目的:結(jié)合圖形視覺誘發(fā)電位（pattern visual evoked potential,PVEP）和光學相干斷層掃描（optical coherence tomography,OCT）來評估阿爾茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者的視網(wǎng)膜變化及其在AD診斷中的意義。方法:收集2018年8月到2019年11月在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院老年科診斷明確的AD患者31例,以及年齡匹配的健康老年人36例作為健康對照組（healthy control,HC）,分別對其進行PVEP和OCT檢查,記錄PVEP中P100波的潛伏期和幅值、OCT中的各象限的視乳頭周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（peripapillary retinal nerve fiber layer,pRNFL）厚度,分析AD組和HC組之間的差異,研究其在AD診斷中的價值。結(jié)果:與HC組相比,AD患者P100波的幅值顯著降低（P<0.05）,潛伏期沒有顯著差異（P>0.05）。AD患者的鼻側(cè)、鼻上方、顳上方、顳下方pRNFL厚度顯著變薄（P<0.05）,顳側(cè)和鼻下方pRNFL則沒有顯著性差異（P&... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

AD患者的典型OCT檢查結(jié)果

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文11圖1：AD患者的典型OCT檢查結(jié)果主要表現(xiàn)出鼻側(cè)和上方的pRNFL厚度顯著變薄Fig1：TypicalOCTresultsofADpatientsItmainlyshowsthatthenasalandsuperpRNFLthicknessissignificantlythinner圖2與圖1中同一患者的腦部MRI表現(xiàn)主要表現(xiàn)出其腦部海馬體的萎縮（箭頭所指處），評級為Ⅱ級Fig2：ThebrainMRIofthesamepatientasinFigure1Mainlyshowsatrophyofthehippocampusofthebrain(wherethearrowspoint),ratedasⅡ2.4多因素回歸分析將PVEP和OCT的檢查結(jié)果進行單因素分析后，得到P100幅值和鼻側(cè)、鼻上、顳上、顳下象限pRNFL厚度差異具有統(tǒng)計學意義，將以上指標納入二元logistic回歸分析（表4）。

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文13圖3：視網(wǎng)膜功能或結(jié)構(gòu)單一參數(shù)的ROC曲線Fig3：ROCcurveofsingleparameterofretinalfunctionorstructureAUC：曲線下面積；pRNFL：視乳頭周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層；A：鼻側(cè)pRNFL對應(yīng)的AUC面積；B：鼻上方pRNFL對應(yīng)的AUC面積；C：顳上方pRNFL對應(yīng)的AUC面積；D：顳下方pRNFL對應(yīng)的AUC面積；E:P100波幅值對應(yīng)的AUC面積2.5.2各參數(shù)組合的ROC曲線如圖4所示，結(jié)合鼻上象限、顳上象限pRNFL厚度以及P100幅值3個指標的AUC為0.929；結(jié)合顳上象限pRNFL厚度和P100幅值2個指標的AUC為0.901；結(jié)合鼻上象限pRNFL厚度和P100幅值2個指標的AUC為0.907；結(jié)合鼻上象限和顳下象限pRNFL厚度兩個指標的AUC為0.831。發(fā)現(xiàn)結(jié)合pRNFL厚度和P100波幅值所對應(yīng)的AUC在0.901～0.929，對區(qū)分AD患者和正常人群的預測效果很好，具有較高的診斷效能。


本文編號：3110933