目的:探討預后營養(yǎng)指數(shù)（Prognostic Nutritional Index,PNI）、中性粒細胞與淋巴細胞比值（Neutrophil to Lymphocyte ratio,NLR）、血小板與淋巴細胞比值（Platelet to Lymphocyte ratio,PLR）、淋巴細胞與單核細胞比值（Lymphocyte to Monocyte ratio,LMR）在進行同步放化療的宮頸癌患者療效及預后評估中的價值。方法:本研究納入2013年1月至2016年11月于四川省腫瘤醫(yī)院確診并完成根治性同步放化療的局部晚期宮頸癌患者共394例,收集患者的臨床資料及隨訪信息。利用受試者工作特征曲線（Receiver Operating characteristic Curve,ROC）及約登（Youden）指數(shù)確定血液學指標對患者療效及預后預測的最佳截斷值,比較各個指標的預測能力,并據(jù)此對患者進行分組,組間比較各臨床特征的差異性。應用Kaplan-Meier和log-rank檢驗分析比較各組患者的客觀緩解率（objective response rate,ORR）、總生存期（overall s... 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學四川省

【文章頁數(shù)】：72 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

有效組與無效組PNI、NLR、PLR、LMR分布

西南醫(yī)科大學碩士學位論文-17-以血液學指標為檢驗變量，放化療療效為狀態(tài)變量，繪制患者的ROC曲線，并根據(jù)約登指數(shù)確定相關指標最佳截斷值，PNI的最佳截斷值為48.65，AUC為0.689(P=0.002），敏感性80.65，特異性62.96，95%CI為0.247-0.587。LMR的最佳截斷值為4.07，AUC為0.670（P=0.001），敏感性67.85，特異性62.96，95%CI為0.123-0.408（圖2）。而NLR(AUC=0.606，截斷值4.27，P=0.0684），PLR值（AUC=0.598，截斷值152.13，P=0.09）。圖2PNI、LMR預測療效的ROC曲線根據(jù)AUC及P值，將患者分為高PNI組與低PNI組、高LMR組與低LMR組，采用t檢驗或卡方檢驗對可能影響患者療效的臨床危險因素如腫瘤分期、病理類型、病灶大小等進行組間分析。淋巴結轉移情況、病理類型、民族、合并疾并KPS評分、BMI指數(shù)在PNI分組及LMR分組之間均無明顯

PNI分組的OS情況（1：PNI≤49.5,2：PNI＞49.5）

【參考文獻】：
期刊論文
[1]預后營養(yǎng)指數(shù)對老年病人肝癌切除術后腹腔感染預測價值研究[J]. 李超,苗潤晨,張靖垚,劉昌.  中國實用外科雜志. 2019(06)
[2]淋巴細胞與單核細胞比值對宮頸癌患者預后的影響[J]. 馬苗苗,古麗米拉木·艾熱提,楊杰,馬玉花,張澤高,祁小麗,普拉提·努爾別克.  腫瘤學雜志. 2019(05)
[3]淋巴細胞/單核細胞比值對宮頸癌患者的預后價值研究[J]. 張維維,張盛,嚴沁,張正偉,何朗.  中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志. 2019(20)
[4]中性粒細胞與淋巴細胞比值和預后營養(yǎng)指數(shù)對乙肝相關性肝癌切除的預后意義[J]. 王少虎,曹毅,張浩洋,陳璨,朱絮,蔡秋程,呂立志,江藝.  中華普通外科雜志. 2017 (05)
[5]預后營養(yǎng)指數(shù)在原發(fā)性肝癌肝切除患者預后評估中的價值[J]. 鄧巖,王志鑫,苗潤晨,陳偉,周延巖,吳云樺,畢建斌,曲凱,劉昌.  現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學. 2016(13)
[6]術前外周血中性粒細胞和淋巴細胞比值在結直腸癌預后中的意義[J]. 王戰(zhàn)波,王勇,阮翊.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2016(06)
[7]預后營養(yǎng)指數(shù)在結直腸癌預后評估中的應用[J]. 曹祥龍,趙剛,余濤,肖剛.  中華結直腸疾病電子雜志. 2015(03)
[8]結直腸癌患者圍手術期血小板和血小板/淋巴細胞比值變化及其與預后的關系[J]. 蔡東焱,吳小紅,洪婷婷,張穎,茆勇,華東.  中華實驗外科雜志. 2014 (12)
[9]術前外周血血小板與淋巴細胞比值對非小細胞肺癌患者預后的影響[J]. 山長平,夏重升,楊婭,王軍業(yè),蘇修軍.  中國腫瘤臨床. 2014(21)
[10]食管癌患者外周血單核細胞比例與淋巴結轉移觀察[J]. 楊瑞峰,張艷.  中國醫(yī)師雜志. 2011 (05)



本文編號：2947410