目的本研究的目的是探討基于互聯(lián)網(wǎng)的認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)腦卒中后認(rèn)知功能障礙（Post-stroke cognitive impairment,PSCI）患者的康復(fù)療效,以檢驗(yàn)計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練在PSCI康復(fù)中的普適性,并為PSCI康復(fù)提供新的康復(fù)模式,推動(dòng)基于互聯(lián)網(wǎng)的在線認(rèn)知康復(fù)的臨床應(yīng)用,并應(yīng)用彌散張量成像（Diffusion Tensor Imaging,DTI）研究認(rèn)知訓(xùn)練改善認(rèn)知功能可能的神經(jīng)機(jī)制。方法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的45例PSCI患者隨機(jī)分為對(duì)照組（15例）、普通計(jì)算機(jī)組（15例）、互聯(lián)網(wǎng)組（15例）。三組均接受傳統(tǒng)認(rèn)知訓(xùn)練,在接受傳統(tǒng)認(rèn)知訓(xùn)練基礎(chǔ)上,普通計(jì)算機(jī)組增加普通計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練,互聯(lián)網(wǎng)組增加基于互聯(lián)網(wǎng)的認(rèn)知訓(xùn)練。在訓(xùn)練前后三組患者均進(jìn)行DTI掃描,并采用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)量表（MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）、非語(yǔ)言性認(rèn)知功能評(píng)定量表（NLCA）進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)定。結(jié)果1.訓(xùn)練后,對(duì)照組的MMSE總分、定向、語(yǔ)言較訓(xùn)練前顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;MoCA總分、命名、定向較訓(xùn)練前顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;NLCA總分、記憶力... 

【文章來源】：上海體育學(xué)院上海市

【文章頁(yè)數(shù)】：65 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

試驗(yàn)流程圖

基于互聯(lián)網(wǎng)的認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)腦卒中后認(rèn)知功能障礙的影響12測(cè)評(píng)及腦認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練方案。本研究中采用系統(tǒng)中基礎(chǔ)認(rèn)知訓(xùn)練部分對(duì)PSCI患者進(jìn)行治療，包括37個(gè)范式，涉及記憶力、注意力、思維邏輯、計(jì)算力等各個(gè)認(rèn)知域。訓(xùn)練開始前，治療師需將設(shè)備連接網(wǎng)絡(luò)，在線登錄醫(yī)生賬號(hào)，根據(jù)醫(yī)生診斷結(jié)果和治療師的初步評(píng)估結(jié)果為每一位患者建立個(gè)人的訓(xùn)練賬號(hào)。每一位患者在線登錄個(gè)人賬號(hào)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，訓(xùn)練前通過系統(tǒng)自帶操作式測(cè)評(píng)評(píng)估互聯(lián)網(wǎng)組患者的腦能力，包括對(duì)記憶力、注意力、靈活性、敏捷度、時(shí)間感知覺的測(cè)評(píng)。系統(tǒng)根據(jù)患者的測(cè)評(píng)結(jié)果，并結(jié)合醫(yī)生診斷、治療師的評(píng)估，為患者生成個(gè)性化的數(shù)字化腦康復(fù)訓(xùn)練方案。每一個(gè)訓(xùn)練范式開始前，系統(tǒng)采用文字和圖片相結(jié)合的形式說明此訓(xùn)練范式的規(guī)則，幫助患者了解操作規(guī)范，理解訓(xùn)練內(nèi)容。在訓(xùn)練過程中，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)記錄患者的各項(xiàng)訓(xùn)練數(shù)據(jù)，每一個(gè)訓(xùn)練范式結(jié)束后，系統(tǒng)會(huì)對(duì)患者的訓(xùn)練表現(xiàn)進(jìn)行打分，給予及時(shí)反饋，并根據(jù)患者的訓(xùn)練表現(xiàn)實(shí)時(shí)調(diào)整訓(xùn)練難易程度。此系統(tǒng)打破了時(shí)間、空間限制，并實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程操作，門診或者出院的患者可隨時(shí)隨地通過自己的個(gè)人賬號(hào)登錄互聯(lián)網(wǎng)在線認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，并且醫(yī)生或治療師也可以通過在線登錄醫(yī)生賬號(hào)查看患者的訓(xùn)練狀態(tài)并設(shè)置和調(diào)整訓(xùn)練方案。圖3-2基于互聯(lián)網(wǎng)的認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)腦能力評(píng)估項(xiàng)目

基于互聯(lián)網(wǎng)的認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)腦卒中后認(rèn)知功能障礙的影響13圖3-3基于互聯(lián)網(wǎng)的認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)認(rèn)知訓(xùn)練頁(yè)面（2）普通計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)備本研究中普通計(jì)算機(jī)組給予的普通計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練，治療師根據(jù)患者的認(rèn)知評(píng)估結(jié)果在電腦上自行設(shè)計(jì)患者的個(gè)性化電子版訓(xùn)練方案，患者采用此方案進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包括圖圖匹配、看圖命名、聽詞識(shí)圖、圖片記憶等。圖3-4圖圖匹配圖3-5聽詞識(shí)圖3.3.2認(rèn)知評(píng)定工具采用中文版MMSE量表（見附件2）、MoCA量表（見附件3）、非語(yǔ)言性認(rèn)知功能評(píng)定量表（Non-Language-BasedCognitiveAssessment，NLCA）（見附件4）對(duì)PSCI患者進(jìn)行認(rèn)知功能的評(píng)定。3.3.3DTI檢查


本文編號(hào)：3219929