背景和目的:胚胎型后交通動(dòng)脈（fetal type posterior communicating artery,FTP）是一種解剖變異,有研究認(rèn)為后交通動(dòng)脈瘤合并胚胎型后交通動(dòng)脈時(shí),容易破裂出血,但鮮有研究探討血流動(dòng)力學(xué)因素在伴胚胎型后交通動(dòng)脈的后交通動(dòng)脈瘤與不伴胚胎型后交通動(dòng)脈的后交通動(dòng)脈瘤中的差異,以及這種差異是否與動(dòng)脈瘤的破裂相關(guān)。本研究擬探討胚胎型后交通動(dòng)脈對(duì)后交通動(dòng)脈瘤的血流動(dòng)力學(xué)影響。方法:從南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院前瞻性數(shù)據(jù)庫(kù)中回顧性收集2015年1月至2017年6月經(jīng)DSA診斷的210例后交通動(dòng)脈瘤。根據(jù)后交通動(dòng)脈瘤是否伴有胚胎型后交通動(dòng)脈、是否破裂、載瘤動(dòng)脈近端的狹窄狀態(tài)進(jìn)行分組。基于患者的三維數(shù)字減影血管造影圖像并通過計(jì)算機(jī)流體動(dòng)力學(xué)方法進(jìn)行了分析,動(dòng)脈瘤的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)包括時(shí)間平均壁面切應(yīng)力（time-averaged wall shear stress,TAWSS）、最小壁面切應(yīng)力（minimum wall shear stress,WSSmin）、最大壁面切應(yīng)力（maximum wall shear stress,WSSmax）、標(biāo)準(zhǔn)化壁面切應(yīng)力（normali... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

根據(jù)入組標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)選擇患者及分組情況的流程圖

第3章結(jié)果9圖2：未破裂（第一排：A、B、C、D）與破裂（第二排：E、F、G、H）后交通動(dòng)脈瘤的血流動(dòng)力學(xué)對(duì)比。從左往右分別顯示的是動(dòng)脈瘤的振蕩指數(shù)、壁面切應(yīng)力、流線圖及等速度線。破裂動(dòng)脈瘤的OSI要比未破裂動(dòng)脈瘤更高。表2.PCoAA破裂組與PCoAA未破裂組的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)對(duì)比變量PCoAA破裂n=141PCoAA未破裂n=69P值WSSmin[Pa]2.60(2.51)2.56(3.03)0.635WSSmax[Pa]9.35(7.80)9.13(8.45)0.663TAWSS[Pa]2.63(2.61)2.64(2.91)0.577PA(meanWSS)14.08(9.79)13.71(8.49)0.780WSSnorm[Pa]0.63±0.230.70±0.260.095OSI1.3E-07(9.48E-07)8.2E-08(3.95E-07)0.019*RRT(SEC)0.38(0.45)0.38(0.37)0.576Vmax[ms^-1]0.16(0.17)0.16(0.18)0.652Vmin[ms^-1]0.03(0.03)0.03(0.04)0.409MaxPressure[Pa]643.72(688.64)664.57(564.83)0.973LSA[m^2]3.42E-06(1.34E-05)2.77E-06(1.16E-05)0.056EL(W/m3)19032.26(40194.4)11916.31(59824.47)0.405

第3章結(jié)果113.3與FTP相關(guān)的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)圖3顯示了伴FTP與不伴FTP后交通動(dòng)脈瘤的血流動(dòng)力學(xué)差異。FTP-PCoAA組較nonFTP-PCoAA組有更低的Pmax（見表5）(P=0.003)；FTP-RA組較nonFTP-RA組同樣具有更低的Pmax(P=0.005)（見表6）；FTP-UA組與nonFTP-UA組的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)無顯著差異（見表7）。圖3：伴FTP（第一排：A、B、C、D）與不伴FTP（第二排：E、F、G、H）后交通動(dòng)脈瘤的血流動(dòng)力學(xué)對(duì)比。從左往右分別顯示的是動(dòng)脈瘤的振蕩指數(shù)、壁面切應(yīng)力、流線圖及等速度線。


本文編號(hào)：3232676