目的:通過研究古代典籍記載的外感熱病文獻資料,探求寒溫統(tǒng)一的源流;運用三陰三陽系統(tǒng)辨證體系,從“時、位、性、度”四維角度歸納清代吳鞠通有關于溫熱病的癥候、方藥以及病位病性的醫(yī)案診籍文獻;進一步運用基于《傷寒論》三系統(tǒng)劃分所構建的中醫(yī)人體解剖模型及十二單證理論統(tǒng)一寒溫,為臨床治療外感熱病提供新思路。方法:1.檢索從先秦時期到明清時期有關于外感熱病的相關文獻,對收集的文獻資料進行整理,總結出外感熱病的源流,探求寒溫統(tǒng)一的意義。2.對《臨證指南醫(yī)案》、《溫熱經緯·葉香巖外感溫熱篇》的案例進行分析研究,探尋溫病學說和傷寒學說的聯系。3.對《溫病條辨》中有關于溫熱病的條文進行梳理,以三陰三陽“時、位、性、度”辨證體系為出發(fā)點對溫熱病所涉條文進行分類、歸納。4.將所歸納的溫熱病條文進行提煉總結,提出溫熱病發(fā)病的時間概念、溫熱病在人體表里樞三部的空間概念、溫熱病寒熱虛實四性的屬性概念以及溫熱病程度與愈后轉歸判斷的概念。結果:1.外感熱病包含傷寒和溫病,其概念起源于《黃帝內經》與《難經》。鑒于《傷寒雜病論》中詳論于寒而略于溫的情況,溫病經過歷代醫(yī)家的研究與發(fā)展,逐漸脫離《傷寒論》,在明清時期形成溫病學... 

【文章來源】：山西中醫(yī)藥大學山西省

【文章頁數】：58 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

部分原始數據示意圖

時間維度《溫病條辨》中體現的時間觀念有 4 種：一是以季節(jié)為代表的病因觀念，二是以天數為代表的溫病病程觀念，三是以癥狀為代表的溫病起病時間觀念，四是以服藥方法為代表的方劑起效時間觀念。4.1.1 季節(jié)發(fā)病時間觀念三陰三陽系統(tǒng)辨證體系本身含有四季的概念，如圖 2 所示。其中春為陰中之少陽，夏為陽中之太陽，秋為陽中之少陰，冬為陰中之太陰。春夏秋冬具備了陰陽互根，陰陽消長的內涵。[48]《靈樞·陰陽系日月》說：“兩陽合于前，故曰陽明……兩陰交盡，故曰厥陰�！惫室源呵锓譃榻鐒澐重赎帯㈥柮�。

基于三陰三陽辨證體系梳理溫熱類溫病的文獻研究214.2空間維度吳鞠通在《溫病條辨》中借用三焦概念，自上而下表示病位，借用經絡概念指代臟腑。遍覽全文后可以發(fā)現，上焦篇主要論述手太陰肺和手厥陰心包受邪，中焦篇主要論述足太陰脾、足陽明胃、足太陽膀胱受邪，下焦篇主要論述手陽明大腸、足少陰腎和足厥陰肝受邪。研究發(fā)現，《溫病條辨》中溫熱類溫病可以按照蘊含在三陰三陽系統(tǒng)辨證體系中的中醫(yī)人體三系統(tǒng)解剖模型（如圖3所示）進行梳理和劃分。表系統(tǒng)是與外界信息的交流和交換的呼吸軀殼系統(tǒng)；里系統(tǒng)是對飲食的消化、吸收和排泄的消化管道系統(tǒng)；樞系統(tǒng)是通過氣血連接臟器溝通表系統(tǒng)和里系統(tǒng)的神經循環(huán)系統(tǒng)。中醫(yī)人體三系統(tǒng)是對人體由表入里、由淺入深的橫向劃分，而三系統(tǒng)之間的聯系和統(tǒng)一則是對人體四個腔（即顱腔、胸腔、腹腔、盆腔）的縱向劃分。大腦為主的神經中樞系統(tǒng)位于顱腔，是三系統(tǒng)的統(tǒng)一體，把人體臟腑各種功能和肢體結構整合在一起；肺臟為主的呼吸系統(tǒng)位于胸腔，是溝通樞系統(tǒng)和表系統(tǒng)的重要臟器，是人體的血氣屏障；肝臟為主的消化系統(tǒng)位于腹腔，是溝通樞系統(tǒng)和里系統(tǒng)的重要臟器，是人體的血食屏障；腎臟為主的泌尿系統(tǒng)位于盆腔，是溝通表系統(tǒng)和里系統(tǒng)的重要臟器，是人體的血尿屏障。表系統(tǒng)、樞系統(tǒng)和里系統(tǒng)之間各司其職，卻又保持緊密聯系。樞系統(tǒng)作為連接表里的橋梁發(fā)揮著重要的作用。所以三系統(tǒng)的統(tǒng)一就是氣血的統(tǒng)一。三系統(tǒng)的劃分奠定了中醫(yī)對人體結構動態(tài)解剖的基本模型。圖3中醫(yī)人體三系統(tǒng)解剖模型示意圖

【參考文獻】：
期刊論文
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[4]李東垣脾胃學說現代研究進展及新論[J]. 姚淵,馬曉北.  新中醫(yī). 2020(02)
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[7]葉天士論治“九竅不和”諸證對李東垣理論的繼承和發(fā)展[J]. 吳炎陽,楊嵐.  亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥. 2019(11)
[8]論《傷寒論》方在《溫病條辨》三焦篇中的應用[J]. 王宏蔚,吳智兵.  廣州中醫(yī)藥大學學報. 2019(11)
[9]朱丹溪與葉天士滋陰學說聯系與臨床應用[J]. 李海,楊彬,汪昌參,付丹丹,吳姍,呂有魁.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2019(80)
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博士論文
[1]寒溫統(tǒng)一論學術源流考辨[D]. 武冰.北京中醫(yī)藥大學 2008

碩士論文
[1]張景岳應用熟地的規(guī)律及其現代運用研究[D]. 胡廣操.浙江中醫(yī)藥大學 2019
[2]吳鞠通《溫病條辨》濕熱病辨證論治規(guī)律研究[D]. 高明.遼寧中醫(yī)藥大學 2019
[3]劉完素對《傷寒論》學術思想的繼承與發(fā)展研究[D]. 宋文鑫.北京中醫(yī)藥大學 2016
[4]基于新安醫(yī)家葉天士醫(yī)案數據挖掘的溫熱類溫病辨治規(guī)律研究[D]. 陳慶偉.安徽中醫(yī)藥大學 2016
[5]《傷寒論》三陰三陽“時、位、性”辨證的內涵研究[D]. 燕茹.山西中醫(yī)學院 2014
[6]基于朱丹溪滋陰思想的證治規(guī)律研究[D]. 王靜.山東中醫(yī)藥大學 2012
[7]朱丹溪臨床經驗與用藥特色研究[D]. 陳世繁.北京中醫(yī)藥大學 2006



本文編號：3210972