研究目的:1.對(duì)冠心病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具預(yù)測(cè)冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),了解相關(guān)診斷試驗(yàn)研究的質(zhì)量現(xiàn)狀;2.系統(tǒng)評(píng)價(jià)不同風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)冠心病的敏感性和特異性;3.探討冠心病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)臨床護(hù)理的實(shí)用價(jià)值,旨在為國(guó)內(nèi)相關(guān)研究提供借鑒,為冠心病患者制訂個(gè)性化的評(píng)估方案和護(hù)理措施提供參考。研究方法:檢索Pubmed、Elsevier、Cochrane Library、CINAHL、Web of Knowledge、Scopus和中文數(shù)據(jù)庫(kù)中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）、中國(guó)科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）、知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)中不同冠心病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的敏感性和特異性研究,時(shí)間限定為自建庫(kù)起至2019年7月31日。2位研究人員嚴(yán)格按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行檢查,并在診斷準(zhǔn)確性研究質(zhì)量評(píng)估基礎(chǔ)上對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。然后用Meta-Disc1.4、Revman5.3和Stata15.1提取數(shù)據(jù),并進(jìn)行Meta分析。研究結(jié)果:共有14篇文獻(xiàn),包括21項(xiàng)研究,涉及10個(gè)國(guó)家。QUADAS-2的文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果顯示,部分研究存在不足,但所含文獻(xiàn)質(zhì)量總體較好,最高分為10分,最低為7分,... 

【文章來(lái)源】：湖州師范學(xué)院浙江省

【文章頁(yè)數(shù)】：88 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果1

湖州師范學(xué)院碩士專業(yè)學(xué)位論文冠心病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具敏感度和特異度研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)59圖2文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果1圖3文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果2表3文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)情況納入研究Mathijs[60]2013荷蘭Philip[61]2018英國(guó)Geir[62]2015挪威Giosafat[63]2017意大利Jae[64]2015韓國(guó)Sergio[65]2012西班牙Hisham[66]2017埃及Zofia[67]2016波蘭Flueckiger[68]2016美國(guó)Dennis[69]2010美國(guó)Matthew[70]2009美國(guó)Guillaume[71]2019法國(guó)Miranda[72]2011荷蘭Swoboda[73]2016英國(guó)域1病例選擇

湖州師范學(xué)院碩士專業(yè)學(xué)位論文冠心病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具敏感度和特異度研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)653.4冠心病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的meta分析結(jié)果3.4.1閾值效應(yīng)檢測(cè)HSROC曲線未呈明顯肩臂狀，如下圖。Spearman相關(guān)分析表明，敏感度與特異度相關(guān)系數(shù)為-0.494，P=0.023,提示納入的14篇文獻(xiàn)（21項(xiàng)研究）不存在閾值效應(yīng)。圖4冠心病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具納入研究的ROC平面圖3.4.2異質(zhì)性檢驗(yàn)由診斷優(yōu)勢(shì)比(DiagnosticOddsRatio，DOR)森林圖（圖4）可知，Cochran-Q=142.44，P＜0.01，表明納入研究具有非閾值效應(yīng)引起的異質(zhì)性。靈敏度I2值為97.6%，特異度I2值為99.9%，兩項(xiàng)指標(biāo)皆大于50%，因此采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)量的合并。

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：3320740