本文關(guān)鍵詞：破除我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制設(shè)計(jì)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：在當(dāng)前我國(guó)新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制已成為公立醫(yī)院改革突破中至關(guān)重要的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是確保公立醫(yī)院回歸公益性,進(jìn)一步緩解“看病難、看病貴”及醫(yī)患關(guān)系緊張等問(wèn)題的關(guān)鍵舉措。盡管?chē)?guó)內(nèi)多個(gè)省市已經(jīng)開(kāi)展了破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的試點(diǎn)工作,然而目前社會(huì)各界對(duì)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制弊端的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,為“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制辯護(hù)的聲音仍不絕于耳。本文運(yùn)用機(jī)制設(shè)計(jì)理論的目標(biāo)-結(jié)果原理證明了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的逆向激勵(lì)機(jī)制是使新醫(yī)改陷入困境的真正原因,而催生逆向激勵(lì)效應(yīng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制是與“激勵(lì)相容”原理相違背的,這也是當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域的眾多弊端產(chǎn)生的根源。由此新醫(yī)改應(yīng)遵循的基本思路是建立激勵(lì)相容的正向激勵(lì)機(jī)制,本文試圖運(yùn)用學(xué)界公認(rèn)的理論工具來(lái)探索解決當(dāng)今社會(huì)重大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的有效路徑。在學(xué)術(shù)上不失為一種有益的探索和嘗試。在明確文章的選題目的及意義的基礎(chǔ)上,本文主要分為六個(gè)部分。第一部分是緒論部分。第二部分探討我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的形成及其發(fā)展演變分析。從中主要討論了我國(guó)藥品加成政策逐步形成逐利的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制,以及我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”逐步形成瘋狂逐利的逆向激勵(lì)機(jī)制的發(fā)展過(guò)程。第三部分?jǐn)M運(yùn)用機(jī)制設(shè)計(jì)理論中的目標(biāo)-結(jié)果原理探尋“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制,所形成的一種逆向激勵(lì)機(jī)制,使醫(yī)院追求的目標(biāo)與社會(huì)的目標(biāo)發(fā)生偏離,或者背離,且是我國(guó)新醫(yī)改陷入困境的真正原因。第四部分的內(nèi)容主要是我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制設(shè)計(jì)分析,由于我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制設(shè)計(jì)的缺陷,致使這種機(jī)制產(chǎn)生了反向激勵(lì)的嚴(yán)重負(fù)面效應(yīng),即激勵(lì)不相容。因而運(yùn)用機(jī)制設(shè)計(jì)理論中的激勵(lì)相容原理深入揭示我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制存在的弊端。即“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制對(duì)醫(yī)院(醫(yī)生)形成了強(qiáng)烈的逆向激勵(lì),是造成“看病貴”、“好醫(yī)生和質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥被淘汰”、“醫(yī)患關(guān)系緊張”、公立醫(yī)院公益性喪失等一系列畸形社會(huì)現(xiàn)狀的幕后“元兇”。第五部分主要是從國(guó)外醫(yī)療補(bǔ)償解決機(jī)制的經(jīng)驗(yàn)中得出對(duì)我國(guó)破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的一些啟示和借鑒;第六部分在借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,提出以激勵(lì)相容原理改革我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的對(duì)策建議。即對(duì)于破除我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制并不能通過(guò)單項(xiàng)的一些措施就能做到,而是通過(guò)一個(gè)整體的機(jī)制運(yùn)行才能從根本上去破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制,從而為下一步的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革找到正確的路徑,緩解看病貴、看病難以及醫(yī)患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：以藥養(yǎng)醫(yī) 機(jī)制設(shè)計(jì) 激勵(lì)相容
【學(xué)位授予單位】：西南政法大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R197.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 一、緒論10-21
• （一）選題背景及研究意義10-12
• （二）文獻(xiàn)綜述12-18
• （三）創(chuàng)新點(diǎn)與研究方法18-19
• （四）核心概念界定與理論基礎(chǔ)述評(píng)19-21
• 二、我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的形成及發(fā)展演變分析21-30
• （一）我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的形成分析21-24
• （二）我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”逐步形成瘋狂逐利的逆向激勵(lì)機(jī)制24-30
• 三、“以藥養(yǎng)醫(yī)”愈演愈烈是我國(guó)新醫(yī)改陷入困境的主要原因30-34
• （一）我國(guó)新醫(yī)改的“目標(biāo)—結(jié)果”分析30-33
• （二）“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制是導(dǎo)致我國(guó)新醫(yī)改結(jié)果偏離目標(biāo)的“元兇”33-34
• 四、我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制設(shè)計(jì)分析34-39
• （一）我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制形成激勵(lì)不相容34-35
• （二）我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制形成激勵(lì)不相容的弊端分析35-39
• 五、國(guó)外醫(yī)療補(bǔ)償解決機(jī)制的經(jīng)驗(yàn)借鑒39-46
• （一）英國(guó)的公共集成模式及其啟示39-41
• （二）日本的公共合約模式及其啟示41-43
• （三）美國(guó)的商業(yè)保險(xiǎn)模式及其啟示43-46
• 六、以激勵(lì)相容原理破除我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的對(duì)策思考46-56
• （一）破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”必須改變激勵(lì)不相容46-47
• （二）破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”整體框架的原則和設(shè)想47-49
• （三）提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)是改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”激勵(lì)不相容的必要前提49-50
• （四）增加政府投入和完善醫(yī)保體系是醫(yī)療改革的重要保障50-51
• （五）增強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)流動(dòng)性有利于形成正向激勵(lì)機(jī)制51-53
• （六）完善醫(yī)院的內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制確保形成正向激勵(lì)53-56
• 結(jié)語(yǔ)56-57
• 參考文獻(xiàn)57-64
• 致謝64

