目的:通過(guò)對(duì)宮頸癌根治手術(shù)后患者施以電針治療,從中醫(yī)和西醫(yī)療效判定、尿動(dòng)力學(xué)、盆底肌功能檢查及下尿路膀胱功能（Measure du Handicap Urinarie,MHU）評(píng)估量表四個(gè)方面觀察評(píng)估針灸對(duì)宮頸癌根治術(shù)后患者的膀胱功能恢復(fù)的影響,并嘗試分析其中的機(jī)制,以期尋找更為有效且便捷的治療方法,降低患者術(shù)后膀胱功能障礙的發(fā)生率,改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量。方法:收集2018年07月-2019年12月于南京市婦幼保健院住院手術(shù)的宮頸癌患者,所有患者術(shù)前宮頸活檢提示宮頸癌,術(shù)中行腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)（廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)）,術(shù)前檢查排除膀胱功能異常相關(guān)疾病并行MHU量表評(píng)估膀胱功能。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的31例病例隨機(jī)分為對(duì)照組（16例）和試驗(yàn)組（15例）,兩組均由同一醫(yī)療組中具備并熟練開(kāi)展腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)的醫(yī)師行手術(shù)治療。術(shù)后對(duì)照組予常規(guī)治療（常規(guī)護(hù)理+行為訓(xùn)練）,試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加電針治療（電針10天）。兩組均在術(shù)后第11天拔尿管,評(píng)估膀胱功能MHU量表,并行尿動(dòng)力學(xué)檢查,進(jìn)行中醫(yī)和西醫(yī)的療效判定,術(shù)后3個(gè)月兩組行盆底肌功能檢查,并再次評(píng)估膀胱功能MHU量表。將所得數(shù)... 

【文章來(lái)源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１對(duì)照組與試驗(yàn)組尿動(dòng)力學(xué)參數(shù)對(duì)比１??由表２－６及圖２－１中可以看出，試驗(yàn)組的最大尿流率和強(qiáng)烈尿意容量高于對(duì)照組，且Ｐ值??＜０．０１，，，Ｐ＞０．０５，

?第二部分臨床研究???排尿時(shí)間?尿流時(shí)間?初感屎意容６�。喊螂讱堄啾＃。椋椋罕颇蚣∽畲笫湛s力??３００１???????Ｔ?２０??Ｈ?ｆｔ??２７０－?Ｔ?－１８??２４０－?－１６??２ｌ〇－?■?Ｔ?－１４?＊?Ｐ＜〇０５??１?Ｉ?■?Ａ，４?＊＊Ｐ＜０．０１??！?了?■■■國(guó)?ｎｓ?Ｐ＞０．０５??１８０－?■?＿?＿１２??１５０－?＾１｜?■?－１０??１２０－?Ｔ?－８??ｎｓ?丄?｜??９０?■?丨丨?－６??６０－?Ｉ?丁?丁?圍丄?＿４??３〇－ｙｇ?ｎＭ?－２??圖２－２對(duì)照組與試驗(yàn)組尿動(dòng)力學(xué)參數(shù)對(duì)比２??由表２－７及圖２－２中可以看出，試驗(yàn)組的排尿時(shí)間、尿流時(shí)間、初感尿意容量高于對(duì)照組，??Ｐ值均＞０．０５，表明無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。試驗(yàn)組的膀胱殘余尿量低于對(duì)照組，逼尿肌最大收縮力高??于對(duì)照組，且Ｐ值＜０．０５，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。??綜上所述，從尿動(dòng)力學(xué)方面，試驗(yàn)組的整體療效優(yōu)于對(duì)照組，表明予宮頸癌根治術(shù)后患者??針灸刺激可以改善尿動(dòng)力參數(shù)，促進(jìn)膀胱功能的早期恢復(fù)。??３．３盆底肌檢查??３１例病例中，完成術(shù)后３個(gè)月盆底肌檢查的有２３例，其中試驗(yàn)組１２例，對(duì)照組１１例。??盆底肌檢查中，前靜息階段平均值、快肌階段的最大值、慢肌階段平均值和盆底肌總分符合正??態(tài)分布，采用獨(dú)立樣本ｔ檢驗(yàn)，見(jiàn)表２－８及圖２－３�？旒‰A段的上升時(shí)間、快肌階段的恢復(fù)時(shí)間??不符合正態(tài)分布，因此采用非參數(shù)檢驗(yàn)（曼惠特尼檢驗(yàn)），見(jiàn)表２－９及圖２￣４。盆底肌肌力的檢??查屬于等級(jí)資料，采用非參數(shù)檢驗(yàn)（曼惠特尼檢驗(yàn)），見(jiàn)表２－１０。??２０??

?第二部分臨床研究???快肌階段丨：升時(shí)間?快肌階段恢以時(shí)間??５．０??４．５－?丨?ｎｓ?｜??４．０?■?——??３．５－??３．０－?”ｓＰ＞〇．０５??２．５－?Ｉ—??２．０－?丁?Ｉ?！??１．５－?｜??１．０－?—｜—??０．５－?ｆ＝＾＝］?ｒ－＾－ｎ?＾??ｉ?￣￣?ｉ?￣￣??ｉ???試驗(yàn)組?對(duì)照組?試驗(yàn)組?對(duì)照組??圖２４對(duì)照組與試驗(yàn)組盆底肌檢查參數(shù)對(duì)比２??由表２－９及圖２４可以看出，試驗(yàn)組的快肌階段的上升時(shí)間低于對(duì)照組，快肌階段的恢復(fù)??時(shí)間略高于對(duì)照組，Ｐ值均＞０．０５，表明無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。???表２－１０對(duì)照組與試驗(yàn)組的盆底肌肌力對(duì)比???組別?總例數(shù)?０級(jí)?Ｉ級(jí)?ＩＩ級(jí)?ＩＩＩ級(jí)?ＩＶ級(jí)?Ｚ?Ｐ??試驗(yàn)組?１２?０?０?４?７?１??對(duì)照組?１１?１?１?６?３?０??－２．１?０．０３４??總數(shù)?２３?１?１?１０?１０?１??由表２－１０可以看出，試驗(yàn)組的盆底肌肌力中ＩＩＩ級(jí)及ＩＩＩ級(jí)以上的肌力明顯多于對(duì)照組，Ｐ值??＜０．０５，表明試驗(yàn)組對(duì)照組的術(shù)后三個(gè)月的盆底肌肌力檢查對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。??綜上所述，從盆底肌方面，試驗(yàn)組的整體療效優(yōu)于對(duì)照組。表明予宮頸癌根治術(shù)后患者針??刺治療后，可以改善患者的盆底肌功能，從而促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。??３＿４療效判定??中、西醫(yī)療效判定為等級(jí)資料，采用非參數(shù)檢驗(yàn)（曼惠特尼檢驗(yàn)），見(jiàn)表２－１１至表２－１４。??３．４．１中醫(yī)療效判定??２２??


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