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杜氏肌營養(yǎng)不良患兒激素治療的長期隨訪研究

發(fā)布時間:2021-05-12 06:46
  目的:探討糖皮質(zhì)激素治療進行性肌營養(yǎng)不良癥-杜氏型(Duchenne muscular dystrophy,以下簡稱DMD)患兒的用藥時程、劑量與臨床療效的關(guān)系,分析DMD患兒基因突變的特點,進一步探索激素治療的意義。方法:回顧+前瞻性隨訪2010年10月至2019年10月在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院門診及住院部確診DMD的98例患兒,記錄基因突變類型,分析基因突變特點。隨訪患兒服用激素(強的松)的時程與劑量,比較不同用藥時程、不同劑量的臨床療效差異。隨訪過程中密切關(guān)注患兒有無激素不良反應(yīng)。結(jié)果:(1)共收集到118例DMD患兒的臨床資料,其中20例患兒MLPA或PCR法檢測陰性,未行基因二代測序或肌肉活檢進一步證實,不符合納入標準,故98例患兒納入隨訪研究。(2)98例患兒的起病年齡為2個月?9歲,以學齡前起。3?7歲)為主。98例中,1例行肌肉活檢提示抗肌萎縮蛋白完全缺乏,97例存在DMD基因突變,以外顯子45?54缺失突變?yōu)橹鳎?7例,占58.76%),其次為重復突變、微小突變,不同區(qū)域缺失突變及不同突變類型與患兒起病年齡無明顯相關(guān)性(P>0.05)。(3)98例患兒按不同... 

【文章來源】:重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】:48 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
英漢縮略語名詞對照
摘要
ABSTRACT
前言
1 資料與方法
    1.1 研究對象
    1.2 納入與排除標準
    1.3 資料收集
    1.4 研究方法
    1.5 統(tǒng)計學方法
2 結(jié)果
    2.1 一般資料
    2.2 基因突變分析結(jié)果
    2.3 療效分析
    2.4 服用強的松后不良反應(yīng)
3 討論
4 局限性
5 總結(jié)
參考文獻
文獻綜述:進行性肌營養(yǎng)不良的最新診療與評估進展
    參考文獻
致謝
碩士期間發(fā)表的論文


【參考文獻】:
期刊論文
[1]假性肥大性進行性肌營養(yǎng)不良的治療進展[J]. 楊帆,任兆瑞,曾凡一.  國際遺傳學雜志. 2019 (01)
[2]Duchenne型肌營養(yǎng)不良多學科管理專家共識[J]. 謝志穎.  中華醫(yī)學雜志. 2018 (35)
[3]Duchenne型肌營養(yǎng)不良基因治療研究進展[J]. 董奇超,陳慧敏,金欣.  中國當代兒科雜志. 2018(08)
[4]Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥治療研究進展及應(yīng)用前景[J]. 張成,李歡.  中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2018(07)
[5]30例杜氏肌營養(yǎng)不良家系臨床表型及基因型分析[J]. 楊瑩,侯凌,劉艷.  臨床兒科雜志. 2018(04)
[6]50個假肥大型肌營養(yǎng)不良家系的基因突變檢測及產(chǎn)前診斷[J]. 李煥錚,徐晨陽,毛義建,盧金芳,項延包,徐雪琴,唐少華.  中華醫(yī)學遺傳學雜志. 2018 (02)
[7]DMD/BMD患者的dystrophin基因表達研究[J]. 郭晶晶,賀靜,朱寶生,王蕾,楊慧,李英.  臨床檢驗雜志. 2016(02)
[8]中國假肥大型肌營養(yǎng)不良癥診治指南[J]. 張成.  中華神經(jīng)科雜志. 2016 (01)
[9]Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥患兒肌膜抗肌萎縮蛋白-糖蛋白復合物表達研究[J]. 趙蕾,胡超平,王藝,周水珍,施億赟,李西華.  中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2015(06)
[10]155例Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥患兒臨床分析[J]. 邴琪,胡靜,趙哲,沈宏銳,李娜.  中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2015(05)



本文編號:3182943

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