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 魏文彪;;變“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”要有前提條件[J];金融博覽;2007年02期

2 顧昕;;誰(shuí)來(lái)終結(jié)“以藥養(yǎng)醫(yī)”[J];中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng);2008年05期

3 李亞玲;以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象暫時(shí)性延續(xù)趨向分析[J];中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì);2002年01期

4 王秀蓉;二級(jí)醫(yī)院要早日走出“以藥養(yǎng)醫(yī)”的誤區(qū)[J];浙江統(tǒng)計(jì);2003年07期

5 冀錦瑞;以藥養(yǎng)醫(yī)弊端分析及解決方法探討[J];中國(guó)食品藥品監(jiān)管;2005年09期

6 ;山東一項(xiàng)調(diào)查提示:扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”難度日益加大[J];當(dāng)代護(hù)士(綜合版);2005年12期

7 黃峻;;解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”要做好四件事[J];紅旗文稿;2006年08期

8 程志;;以藥養(yǎng)醫(yī),歧路還要彷徨多久?[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2007年04期

9 程志;;財(cái)政投入:后“以藥養(yǎng)醫(yī)”時(shí)代的改革路徑[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2007年04期

10 蔡昱;龔剛;張前程;;以醫(yī)師價(jià)值之回歸革除“以藥養(yǎng)醫(yī)”——基于理論模型視角的論證[J];南開(kāi)經(jīng)濟(jì)研究;2013年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 羅昌瀚;;論“以藥養(yǎng)醫(yī)”的深層機(jī)理及解決途徑[A];2005中國(guó)制度經(jīng)濟(jì)學(xué)年會(huì)精選論文（第二部分）[C];2005年

2 王冬堯;舒麗芯;陳盛新;儲(chǔ)藏;;新醫(yī)改背景下取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”改革的現(xiàn)狀分析[A];2012年中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥事管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)年會(huì)暨“十二五”醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（上冊(cè)）[C];2012年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 記者 閆s，

本文編號(hào)：306763