隨著經(jīng)濟社會不斷發(fā)展,人民物質(zhì)、精神生活水平的不斷提高,城鄉(xiāng)差異所產(chǎn)生的問題變得越來越明顯,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的健康運行是社會公平性的體現(xiàn),是居民享受平等的醫(yī)療服務(wù)的保障,同時也是縮小城鄉(xiāng)差距、實現(xiàn)社會收入再分配的重要政策制度。2016年國務(wù)院明確提出在全國范圍內(nèi)整合基本制度政策,截至2018年底已有89741萬人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,山東省作為我國的人口大省同時也作為我國的戰(zhàn)略強省,自2014年開始試點、推行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險以來取得了較大進展。然而,由于醫(yī)療服務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)�；鸺百Y源配置等方面運行效率不夠高,這就使得醫(yī)療資源的利用效率大打折扣,保障水平不能滿足城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療保障的需求,居民因病致貧、因病返貧的情況仍然存在。因此,對于現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險運行效率進行評價研究,對完善山東省乃至整個醫(yī)保體系都具有重要的意義。本文通過描述性分析與實證統(tǒng)計分析相結(jié)合的方式,對山東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險進行情況進行了系統(tǒng)評價。首先,對山東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基本發(fā)展狀況進行了分析,按照時間順序,把山東省的醫(yī)保體系自建國至今發(fā)展歷程進行了梳理總結(jié),對山東省現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)... 

【文章來源】：山東農(nóng)業(yè)大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：80 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

004-2013年山東省新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的整體發(fā)展情況

寐剩?泄夭棵哦雜諫蕉?∫獎Ｌ逯頗詿嬖謚馗床偽５娜巳航?瀉俠硤蕹??庖瘓俅朧?提高山東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險運行效率，并使其得以健康發(fā)展的重要一步，此后，山東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)由2016年的7228.8萬人逐步增加到2018年的7364.9萬人，山東城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)保體系覆蓋率不斷提高，具體情況見圖3-2。此外，人民在經(jīng)濟發(fā)展、物質(zhì)生活水平不斷提高的同時，對于醫(yī)療服務(wù)的需求也在持續(xù)增加。政府不斷提高對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的補貼標準，補償標準也隨著醫(yī)療保險制度體系的不斷完善及經(jīng)濟水平的不斷提高而調(diào)整。圖3-22004-2013年山東省新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的整體發(fā)展情況Fig3-2overalldevelopmentofnewruralcooperativemedicalcaresystemandbasicmedicalinsuranceforurbanresidentsinshandongprovincefrom2004to2013

山東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險運行效率評價研究22億元，整體情況見圖3-3。在2015-2017年間，基金收入情況呈現(xiàn)緩慢增長狀態(tài)，2018年由于政府對于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的支持力度不斷加強，居民生活水平的不斷提高，基金收入有了較為明顯的提升，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的發(fā)展過程中，政府補貼一直占有半數(shù)以上乃至70%以上的比重，這更說明了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的特殊性，并且對居民的生活起到了非常重要的保障作用。圖3-3山東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入情況圖Fig3-3incomeofbasicmedicalinsurancefundforurbanandruralresidentsinshandongprovince3.2.3補償機制分析山東省各地市依據(jù)山東省人力資源和社會保障廳下發(fā)的政策及文件，逐步建立起一個全面考慮經(jīng)濟、醫(yī)療等情況的動態(tài)調(diào)整機制，確保居民總體待遇不降低，科學(xué)地制定在不同的醫(yī)�；鹄U費檔次上的醫(yī)保待遇細則。本文以2019濟南市的住院及門診待遇補償為例，詳細補償待遇情況見圖表3-2。表3-2門診及住院待遇準則表Table3-2criteriaforoutpatientandinpatienttreatment待遇項目少年兒童與成年居民一檔繳費成年居民二檔繳費駐濟高校大學(xué)生住院待遇起付標準（中醫(yī)醫(yī)院降低20%，精神衛(wèi)生專科醫(yī)院無起付線）省(部)三級醫(yī)療機構(gòu)1200700其他三級醫(yī)療機構(gòu)1000700二級醫(yī)療機構(gòu)700400一級醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)醫(yī)院）400200鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200200報銷比例在省(部)三級醫(yī)療機構(gòu)45%40%65%

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2980123