本文關鍵詞：甲狀腺癌患病風險與富碘飲食關系的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:利用meta分析方法,整合相關研究,了解甲狀腺癌與富碘飲食之間的關系,為人們合理健康的膳食及降低甲狀腺癌的發(fā)病風險提供參考依據(jù)。方法:制定有關甲狀腺與富碘飲食的檢索策略,應用Pub Med、Co Chrane、E mbase、Biosis和CBM、CNKI、萬方、維普數(shù)據(jù)庫檢索2015年2月之前發(fā)表的相關文獻。根據(jù)納入排除標準及文獻質(zhì)量評價量表,提取各研究相關因素的OR及95%CI。依據(jù)不同的富碘膳食攝入標準、性別、地區(qū)碘營養(yǎng)水平情況、組織學類型,利用STATA軟件計算合并OR及95%CI,對不能合并的研究進行描述性分析,針對納入的研究進行敏感性分析及發(fā)表偏倚的檢測。結(jié)果:本研究共納入17篇文獻(19個研究部分),包括2篇隊列研究(544865名調(diào)查對象,717例病例)和15篇病例對照研究(42 526名調(diào)查對象,3 543例病例)。覆蓋1977-2011年,美國、中國、法國等9個國家的相關研究。1、魚類:(1)缺碘地區(qū),每周食用魚類不低于2天,與不常攝入相比(少于每周1天),可降低女性患乳頭狀甲狀腺癌的風險(合并OR=0.40 95%CI 0.24-0.66)。描述性分析,法國、意大利高攝入量(8g/d)或高頻率的食用魚類,可降低患甲狀腺癌的風險(OR=0.47 95%CI 0.27-0.82及OR=0.60 95%CI 0.39-0.91)。(2)非缺碘地區(qū),女性每周食用魚類不低于2天,與不常攝入魚類的女性(少于每周1天)相比可增加甲狀腺癌的患病風險(合并OR=2.18 95%CI 1.29-3.69)。Egger’t ext p=0.982發(fā)表偏倚對結(jié)果的影響比較小,敏感性分析結(jié)果穩(wěn)定。2、海鮮類:(1)缺碘地區(qū),女性每周至少2天食用海鮮,要比不常食用海鮮的女性患乳頭狀甲狀腺癌的風險低(合并OR=0.45 95%CI 0.25-0.81)。法國,每日食用海鮮超過91g的人群患甲狀腺癌(分化型)的風險是每日食用海鮮小于45g的0.44倍(95%CI 0.25-0.79)(2)非缺碘地區(qū),隊列研究提示,頻繁攝入海藻(大于每周5天)可增加女性乳頭狀甲狀腺癌的患病風險,HR=1.86(1.03-3.34),P=0.04。Egger’text p=0.286發(fā)表偏倚對結(jié)果的影響比較小,敏感性分析結(jié)果穩(wěn)定。3、貝類:與不常食用貝類(每周少于1天)相比,每周至少2天食用貝類與甲狀腺癌之間沒有關聯(lián),合并OR=1.08(95%CI 0.79-1.48)。法國(缺碘地區(qū))每天食用貝類不少于8g,與不食用貝類的調(diào)查對象相比,會降低其發(fā)病風險OR=0.40(0.22-0.72);而每天食用貝類少于1g,與高于7.5g相比,則對甲狀腺癌發(fā)病沒有影響OR=0.93(0.69-1.30)。Egger’text p=0.744發(fā)表偏倚對結(jié)果的影響比較小,敏感性分析結(jié)果較穩(wěn)定。4、魚類加工制品:高頻率攝入魚類加工制品,與低頻率攝入相比,對甲狀腺癌患病風險無影響(合并OR=1.56 95%CI 0.76-3.17)。美國每日攝入超過7.5g的魚罐頭,與不常食用的對象比OR=1.20(0.90-1.70),每日攝入魚醬超過2.0g時,可增加甲狀腺癌的發(fā)病風險OR=2.30(1.30-4.00)。Egger’text p=0.458發(fā)表偏倚對結(jié)果的影響比較小,敏感性分析顯示2011年Horn-Ross研究魚罐頭與甲狀腺癌發(fā)病風險的結(jié)果對其他研究有較大的影響。5、膳食碘攝入:缺碘地區(qū)法國,中重度低碘攝入(≤74μg/d)患甲狀腺癌的風險是適碘攝入的2.6倍(95%CI 1.12-5.93)。非缺碘地區(qū)膳食碘超過正常攝入量時對甲狀腺癌發(fā)生無關聯(lián),合并OR=1.32(0.89-2.04)。Egger’text p=0.401發(fā)表偏倚對結(jié)果的影響比較小,敏感性分析2011年Horn-Ross研究膳食碘攝入與甲狀腺癌發(fā)病風險的結(jié)果對其他研究有較大的影響。結(jié)論:1、在碘缺乏地區(qū),富碘膳食攝入可降低甲狀腺癌的發(fā)病風險,這一影響在高攝入量及高攝入頻率的女性乳頭狀癌中更為顯著,膳食碘攝入量過低則會增加甲狀腺癌的患病風險。2、在非碘缺乏地區(qū),富碘膳食對甲狀腺癌患病風險無影響,但對女性乳頭狀甲狀腺癌的影響,需要進一步的證明。
【關鍵詞】：甲狀腺癌 富碘飲食 meta分析
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R736.1
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-20
• 1.文獻納入和排除標準14
• 2.文獻檢索方法14-15
• 3.文獻質(zhì)量評價方法15
• 4.文獻篩查說明15
• 5.資料的提取15-18
• 6.統(tǒng)計學方法18-20
• 結(jié)果20-42
• 1.一般情況20-29
• 2.有關富碘膳食因素的分析結(jié)果29-38
• 3.敏感性分析及發(fā)表偏倚的檢測38-42
• 討論42-47
• 1.水產(chǎn)品類43-45
• 2.總膳食碘攝入45-46
• 3.富碘飲食對甲狀腺癌組織學類型構(gòu)成比的影響46-47
• 結(jié)論47-48
• 參考文獻48-53
• 綜述53-69
• 參考文獻63-69
• 致謝69-70

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本文編號：298976