目的:評(píng)價(jià)雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）治療慢加急性肝衰竭患者的療效,探討DPMAS對血清細(xì)胞因子（TNF-α、IFN-γ、IL-10）水平的影響。方法:2018年8月-2019年9月湖南省人民醫(yī)院感染科共收治慢加急性肝衰竭（ACLF）患者86例,為觀察DPMAS（Double plasma molecular adsorption system,DPMAS）對ACLF早中期患者的治療療效,排除了合并感染、肝腎綜合征、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥,以及治療依從性差等影響療效觀察的因素,最后符合入選標(biāo)準(zhǔn)患者共51例,根據(jù)肝功能、凝血功能等指標(biāo)將其分為觀察組（DPMAS聯(lián)合內(nèi)科綜合治療組,29例）與對照組（單純內(nèi)科綜合治療組,22例）,兩組治療前基線指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,觀察組在內(nèi)科綜合治療基礎(chǔ)上,共行DPMAS治療48例次,根據(jù)病情,每例治療1-2次,平均治療次數(shù)1.6次,兩次治療間隔時(shí)間為4-10天。觀察兩組治療前后臨床癥狀、MELD評(píng)分,以及治療后第7、14、21、28天肝功能（TBIL、ALT、AST、ALB、PAB）、凝血功能（PT、APTT、INR... 

【文章來源】：湖南師范大學(xué)湖南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一部分 雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）治療肝衰竭患者的臨床療效研究
    第一章 研究對象與方法
        1.1 研究對象
        1.2 研究方法
            1.2.1 設(shè)備及材料
            1.2.2 治療方案及流程
            1.2.3 研究內(nèi)容
        1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    第二章 結(jié)果
        2.1 臨床癥狀比較
        2.2 28天好轉(zhuǎn)率比較
        2.3 觀察組與對照組治療后28天內(nèi)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較
            2.3.1 治療后28天內(nèi)肝功能指標(biāo)比較
            2.3.2 治療后28天內(nèi)凝血功能指標(biāo)比較
        2.4 治療前后MELD評(píng)分比較
        2.5 DPMAS治療不良反應(yīng)發(fā)生情況
    第三章 討論
第二部分 雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）對血清細(xì)胞因子水平的影響研究
    第一章 研究對象與方法
        1.1 研究對象
        1.2 研究方法
            1.2.1 設(shè)備及材料
            1.2.2 檢測方案及流程
            1.2.3 研究內(nèi)容
        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    第二章 結(jié)果
        2.1 患者細(xì)胞因子基線水平與正常人比較
        2.2 觀察組與對照組基線水平比較
        2.3 觀察組與對照組治療后28天內(nèi)細(xì)胞因子比較
            2.3.1 治療后28天內(nèi)TNF-α對比
            2.3.2 治療后28天內(nèi)IFN-γ對比
            2.3.3 治療后28天內(nèi)IL-10對比
    第三章 討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
主要英文縮寫詞表
攻讀碩士期間的主要成績
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Th17細(xì)胞和Treg細(xì)胞在肝臟疾病中的作用研究進(jìn)展[J]. 周小博,張榮臻,陳湘榆,呂超,莫鏡鄰,毛德文.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2019(33)
[2]人工肝系統(tǒng)治療肝衰竭的現(xiàn)狀及研究進(jìn)展[J]. 王志春,孫秀,張亞琴,王勤英.  中國臨床研究. 2019(09)
[3]非生物型人工肝在肝衰竭中的臨床應(yīng)用及進(jìn)展[J]. 李爽,劉靜,陳煜.  臨床肝膽病雜志. 2019(09)
[4]《2019年亞太肝病學(xué)會(huì)共識(shí)建議:慢加急性肝衰竭管理更新》摘譯[J]. 陳婧,蘇海濱,胡瑾華.  臨床肝膽病雜志. 2019(09)
[5]三種人工肝治療慢加急性肝功能衰竭療效及對患者炎癥指標(biāo)的影響研究[J]. 郭希菊,魏云華,郭維博,章家常,徐娟,廖明梅.  陜西醫(yī)學(xué)雜志. 2019(09)
[6]慢加急性肝衰竭的研究進(jìn)展[J]. 俞旭東,錢永兵,夏強(qiáng),杭化蓮.  國際消化病雜志. 2019(04)
[7]人工肝支持系統(tǒng)治療肝功能衰竭的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 謝琴芬,程晉坤,鄭樹森.  現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué). 2019(08)
[8]前白蛋白變化對慢加急性肝衰竭肝功能評(píng)估的價(jià)值[J]. 王孝平,湯善宏,楊德會(huì),王顯紅,秦森,孫夢瀅,吳曉玲,曾維政.  西南國防醫(yī)藥. 2019(07)
[9]雙重血漿分子吸附聯(lián)合血漿置換治療慢加急性肝衰竭的療效分析[J]. 秦華,魏麗.  臨床薈萃. 2019(07)
[10]慢加急性肝衰竭的免疫損傷機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 譚文婷,鄧國宏.  傳染病信息. 2019(03)

碩士論文
[1]PE、DPMAS治療高膽紅素血癥的療效對比研究[D]. 王珊.昆明醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]雙重血漿分子吸附系統(tǒng)治療肝衰竭的臨床研究[D]. 王銀銀.浙江大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3050303