背景與目的小兒厭食癥是兒童期的一種飲食障礙,發(fā)病率約為45%,若得不到及時治療可能導致營養(yǎng)不良、佝僂病、壞血病等,并延緩生長發(fā)育,影響患兒認知能力和免疫力。小兒推拿作為一種中醫(yī)非藥物療法,對治療厭食癥存在潛在優(yōu)勢。目前已經發(fā)表了很多關于小兒推拿治療14歲以下厭食癥的隨機對照試驗（randomized controlled trial,RCT）,但其方法學質量和干預措施報告質量并未引起研究者的足夠重視和專業(yè)評價,研究結果的真實性、可靠性以及臨床參考價值也無法確定,這對臨床醫(yī)生在選擇證據作為參考時造成很大困惑。因此,本研究對已公開發(fā)表的小兒推拿治療厭食癥RCT的方法學質量和干預措施報告質量進行評價,為今后小兒推拿RCT的臨床設計和干預措施報告提供一些建議,同時系統評價了小兒推拿用于14歲以下厭食癥患兒的療效和安全性,為今后小兒推拿治療兒童厭食癥的臨床實踐提供循證證據。方法第一部分:小兒推拿治療14歲以下兒童厭食癥隨機對照試驗的方法學及干預措施報告質量評價系統檢索知網（CNKI）、萬方數據庫（Wanfang Database）、維普數據庫（VIP Database）、PubMed、the C... 

【文章來源】：山西中醫(yī)藥大學山西省

【文章頁數】：57 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

小兒推拿治療厭食癥隨機對照試驗文獻的檢索篩選流程

山西中醫(yī)藥大學2020屆碩士學位論文173.1文獻檢索與篩選情況通過對第一部分研究中所納入的RCT進行再次篩選，共排除44篇試驗組和對照組干預措施不符、顯效率評價標準不符或不明確等的文獻，最終納入了29篇文獻[23-51]（29項RCTs）。文獻篩選流程圖見圖2-1。圖2-1小兒推拿治療厭食癥隨機對照試驗的文獻篩選流程3.2納入研究特征表2-1顯示了29項納入RCTs的基本特征。納入的29項RCTs均在中國進行，其文獻發(fā)表于2007年至2019年期間。在所有納入研究中，26項研究[23-35,38,39,41-51]為雙臂RCT，2項[36,40]為三臂RCT，1項[37]為四臂RCT（僅三臂被用于本研究分析）。所有研究共涉及2688名受試者，其中2657名受試者（1267名為小兒推拿組）被用于統計分析�；�26項[24-37,39-48,50,51]報告了男、女人數的研究，得出同于統計分析的男女比例約為1.11:1�；�13項[27-29,32-33,36,37,42,44-45,48-50]報告了病程的研究，得出所納入研究的受試患兒病程為2周至4年�；�18項[24,25,27-30,32,34,36,39,42,44-46,48-51]報告了患兒年齡的研究，得出所納入研究的受試患兒年齡為4個月至14歲。僅1項研究[39]報告了疾病嚴重程度。所有納入研究的治療周期主要集中在7-15天。所有納入研究可分為兩種比較類型：類型一，即小兒推拿對比西藥（如維生素制劑藥物、多酶片等）；類型二，即小兒推拿對比中藥（包括中成藥和中藥湯劑，如健胃消食口服液、四君子湯、異功散等）。3結果

評價：29項研究中，25項[24-28,30-33,35-42,44-51]未出現結局數據丟失或對丟失結局數據采取了適當方法進行處理，其余4項[23,29,34,43]則出現結局數據丟失但未進行適當處理。因此，25項RCTs的失訪偏倚被評價為低風險，其余4項則被評為高風險。5）報告偏倚的評價：由于所有研究的試驗方案均無法獲取，無法判斷是否存在對結局指標的選擇性報告，因此所有研究的報告偏倚均被評價為偏倚風險不清楚。6）其它偏倚的評價：所有納入研究均報告了試驗組和對照組的受試者基線具有可比性，因此29項研究的其它偏倚均被評價為低偏倚風險。圖2-3顯示了所納入的29項研究的偏倚風險總體評價情況，圖2-4顯示了所納入的29項研究的偏倚風險具體評價情況。圖2-3所納入的29項隨機對照試驗的偏倚風險總體評價

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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[9]健脾助運推拿法治療脾失健運型小兒厭食癥的臨床療效觀察[D]. 李慧梅.山東中醫(yī)藥大學 2011
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本文編號：3102221