正常,而NERD患者胃電節(jié)律紊亂,可有助于鑒別非糜爛性反流病與功能性燒心。4.GERD患者存在焦慮抑郁狀態(tài),且不同亞型焦慮狀態(tài)發(fā)生率不同,其中NERD患者更易合并焦慮抑郁狀態(tài)。5.GERD患者癥狀與精神心理因素相互影響,互為因果。6.FH患者比GERD患者更易合并精神心理異常。7.反流性疾病問卷可作為初步篩查胃食管反流病的一種簡便方法。
【關(guān)鍵詞】：胃食管反流病 功能性燒心 胃電圖 胃肌電活動 反流性疾病問卷 焦慮自評量表 抑郁自評量表
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R571
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12
• 資料和方法12-14
• 1. 研究對象12-13
• 1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 2. 方法13-14
• 2.1 胃電圖檢查方法13
• 2.2 胃電圖觀察指標(biāo)13-14
• 2.3 抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評分14
• 2.4 反流性疾病問卷計分標(biāo)準(zhǔn)14
• 3. 統(tǒng)計學(xué)處理14
• 結(jié)果14-19
• 1. 比較GERD組、FH組及正常組主頻及主功率的關(guān)系14-15
• 2. 比較RE組、NERD組、FH組及正常組主頻及主功率的關(guān)系15-16
• 3. 比較GERD組、FH組與正常組患者胃電節(jié)律的變化16
• 4. 比較RE組、NERD組、FH組及正常組患者胃電節(jié)律的變化16-17
• 5. GERD組及不同GERD亞型組患者與FH組患者SAS及SDS評分對比17-18
• 6. GERD組患者與FH組患者焦慮抑郁狀態(tài)的發(fā)生率18
• 7. 不同GERD亞型組患者與FH組患者焦慮抑郁狀態(tài)的發(fā)生率.138. RDQ評分的分布18-19
• 8. RDQ 評分的分布19
• 9. GERD患者焦慮抑郁評分與RDQ評分的關(guān)系19
• 討論19-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 致謝40-41

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本文編號：333098